Wat zijn de soorten hersenstimulatietherapie? Zijn ze veilig?

Hersenstimulatietherapie (BST) kan een belangrijke rol spelen in de behandeling van psychische aandoeningen, maar het wordt vaak verkeerd weergegeven of verkeerd begrepen. De meeste mensen associëren deze vorm van behandeling ECT - elektroconvulsietherapie. ECT is in feite slechts één type hersenstimulatietherapie en wordt slechts in enkele gevallen aanbevolen. Een van de belangrijkste vragen die mensen stellen bij het overwegen van dit soort behandeling is: is het veilig? Laten we deze vraag onderzoeken en kijken naar de verschillende soorten hersenstimulatie die beschikbaar zijn.

Hersenstimulatietherapie: is het veilig?

Hersenstimulatietherapie is een proces dat delen van de hersenen activeert en remt met behulp van elektriciteit. Het kan direct worden toegediend met behulp van elektroden die in de hersenen zijn geplant of niet-invasief via elektroden die op de hoofdhuid zijn geplaatst.

Hersenstimulatietherapie komt minder vaak voor dan andere vormen van therapie - zoals psychotherapie en medicatie - maar dat betekent niet dat het niet veilig is. BST kan zeer effectief zijn voor bepaalde psychische stoornissen waarbij een persoon niet reageert op conventionele behandelingen.

Hoewel de voordelen van hersenstimulatie goed worden waargenomen, brengt de procedure nog steeds risico's met zich mee. Deze zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• beslaglegging
• Bloeden in de hersenen
• Beroerte
• Hart problemen
• Ademhalingsproblemen
• Infectie

Bijwerkingen van hersenstimulatie na een operatie variëren afhankelijk van de procedure en de individuele patiënt, maar kunnen zijn:

• Misselijkheid
• Verwarring
• Hoofdpijn
• Beroerte
• Moeite met concentreren
• Tijdelijke pijn en zwelling
• Balansproblemen
• Spraakproblemen

Volgens het National Institute of Mental Health is elektroconvulsietherapie de best bestudeerde therapie in zijn soort en heeft het de langste gebruiksgeschiedenis. Andere stimulatietherapieën bevinden zich misschien nog in de experimentele stadia, dus hun effectiviteit is niet zo goed gedocumenteerd.

Verschillende soorten hersenstimulatietherapie

Er zijn vijf soorten hersenstimulatietherapie:

Elektroconvulsietherapie: ECT gebruikt een elektrische stroom om te behandelen ernstige psychische stoornissen die levensbedreigend zijn of niet hebben gereageerd op andere vormen van behandeling. Elektroden worden op het hoofd geplaatst en er stroomt een stroom in de hersenen, waardoor een korte aanval ontstaat. ECT kan ook worden gebruikt in situaties waarin een patiënt niet kan bewegen of acuut suïcidaal is.

Magnetische aanvalstherapie: MST is vergelijkbaar met ECT, maar het gebruikt magnetische pulsen in plaats van elektriciteit om doelgebieden in de hersenen te stimuleren. Net als ECT beoogt deze procedure een aanval te omvatten, dus moet de patiënt worden verdoofd en een spierverslapper krijgen. MST bevindt zich nog in de vroege stadia van het testen op psychische stoornissen, maar de eerste bevindingen zijn dat gaf aan dat het even effectief (zo niet meer) dan ECT zou kunnen zijn, maar met minder cognitief bijwerkingen.

Vagus zenuwstimulatie: VNS werd oorspronkelijk ontwikkeld als behandeling voor epilepsie, maar werd in 2005 goedgekeurd door de FDA voor de behandeling behandelingsresistente depressie (TRD) in bepaalde omstandigheden. De procedure omvat de implantatie van een apparaat onder de huid. Dit apparaat stuurt elektrische pulsen naar hersengebieden die de stemming, slaap, serotonineniveaus en andere functies regelen.

Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie: rTMS gebruikt magneten om specifieke plaatsen in de hersenen te activeren. Het werd voor het eerst onderzocht als een behandeling voor depressie, psychose en angst in 1985, maar werd niet goedgekeurd door de FDA voor behandeling tegen ernstige depressie tot 2008. In tegenstelling tot ECT is rTMS-behandeling meer gelokaliseerd op specifieke delen van de hersenen. Er wordt aangenomen dat het minder bijwerkingen heeft dan andere vormen van hersenstimulatietherapie.

Diepe hersenstimulatie: Diepe hersenstimulatietherapie (DBS) werd eerst ontwikkeld als een behandeling voor de ziekte van Parkinson. Het omvat een paar elektroden die in de hersenen worden geplant en worden bestuurd door een generator die in de borst wordt geïmplanteerd. DBS vereist hersenchirurgie, maar biedt een continue behandeling die kan worden aangepast aan het individu. Deze vorm van hersenchirurgie wordt ook bestudeerd als behandelingsoptie voor depressie en obsessieve-compulsieve stoornis (OCS).

Hersenstimulatietherapie: werkt het?

Hersenstimulatietherapie is een goedgekeurde behandelingskuur voor veel aandoeningen zoals behandelingsresistente depressie, bipolaire stoornis, De ziekte van Parkinson, epilepsie en meer, maar het werkt niet voor iedereen.

Voor veel patiënten wegen de voordelen van hersenstimulatietherapie op tegen de risico's, vooral als ze een langdurige aandoening hebben die niet op medicatie of psychotherapie heeft gereageerd. Zelfs als u in aanmerking komt voor hersenstimulatietherapie, moet u echter met uw arts samenwerken om de risico's en mogelijke voordelen van de procedure zorgvuldig te onderzoeken.

artikelreferenties