NIH: Onderzoek ondersteunt ADHD-diagnose bij kinderen
NIH consensuspanelverklaring valideert het bestaan van ADHD maar noemt inconsistenties in de zorg voor kinderen met ADHD.
NIH Consensusverklaring over ADHD bij kinderen
In november 1998 hielden de National Institutes of Health een drieënhalve dagconferentie van niet-advocaten, niet-federale experts met als doel een professionele consensus te bereiken over een aantal vragen rond ADHD, inclusief:
- Wat is het wetenschappelijke bewijs om ADHD als een aandoening te ondersteunen?
- Wat is de impact van ADHD op individuen, gezinnen en de samenleving?
- Wat zijn de effectieve behandelingen voor ADHD?
- Wat zijn de risico's van het gebruik van stimulerende medicatie en andere behandelingen?
- Wat zijn de bestaande diagnostische en behandelingsmethoden en wat zijn de belemmeringen voor passende identificatie, evaluatie en interventie?
- Wat zijn de richtingen voor toekomstig onderzoek?
In de loop van twee dagen presenteerden eenendertig experts hun onderzoeksresultaten voor het consensuspanel en een publiek van meer dan 1.000. Vervolgens het consensuspanel, dat bestond uit 13 experts die de gebieden psychologie, psychiatrie, neurologie, kindergeneeskunde vertegenwoordigen, epidemiologie, biostatistiek, onderwijs en het publiek, schreven en presenteerden een concept van een consensusverklaring voor discussie en verfijning. Ondanks enige kritiek op het consensusproces blijft de definitieve versie de meest uitgebreide en onbevooroordeelde evaluatie van ADHD en zijn behandelingen tot nu toe.
Conclusies van het consensuspanel
"Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of ADHD is een vaak gediagnosticeerde gedragsstoornis in de kindertijd die een kostbaar groot volksgezondheidsprobleem vormt. Kinderen met ADHD hebben uitgesproken beperkingen en kunnen op de lange termijn negatieve effecten hebben op de academische prestaties, beroepssucces en sociaal-emotionele ontwikkeling die een grote impact hebben op individuen, gezinnen, scholen en maatschappij. Ondanks de vooruitgang bij de beoordeling, diagnose en behandeling van ADHD, deze aandoening en de behandeling ervan zijn controversieel gebleven, vooral het gebruik van psychostimulantia voor zowel korte als lange termijn behandeling.
Hoewel er geen onafhankelijke diagnostische test voor ADHD bestaat, is er bewijs voor de validiteit van de aandoening. Verder onderzoek is nodig naar de dimensionale aspecten van ADHD, evenals de comorbide (naast elkaar bestaande) aandoeningen die voorkomen in zowel kinder- als volwassen vormen.
Studies (voornamelijk korte termijn, ongeveer 3 maanden), inclusief gerandomiseerde klinische studies, hebben de werkzaamheid van vastgesteld stimulerende middelen en psychosociale behandelingen voor het verlichten van de symptomen van ADHD en bijbehorende agressiviteit en hebben aangegeven dat stimulerende middelen zijn effectiever dan psychosociale therapieën bij de behandeling van deze symptomen. Vanwege het gebrek aan consistente verbetering voorbij de kernsymptomen en de schaarste aan langetermijnstudies (langer dan 14 maanden), is er behoefte aan studies op langere termijn met medicijnen en gedragsmodaliteiten en hun combinatie. Hoewel er proeven worden uitgevoerd, kunnen momenteel geen definitieve aanbevelingen worden gedaan met betrekking tot de behandeling voor de lange termijn.
Er zijn grote verschillen in het gebruik van psychostimulantia in gemeenschappen en artsen, wat suggereert dat er geen consensus bestaat over welke ADHD-patiënten met psychostimulantia moeten worden behandeld. Deze problemen wijzen op de behoefte aan verbeterde beoordeling, behandeling en follow-up van patiënten met ADHD. Een consistentere set diagnostische procedures en praktijkrichtlijnen is van het grootste belang. Verder het ontbreken van een verzekeringsdekking die de juiste diagnose en behandeling van ADHD verhindert en het gebrek van integratie met educatieve diensten zijn aanzienlijke belemmeringen en vertegenwoordigen aanzienlijke kosten op lange termijn voor maatschappij.
Eindelijk, na jaren van klinisch onderzoek en ervaring met ADHD, onze kennis over de oorzaak of oorzaken van ADHD blijft grotendeels speculatief. Daarom hebben we geen gedocumenteerde strategieën voor de preventie van ADHD. "
volgende: The Business of ADHD ~ adhd bibliotheekartikelen ~ alle add / adhd artikelen
