Wie heeft baat bij langdurige blootstellingstherapie?
Langdurige blootstellingstherapie is een interventietechniek die vaak wordt gebruikt in cognitieve gedragstherapie (CBT) en om mensen mee te behandelen posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het leert mensen om geleidelijk hun angsten of traumatische herinneringen te benaderen in plaats van ze te vermijden. Langdurige blootstellingstherapie is gebaseerd op het concept dat het vermijden van trauma alleen de ongerustheid en leed eromheen. Pioniers van deze aanpak geloven dat mensen door te zien waar ze bang voor zijn, langzaam zullen leren dat herinneringen en emoties niet gevaarlijk zijn en niet hoeven te worden vermeden.
Wat is langdurige blootstellingstherapie?
Langdurige blootstellingstherapie omvat meestal herhaalde blootstelling aan traumagerelateerde herinneringen en situaties. Het wordt vaak gebruikt om oorlogsveteranen, trauma-overlevenden en andere patiënten met PTSS te behandelen. Het is ook effectief geweest bij het behandelen van sommige Angst stoornissen.
Trauma en angst kunnen het leven van een persoon ernstig beïnvloeden. In de meeste gevallen leidt dit tot het vermijden van triggerende situaties en een terughoudendheid om met het leven om te gaan. Dit is wat therapeuten 'aangeleerde vermijding' noemen en het is een volkomen valide reactie op zoek naar veiligheid op trauma. In plaats van de persoon te beschermen tegen verder trauma of te voorkomen dat herinneringen weer opduiken, kan dit soort vermijding extreem worden en het tegenovergestelde effect hebben. Na verloop van tijd kan vermijding leiden tot sociaal isolement en tot problemen thuis, op het werk en in relaties. Vermijden kan ook PTSS-symptomen verlengen of zelfs intensiveren.
Het doel van therapie met langdurige blootstelling is om de persoon geleidelijk aan de traumatische gedachte te laten ontmoeten, emotie of situatie zodat ze de kans krijgen om te beseffen dat het niet zo bedreigend is als het lijkt. Het accepteren van de gedachte, het geheugen of de situatie helpt de persoon ook om de ervaring te verwerken en te beginnen met herstellen.
Langdurige blootstellingstherapiemethoden
In vivo blootstelling: dit is wat de meeste mensen denken als we het hebben over langdurige blootstellingstherapie. Blootstelling in vivo is de directe confrontatie van een gevreesde situatie, object of activiteit onder begeleiding van een therapeut.
Imaginale blootstelling: verwijst naar het proces van het voorstellen van gevreesde beelden, herinneringen of situaties. Dit wordt vaak gebruikt wanneer het voor een persoon niet mogelijk of onveilig is om een gevreesde situatie rechtstreeks te confronteren - bijvoorbeeld met veteranen.
Interoceptieve blootstelling: in eerste instantie ontworpen om te behandelen paniekstoorniskan deze methode mensen helpen lichamelijke klachten die samenhangen met angst en PTSS te benaderen met behulp van een therapeut.
Langdurige blootstelling: de term therapie met langdurige blootstelling verwijst naar een combinatie van alle bovengenoemde methoden. Het bestaat uit het leren beheersen van lichamelijke symptomen, het vinden coping-mechanismen bestaan in de echte wereld en praten over trauma.
Wat zijn de problemen met langdurige blootstellingstherapie?
Omgaan met trauma kan uitzonderlijk moeilijk zijn. En terwijl langdurige blootstellingstherapie empirische ondersteuning heeft gekregen als een behandeling voor PTSS, dat betekent niet dat het voor iedereen geschikt is. Als u niet klaar bent om uw trauma te verwerken of te accepteren, dan kan dit soort therapie u te uitdagend vinden.
Een 2012-studie gepubliceerd door de Amerikaanse National Library of Medicine ontdekte ook dat PTSS een hoge mate van comorbiditeit heeft. Comorbiditeit is het bestaan van een of meer aandoeningen bij dezelfde persoon, zoals ernstige depressieve stoornis, schizofrenie of borderline persoonlijkheidsstoornis. Hoewel comorbiditeit niet noodzakelijk een probleem vormt voor langdurige blootstellingstherapie, wordt gesuggereerd dat voor mensen met ernstige comorbiditeit (zoals dissociatie, psychose of suïcidaal gedrag), moet langdurige blootstellingstherapie worden behandeld met andere therapeutische benaderingen om ervoor te zorgen dat alle gebieden van slechte geestelijke gezondheid worden bewaakt en aangepakt.
artikelreferenties
