Oude veronderstellingen versus Nieuwe veronderstellingen
Psychotherapeut bespreekt O'Hanlan en Davis 'werk uitdagende veronderstelling van traditionele psychotherapie en de rollen van psychotherapeut en cliënt.
Mijn huidige werk met slachtoffers van trauma is grotendeels gebaseerd op holistisch, humanistisch en feministisch principes, evenals beïnvloed door het werk van William Hudson O'Hanlon, Michele Weiner-Davis, en Yvonne Dolan.
In hun boek Op zoek naar oplossingen, een nieuwe richting in psychotherapie (1989), O'Hanlon en Davis dagen een aantal veronderstellingen van traditionele psychotherapie uit, waaronder:
A) Symptomen zijn gerelateerd aan een diepgaande onderliggende oorzaak.
B) De cliënt moet enig besef of inzicht hebben in de oorzaak van het probleem om verandering te laten plaatsvinden.
C) Symptomen hebben een bepaald doel of functie in het leven van de cliënt.
D) Klanten zijn op zijn best ambivalent of willen niet echt veranderen.
E) Omdat echte verandering tijd kost, bieden korte interventies geen blijvende verandering.
F) De nadruk moet liggen op het identificeren en corrigeren van tekorten en pathologie.
Nieuwe veronderstellingen:
O'Hanlon en Davis verwerpen de veronderstellingen van een dergelijk op pathologie gebaseerd model en bieden nieuwe veronderstellingen op basis van gezondheid in plaats van ziekte. Dit zijn:
A) Klanten beschikken over middelen en sterke punten om hun problemen op te lossen.
Heel vaak wordt het de taak van de therapeut om deze sterke punten en middelen te identificeren en de cliënt eraan te herinneren.
B) Verandering is constant en daarom onvermijdelijk.
De therapeut wekt de verwachting dat er verandering zal plaatsvinden en dat het in feite onvermijdelijk is. Hij of zij kan dit grotendeels bereiken door de indruk te wekken dat het verrassend zou zijn als de klacht blijft bestaan.
vervolg verhaal hieronder
C) De primaire taak van de therapeut wordt het identificeren en versterken van verandering.
De therapeut gebruikt de informatie die door de cliënt wordt gepresenteerd en concentreert zich op wat lijkt te werken, noemt het de moeite waard en probeert het te versterken.
D) Over het algemeen is het niet nodig om veel over de klacht te weten om deze op te lossen.
Voor oplossingsgerichte therapeuten ligt de betekenis niet in de bijzonderheden van wat niet werkt, maar in wat wel is. O'Hanlon en Davis wijzen erop dat wanneer de nadruk op het probleem ligt, problemen worden waargenomen; wanneer de nadruk ligt op oplossingen, dan zijn het oplossingen die de aandacht van de therapeut en de cliënt trekken.
E) Het kennen van de oorzaak of functie van een probleem is niet noodzakelijk om het op te lossen.
Wanneer een cliënt het 'waarom' van een probleem begint te overwegen, zou de oplossingsgerichte therapeut kunnen vragen: 'zou u bereid zijn te leven met het feit dat je probleem is verdwenen en doet je niet langer pijn, ook al wist je nooit waarom je het überhaupt had? " bevestigend.
F) Een kleine verandering kan alles zijn wat nodig is.
Zoals eerder in dit artikel is geïllustreerd via het gebruik van de mobiele telefoon van Bradshaw, heeft een kleine wijziging invloed op het grotere systeem en kan dit andere, en soms grotere, veranderingen teweegbrengen.
G) Cliënten, in plaats van de therapeut, bepalen het doel.
Als de cliënt niet geïnteresseerd is in of geneigd is om het vastgestelde doel te bereiken, wordt er waarschijnlijk weinig bereikt, ongeacht de waarde die de therapeut aan het doel zou kunnen hechten.
H) Het is mogelijk dat problemen worden opgelost of snel veranderen.
Soms, wijst de auteur erop, is het enige dat nodig is om significante verandering te initiëren een verschuiving in de perceptie van de cliënt van de situatie. Zodra dit gebeurt, kan verandering vaak snel en blijvend zijn.
I) In plaats van te focussen op wat onmogelijk en onhandelbaar is, focus je op wat mogelijk en veranderlijk is.
O'Hanlon en Davis adviseren dat bij het identificeren van een probleem met de klant, een oplosbaar probleem moet worden onderhandeld. Dit wordt gedeeltelijk gedaan door het probleem beheersbaarder te maken en door een sfeer te creëren die de cliënt in staat stelt zijn sterke punten en capaciteiten te herkennen. De therapeut kan beginnen te onderzoeken wat in het verleden voor de cliënt heeft gewerkt, wat nu werkt en wat er nog moet gebeuren. Het gebruik van de taal kan een krachtig hulpmiddel zijn voor de therapeut. Door het gesprek te verschuiven, zegt O'Hanlon en Davis, beginnen we het denken van de klant te veranderen. Wanneer de sessie wordt gebruikt om een onderscheid te maken tussen wat eerder is gebeurd en alles wat er in de toekomst zal gebeuren, kan deze verschuiving in het denken beginnen plaats te vinden. Wanneer de cliënt bijvoorbeeld zegt: "Ik val uit elkaar als ik bekritiseerd wordt" en de therapeut antwoordt: "Dus je viel uit elkaar toen je bekritiseerd werd," en merkt later in de sessie op: "Dus toen je uit elkaar viel wanneer ..." begint hij of zij het probleem vast te stellen als meer gerelateerd aan het verleden dan in de Cadeau.
Het gebruik van het woord "nog" kenmerkt ook het werk van de oplossingsgerichte therapeut. De observatie van de therapeut: "Hoewel je nog niet altijd in staat bent om je gevoelens onder controle te houden, zeker wel." lijken de goede kant op te gaan ", betekent dat de cliënt" op de hoogte "is van zijn of haar gevoelens uiteindelijk. Wanneer een cliënt klaagt dat hij dat nooit heeft gedaan, nooit zal doen, enz., Kan de therapeut antwoorden door te zeggen: "Dat heb je nog niet".
Oplossingsgerichte therapeuten tonen ook hun vertrouwen in het vermogen van de cliënt om hun doelen te bereiken door vragen te stellen met behulp van "definitieve" termen versus "mogelijkheid" voorwaarden. De therapeut vraagt bijvoorbeeld: "Wat ga je anders doen, wanneer je jezelf niet langer snijdt wanneer je dat doet." angstig zijn "in plaats van" Wat zou u anders kunnen doen "(wat inhoudt dat het anders doen alleen maar een is mogelijkheid.)
Op zoek naar de uitzonderingen op het probleem is een andere activiteit die oplossingsgerichte therapeuten onderscheidt, O'Hanlon en Davis handhaven. Dergelijke therapeuten hebben geleerd dat oplossingen kunnen worden gevonden door de verschillen te onderzoeken tussen de momenten waarop het probleem zich heeft voorgedaan en de momenten waarop dat niet het geval was. Daarom is het belangrijk als een persoon last heeft van angstaanvallen en zich hiervan wil ontdoen om de cliënt te helpen identificeren wat er anders is aan de momenten waarop hij zich ontspannen en kalm voelt. Zodra de cliënt kan herkennen welke activiteiten bijdragen aan de gewenste staat van kalmte en ontspanning, hij kan meer van deze tijden ervaren door die activiteiten te verhogen die tot het gewenste leiden staat. Wanneer een cliënt een tijd beschrijft waarin hij het probleem niet ervaart en de therapeut antwoordt door te vragen "hoe heb je dat voor elkaar gekregen?" kan verduidelijken wat het is dat hij doet dat werkt en wat hij moet blijven doen, terwijl de therapeut hem tegelijkertijd de eer geeft prestatie.
Onderzoeken wanneer en of de cliënt in het verleden dezelfde problemen had en hoe hij het toen oploste, en wat hij moest doen om dit te bereiken opnieuw dezelfde resultaten, kan soms oplossingen opleveren in gevallen waarin de klant alleen maar dezelfde methoden hoeft te gebruiken met de nieuwe situatie.
De volgende:Werken met het lichaam als een weg naar de geest
