De manische paniekverbinding

Een rapport over een presentatie¹ van Dean F. MacKinnon, M.D.,², Soepel zeilen, Lente 1998.

Tijdens het bestuderen van de genetica van affectieve stoornissen, Dr. Dean F. MacKinnon heeft gewerkt met gezinnen waarin verschillende leden een bipolaire stoornis hebben. Recente analyse van gegevens uit een groot epidemiologisch onderzoek uit de jaren tachtig toonde aan dat 20 procent van de gezinnen getroffen was door een bipolaire stoornis (maar slechts 1 tot 2 procent van de gezinnen in de algemene bevolking) worden ook getroffen door paniek wanorde. Met andere woorden, paniekstoornisclusters in families die getroffen zijn door een bipolaire stoornis. Dr. MacKinnon onderzoekt het waarschijnlijke bestaan ​​van een genetisch subtype - misschien een aparte vorm van bipolaire stoornis - die verantwoordelijk is voor de gecombineerde stoornis (bipolaire stoornis plus paniekstoornis). Het werk kan onderzoekers helpen bij andere studies naar de genetische overdracht van een bipolaire stoornis.

Als achtergrond legde Dr. MacKinnon die paniek uit

wanorde wordt gekenmerkt door paniek aanvallen, met plotseling, ernstig begin van extreme angst. Ze zijn zelflimiet na twintig minuten tot een half uur, met fysieke symptomen die kunnen zijn: hartkloppingen of hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, tintelingen en misselijkheid. Psychologische symptomen zijn onder meer gevoelens van derealisatie [veranderde realiteit], depersonalisatie [onwerkelijkheid] en dreigende dood. Paniekaanvallen kunnen terugkomen in de instellingen van eerdere paniekaanvallen, wat leidt tot het vermijden van die instellingen en soms tot agorafobie (angst voor open ruimtes [of voor het verlaten van huis]). Veel mensen gaan naar de eerste hulp tijdens een paniekaanval, in de overtuiging dat ze een hartaanval krijgen.

De studie was beperkt tot gezinnen waarin ten minste drie nauw verwante leden een bipolaire stoornis hadden, en ze werden geselecteerd uit de kliniekpopulatie of uit vrijwilligers in de gemeenschap. Bloed werd afgenomen van de familieleden voor DNA-testen. Een psychiater heeft een gestructureerd diagnostisch interview afgenomen om de diagnose van een stemmingsstoornis en andere psychiatrische stoornissen te bevestigen. Het onderzoeksteam onderzocht ook de medische dossiers en nam een ​​familiegeschiedenis van de deelnemers aan de studie mee wees zeker van de diagnose (sommige lichamelijke aandoeningen veroorzaken symptomen die vergelijkbaar zijn met die van stemming en paniek stoornissen).

De onderzoekers ontdekten dat 18 procent van de deelnemers met een bipolaire stoornis ook een diagnose van paniekstoornis had - een veel hoger percentage paniekstoornis dan bij de algemene bevolking. Bij deelnemers met unipolaire depressie was de snelheid van paniekstoornis echter erg laag. Als een lid van een gezin met een bipolaire stoornis een paniekstoornis heeft, is de kans dat andere bipolaire leden ook een paniekstoornis hebben 30 procent. Ten slotte waren de percentages drugsmisbruik en eetstoornissen hoger in de families die bipolaire stoornis hadden dan in de algemene bevolking.

Dr. MacKinnon herinnerde het publiek aan het recente statistische bewijs dat een gen gerelateerd aan bipolaire stoornis zich op chromosoom 18 bevindt. Tijdens het testen van DNA van de deelnemende families die getroffen zijn door een bipolaire stoornis, ontdekten de onderzoekers een bipolaire-gerelateerde gen op chromosoom 18 in sommige families en niet in andere - wat bijdraagt ​​aan het bewijs van meerdere genetische oorzaken voor bipolair wanorde. In gezinnen met een bipolaire stoornis en paniekstoornis, bewijs voor een bipolair gerelateerd gen op chromosoom 18 was erg sterk

De onderzoekers willen meer weten over de timing, frequentie en behandelingsreactie van paniekaanvallen bij mensen met een bipolaire stoornis. Antidepressiva zijn de voorkeursbehandeling voor paniekstoornis, maar ze kunnen manie verergeren. De onderzoekers hopen dat herkenning van de manisch-paniekverbinding zal leiden tot een vroege diagnose en verbeterde behandelingen.

¹Gepresenteerd op een DRADA / Johns Hopkins-symposium, Baltimore, MD, 30 april 1998.

²Universitair docent Psychiatrie en Gedragswetenschappen, Johns Hopkins University School of Medicine

Neem voor meer informatie contact op met
Vereniging voor depressie en gerelateerde affectieve aandoeningen (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimore, MD 21287-7381
Telefoon: (410) 955.4647 - Baltimore, MD of
(202) 955.5800 - Washington, D.C.

Bron: Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid

De volgende: Effecten van onbehandelde en onbehandelde bipolaire stoornis
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis