Ginkgo Biloba voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer
Ginkgo Biloba kan denken, leren en geheugen verbeteren bij mensen met de ziekte van Alzheimer.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba is een lid van de Ginkgoaceae-familie, 's werelds oudste levende boomsoort. Historisch gezien werden ginkgo-noten en zaden (Bai-Guo, Yin-Xing, Silver Apricot) gebruikt om aandoeningen zoals hoest, astma en verhoogde urinefrequentie te behandelen. Ginkgoblad (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) wordt gebruikt om hypertensie, hyperlipidemie en hart- en vaatziekten te behandelen. In de westerse geneeskunde krijgt ginkgo veel aandacht voor zijn potentiële rol bij de behandeling van geheugenstoornissen en dementieën, vooral de ziekte van Alzheimer. Het kan ook effectief zijn bij perifere vaatziekten, met name intermitterende claudicatie (slechte circulatie naar de onderbenen). Andere toepassingen die worden bestudeerd zijn vertigo en tinnitus. De farmacologische effecten van ginkgo die mogelijk verantwoordelijk zijn voor het voordeel bij deze aandoeningen, zijn onder meer antioxiderende activiteit, remming van bloedplaatjesaggregatie en vasodilatatie.
Ginkgo wordt meestal toegediend als het gestandaardiseerde extract EGb 761, het preparaat dat in de meeste Amerikaanse en Europese klinische onderzoeken is onderzocht. Het gebruik van ruwe bladeren of preparaten die de noten of zaden bevatten (die een allergische reactie kunnen veroorzaken) wordt niet aanbevolen.
Klinische proeven
Veel klinische onderzoeken hebben gesuggereerd dat ginkgo gunstig is bij de behandeling van dementie en cognitieve stoornissen die gepaard gaan met veroudering. Helaas waren de meeste van deze proeven klein, open label of van slecht ontwerp. Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie van patiënten met milde tot matige ziekte van Alzheimer of multi-infarct dementie werd in 1997 in de Verenigde Staten gepubliceerd.
Patiënten behandeld met ginkgo-extract (EGb 761) 40 mg driemaal daags gedurende 26 weken hadden een kleine verbetering van de gemiddelde score op een standaard cognitieve test vergeleken met patiënten die placebo kregen. Deze verbetering was minder dan in vergelijkbare onderzoeken waarin donepezil, rivastigmine of galantamine (geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer) werden vergeleken met placebo. De waarnemingen van de clinici voor verbetering vonden geen verschil tussen de ginkgo- en placebogroepen. Een recente analyse van 4 studies concludeerde dat patiënten met de ziekte van Alzheimer die ginkgo-extract namen (120-240 mg per dag) had een kleine maar significante verbetering (3%) in cognitieve functie na 3 en 6 maanden in vergelijking met degenen die gebruikten placebo. Goed uitgevoerde langetermijnstudies met doses hoger dan 120 mg per dag zijn nodig om de gunstige effecten van ginkgo te bevestigen en zijn momenteel aan de gang.
Bijwerkingen
Ginkgo-extract lijkt zeer goed te worden verdragen. Onregelmatige bijwerkingen zijn milde gastro-intestinale stoornissen, hoofdpijn en allergische huidreacties. Vier gevallen van ernstige bloedingen, waaronder subduraal hematoom, zijn gemeld. Eén geval suggereert een interactie met warfarine (Coumadin®) en één geval een interactie met aspirine. In een van de weinige onderzoeken die een mogelijke ginkgo-warfarine-interactie onderzochten, werd geen toename van de INR (protrombinetijd) gevonden wanneer vrijwilligers die warfarine gebruikten ginkgo kregen. Gezien de anti-bloedplaatjesactiviteit van ginkgo en de beperkte beschikbare informatie, zouden patiënten dit moeten doen wordt geadviseerd om ginkgo en warfarinetherapie te bespreken bij gebruik samen met hun arts of apotheker.
De risico's en voordelen van het nemen van ginkgo met aspirine, clopidogrel, ticlopidine of andere antiplatelet-middelen (inclusief visolie en hoge dosis vitamine E) moeten zorgvuldig worden afgewogen en patiënten moeten worden geïnformeerd over de bloedingsrisico.
Middelen
American Botanical Council (ABC)
6200 Manor Rd. Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Internationale bibliografische informatie over voedingssupplementendatabase
Bureau voor voedingssupplementen, National Institutes of Health
31 Center Drive, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com - Onafhankelijke tests van kruiden-, vitamine- en mineraalsupplementen
1 North Broadway 4e verdieping
White Plains, NY 10601
(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
Bron: Rx Consultant nieuwsbriefartikel: Traditionele Chinese geneeskunde Het westerse gebruik van Chinese kruiden door Paul C. Wong, PharmD, CGP en Ron Finley, RPh
De volgende: Ginseng voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer
