Sommige ouders drinken om met ADHD-kinderen om te gaan
Ouders van kinderen met ADHD en gedragsproblemen ervaren zeer verhoogde niveaus van dagelijkse opvoedingsstress. Sommige ouders wenden zich tot het drinken van alcohol om te gaan met de stress veroorzaakt door het opvoeden van een kind met ADHD.
Verschillende publicaties in de psychologische literatuur ondersteunen de theorie dat kinderen een belangrijke bron van stress zijn voor hun ouders. Niet verrassend, ouders van kinderen met gedragsproblemen - vooral kinderen met aandacht tekort hyperactiviteitstoornis (ADHD) - ervaar sterk verhoogde niveaus van dagelijkse opvoeding van kinderen spanningen. Kinderen met ADHD negeren ouderlijke verzoeken, opdrachten en regels; vechten met broers en zussen; buren storen; en hebben vaak negatieve ontmoetingen met leraren en schoolleiders. Hoewel veel onderzoeken betrekking hebben op opvoedingsstress veroorzaakt door verstorende kinderen, is slechts een handvol studies ingegaan op de vraag hoe ouders met deze stress omgaan.
Die bevindingen worden gepresenteerd, waaronder een reeks studies waarin onder meer ouderlijk leed en alcoholgebruik wordt beoordeeld ouders van normale kinderen en ADHD-kinderen nadat de ouders interactie hadden met normaal of afwijkend gedrag kinderen. Die studies ondersteunen sterk de veronderstelling dat het afwijkende kindgedrag dat grote chronische vertegenwoordigt interpersoonlijke stressoren voor ouders van ADHD-kinderen worden geassocieerd met verhoogde alcohol door ouders consumptie. Studies hebben ook aangetoond dat ouderlijk gedoe kan leiden tot een verhoogd alcoholgebruik bij ouders van "normale" kinderen. Gezien deze bevindingen, de stress geassocieerd met ouderschap en de invloed ervan op alcoholgebruik door ouders moet een opvallende positie innemen tussen de variabelen die worden onderzocht in de studie van stress en alcohol problemen.
Stress en ouderschap bij volwassenen in interactie met kinderen met ADHD
Het idee dat kinderen stress kunnen veroorzaken bij ouders is een vaak uitgebuit scenario op cartoonpagina's. "Dennis the Menace" heeft zijn ouders en andere volwassenen al tientallen jaren gekweld, en Calvin, de kleine jongen erin de tekenfilmserie 'Calvin en Hobbes' hield in zijn agenda bij hoe vaak hij zijn moeder reed gek. Evenzo levert de vraag of kinderen stress veroorzaken in de niet-cartoonwereld een groot aantal opgeheven handen op bij elke groep ouders. Een aanzienlijk aantal publicaties in de psychologische literatuur ondersteunt inderdaad het argument dat kinderen een belangrijke bron van stress zijn voor hun ouders (Crnic en Acevedo 1995).
Het is niet verrassend dat ouders van kinderen met gedragsproblemen, met name kinderen met een aandachtstekort hyperactiviteitsstoornis (ADHD) -ervaring sterk verhoogde niveaus van dagelijkse opvoedingsstress bij kinderen (Abidin 1990; Mash and Johnston 1990). Kinderen met ADHD negeren ouderlijke verzoeken, opdrachten en regels; vechten met broers en zussen; buren storen; en hebben vaak negatieve ontmoetingen met leraren en schoolleiders.
Hoewel veel onderzoeken betrekking hebben op opvoedingsstress veroorzaakt door verstorende kinderen, is slechts een handvol studies ingegaan op de vraag hoe ouders met deze stress omgaan. Bijvoorbeeld, als stress in het algemeen alcoholconsumptie kan veroorzaken, is het niet verrassend om ontdek dat sommige ouders kunnen proberen om te gaan met hun opvoedingsstress en angst door drinken. Dit artikel bespreekt eerst de relatie tussen gedragsproblemen bij kinderen en het daaropvolgende drinkgedrag van volwassenen en onderzoekt vervolgens de effecten van gedrag van kinderen op het drinken van ouders. De discussie omvat een evaluatie van een reeks studies ter beoordeling van ouderlijk lijden en alcoholgebruik bij ouders van normale kinderen en ADHD-kinderen nadat de ouders interactie hadden met normaal of afwijkend gedrag kinderen.
Jeugdgedrag en alcoholconsumptie bij volwassenen
Kinderen met ADHD hebben problemen met aandacht, het beheersen van impulsen en het moduleren van hun activiteitenniveau. Twee andere verstorende gedragsstoornissen - oppositionele uitdagende stoornis (ODD) en gedragsstoornis (CD) - overlappen aanzienlijk met ADHD. Kinderen met ODD zijn geïrriteerd en actief uitdagend tegenover ouders en leerkrachten, terwijl kinderen met CD normovertredend gedrag vertonen, waaronder agressie, stelen en eigendomvernietiging. Aanzienlijke comorbiditeit komt voor bij deze aandoeningen, variërend van 50 tot 75 procent. Een groot aantal onderzoeken heeft veel verbanden aangetoond tussen alcoholproblemen bij volwassenen en deze drie verstorende gedragsstoornissen (Pelham en Lang 1993):
- Kinderen met externaliserende stoornissen lopen als adolescenten en als volwassenen (Molina en Pelham 1999) een verhoogd risico op misbruik van alcohol of een ander drugsgebruik (AOD) en aanverwante problemen.
- Volwassen alcoholisten hebben vaker een geschiedenis van ADHD-symptomatologie in vergelijking met niet-alcoholisten (bijv. Alterman et al. 1982).
- De prevalentie van alcoholproblemen is hoger bij vaders van jongens met ADHD en / of CD / ODD dan bij vaders van jongens zonder deze aandoeningen (bijv. Biederman et al. 1990).
- Overeenkomsten bestaan tussen de gedrags-, temperamentvolle en cognitieve kenmerken van veel kinderen van alcoholisten en dergelijke kenmerken van kinderen met ADHD en gerelateerde verstorende stoornissen (Pihl et al. 1990).
Samenvattend geven deze bevindingen aan dat externaliserende gedragsstoornissen bij kinderen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op familiale alcoholproblemen, evenals daaropvolgende volwassen alcoholproblemen. Bovendien kunnen ouderlijke alcoholproblemen bijdragen aan de huidige en toekomstige psychopathologie van een kind. Omgekeerd kunnen gedragsproblemen van een kind het drinken door de ouders intensiveren, wat op zijn beurt de pathologie van het kind kan verergeren. Deze vicieuze cirkel kan leiden tot steeds ernstiger problemen voor het hele gezin.
Effecten van kindergedragsproblemen op het drinken van ouders
Zoals beschreven in de vorige paragraaf, in gezinnen met kinderen met gedragsstoornissen en / of ouderlijk alcoholisme, zowel ouders als kinderen lijken een verhoogd risico te hebben op alcoholgerelateerd problemen. Onderzoekers zijn echter pas onlangs begonnen met het onderzoeken van de causale mechanismen die in deze relaties werken. Bovendien heeft het onderzoek zich vooral gericht op de effecten van het drinken van ouders op de kinderen en hun gedrag. Sommige recente studies zijn echter begonnen met het onderzoeken van de mogelijke effecten van afwijkend gedrag van kinderen op alcoholproblemen door ouders.
Onderzoekers en clinici geloven alom dat kinderen met gedragsproblemen, vooral kinderen met externaliserende aandoeningen zoals ADHD, kunnen de mentale gezondheid van hun ouders negatief beïnvloeden (Mash en Johnston 1990). Uitwendige problemen bij kinderen resulteren vaak in stressvolle gezinsomgevingen en levensgebeurtenissen die alle gezinsleden treffen, inclusief ouders. Talrijke onderzoekers hebben bijvoorbeeld hogere percentages huidige depressies gemeld bij moeders van kinderen die werden naar een kliniek verwezen vanwege gedragsproblemen dan bij moeders van gezonde kinderen (bijv. Fergusson et al. 1993). Bovendien bestaat er een significante correlatie tussen dagelijkse rompslomp (bijvoorbeeld problemen met vinden een babysitter, die moet praten met de leraar van een kind, of omgaan met vechten tussen broers en zussen) en gedrag van kinderen problemen. Zo hebben onderzoeken naar de verontrustende effecten van afwijkend gedrag van kinderen op de onmiddellijke reacties en het langdurig functioneren van ouders aangetoond dat blootstelling aan moeilijke kinderen wordt geassocieerd met disfunctionele ouderlijke reacties, zoals onaangepaste disciplinepraktijken (Crnic en Acevedo 1995; Chamberlain en Patterson 1995).
Ondanks het bewijs dat kinderen met gedragsproblemen aanzienlijke stress en andere disfunctionele reacties in hun veroorzaken ouders, bijna geen onderzoek heeft onderzocht of deze ouderlijke reacties een verhoogd alcoholgebruik en / of alcohol omvatten problemen. Dit gebrek aan onderzoek is vooral verrassend, gezien de goed gedocumenteerde associatie tussen alcoholproblemen bij volwassenen en externaliserende aandoeningen bij kinderen. Er kunnen verschillende relaties bestaan tussen afwijkend gedrag van kinderen, ouderlijke stress en twee brede soorten disfunctioneel reacties bij ouders-emotionele problemen, zoals angst en depressie (d.w.z. negatief affect) en probleem drinken. Deze veronderstelde relatieschepen worden getoond in het model in figuur 1. Aangenomen wordt dat de relaties tussen ouderlijke affect-, drink- en kindgedragsproblemen transactionele zijn, waarbij elke variabele de andere in de tijd beïnvloedt. Bovendien kunnen verschillende ouder- en kindkenmerken deze relaties beïnvloeden. We hebben de hypothese dat gedragsproblemen bij kinderen het leed van de ouders vergroten, wat op zijn beurt invloed heeft op het drinken en het ouderlijk effect. Drinken en een negatief effect leiden tot onaangepast opvoedgedrag, wat problemen met het gedrag van kinderen verergert.
Onderzoek naar de invloed van kindergedrag op het drinken van ouders
Tussen 1985 en 1995 hebben onderzoekers van de Universiteit van Pittsburgh en de Staatsuniversiteit van Florida een reeks onderzoeken uitgevoerd naar de hierboven beschreven relaties. Hoewel sommige van die analyses de invloeden van alcoholgebruik door ouders op het gedrag van kinderen hebben onderzocht (Lang et al. 1999), waren de meeste onderzoeken gericht op de invloeden van kindgedrag op ouderlijk gedrag. Deze studies hebben dus het gedrag van kinderen gemanipuleerd en de resulterende niveaus en veranderingen in alcoholconsumptie van ouders gemeten. Om de richting van het effect in de gedocumenteerde associaties tussen gedragsproblemen van kinderen en ouderlijk drinken te bepalen problemen, werden de onderzoeken uitgevoerd als experimentele laboratoriumanalogen, in plaats van als correlatiestudies in het natuurlijke milieu.
Alle onderzoeken die in deze sectie zijn beschreven, hebben dus een soortgelijk ontwerp en vergelijkbare maatregelen toegepast. De deelnemers, van wie de meesten ouders waren en allen sociale drinkers waren (d.w.z. niemand waren alcoholonthouders en geen enkele zelfgerapporteerd probleem drinkers), werden gerekruteerd voor wat volgens hen studies waren die waren ontworpen om de effecten van alcoholconsumptie op de manier waarop ze met kinderen. De deelnemers werd verteld dat ze een baseline-interactie met een kind zouden hebben, gevolgd door een periode waarin ze konden consumeren als veel van hun favoriete alcoholische drank als ze wilden (d.w.z. een ad lib drinkperiode), gevolgd door een andere interactie met dezelfde kind. Elke interactieperiode bestond uit drie fasen:
- een coöperatieve taak waarbij het kind en de volwassene moesten samenwerken om een doolhof op een Etch-a-Sketch op te lossen,
- een parallelle taak waarbij het kind aan huiswerk werkte terwijl de volwassene een chequeboek in evenwicht hield, en
- een vrije speel- en opruimperiode.
In alle drie de instellingen was de volwassene ervoor verantwoordelijk dat het kind aan de vereiste taak vasthield, maar kreeg ook de opdracht om het kind niet te veel te helpen.
De volwassen deelnemers werden ertoe gebracht te geloven dat het doel van het onderzoek was om hun interacties te vergelijken met de kinderen voor en na het drinken om meer te weten te komen over de effecten van alcohol op het volwassen kind interacties. De volwassenen werd ook verteld dat het kind met wie ze contact zouden hebben, een normaal kind van een plaatselijke school of een ADHD-kind zou kunnen zijn dat in een kliniek werd behandeld. In feite waren echter alle kinderen normale kinderen die waren ingehuurd en getraind om zorgvuldig gescripte rollen uit te voeren die weerspiegelden ADHD, niet-conform of oppositioneel gedrag (aangeduid als "afwijkende kinderen") of normaal kindgedrag (aangeduid als "normaal kinderen"). Het echte doel van de studie was om het emotionele, fysiologische en drinkgedrag van elke volwassene te evalueren naar zijn of haar eerste interactie met een bepaald kind en terwijl hij anticipeert op een tweede interactie met hetzelfde kind kind.
Studies waarbij niet-gegradueerde studenten betrokken zijn
Met behulp van niet-gegradueerde studenten als onderwerpen, was de eerste studie van de serie ontworpen om de geldigheid van het concept dat te evalueren interacties met afwijkende kinderen kunnen zowel stress als stressgerelateerd alcoholgebruik bij volwassenen veroorzaken (d.w.z. een proof-of-concept-studie) (Lang et al. 1989). In die studie rapporteerden zowel mannelijke als vrouwelijke proefpersonen die in wisselwerking stonden met afwijkende kinderen aanzienlijk verhoogde niveaus van subjectieve angst en verbruikten aanzienlijk meer alcohol in vergelijking met personen die een wisselwerking hadden met normaal kinderen. Er waren geen significante verschillen in subjectief leed of alcoholgebruik tussen mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die in wisselwerking stonden met de afwijkende kinderen. Zo toonde de studie aan dat interacties met een afwijkend kind stressgeïnduceerd drinken bij jonge volwassenen konden veroorzaken.
Intrigerend omdat deze resultaten waren, konden ze echter niet worden gegeneraliseerd naar ouders van kinderen met gedragsstoornissen, omdat de proefpersonen niet-gegradueerde studenten waren die geen ouders waren. De resultaten illustreren echter dat het gedrag van kinderen kan worden gebruikt om het drinkgedrag van volwassenen te manipuleren en dat interacties met afwijkende kinderen potentieel stressvol waren, althans bij jonge volwassenen zonder opvoeding ervaring.
Studies waarbij ouders van normale kinderen betrokken zijn
Met dezelfde onderzoeksopzet repliceerden Pelham en collega's (1997) deze resultaten met een steekproef van ouders van normale kinderen (d.w.z. kinderen zonder eerdere of huidige gedragsproblemen of psychopathologie). De onderwerpen omvatten getrouwde moeders en vaders evenals alleenstaande moeders. De studie wees uit dat zowel moeders als vaders aanzienlijk van streek waren door interactie met afwijkende kinderen en toonden een toename van negatief affect en zelfbeoordelingen van hoe onaangenaam de interactie in het algemeen was, hoe mislukt ze in de interactie waren en hoe ineffectief ze waren in de omgang met de kind. Bovendien consumeerden ouders uit alle drie groepen die met een afwijkend kind omgingen meer alcohol dan ouders die met een normaal kind omgingen. Interessant is dat voor zowel gerapporteerde subjectieve angst als drinkgedrag, de verschillen tussen proefpersonen die met afwijkend en normaal omgaan kinderen waren aanzienlijk groter onder ouders van normale kinderen dan onder studenten in het onderzoek door Lang en collega's (1989). Deze bevindingen geven aan dat wanneer ouders een stressinducerende factor (d.w.z. een ecologisch valide stressor) krijgen aangeboden die relevant is voor hun normale leven, zoals wangedrag van kinderen dat aanzienlijk subjectief leed veroorzaakt, kunnen ze zich bezighouden met verhoogd alcoholgebruik (d.w.z. door stress veroorzaakte drink).
Het is opmerkelijk dat deze effecten werden verkregen in een steekproef van ouders van niet-afwijkende kinderen. De resultaten zijn dus consistent met andere onderzoeken die aantonen dat gedoe met ouderschap zelfs in normale gezinnen nood kan hebben (Crnic en Acevedo 1995; Bugental en Cortez 1988). Omdat de effecten werden verkregen bij zowel moeders als vaders, toonde de studie bovendien aan dat problematisch gedrag van kinderen het drinkgedrag kan beïnvloeden ongeacht het geslacht van de ouders. Onder de onderzochte moeders hadden interacties met afwijkende kinderen de grootste impact op alleenstaande moeders, die ook zijn aangetoond bijzonder kwetsbaar voor talloze stressoren, waaronder opvoedingsmoeilijkheden (Weinraub en Wolf 1983) en drinkproblemen (Wilsnack en Wilsnack 1993).
Studies waarbij ouders van ADHD-kinderen betrokken zijn
Onderzoek naar het verband tussen alcoholproblemen en afwijkend gedrag van kinderen bij ouders van kinderen met ADHD, Pelham en collega's (1998) gebruikten dezelfde onderzoeksopzet met een steekproef van ouders die kinderen hadden met een externaliserende wanorde. Nogmaals, de studie omvatte alleenstaande moeders en getrouwde moeders en vaders om mogelijke verschillen in drinkgedrag als een functie van geslacht en burgerlijke staat te analyseren. Bovendien voerden de onderzoekers na de eerste gegevensanalyse een niet-geplande analyse uit met behulp van het Michigan Alcoholism Screeningtest om problematisch drinkgedrag van de ouders van de proefpersonen en het bijbehorende familierisico voor drinken te bepalen problemen. Deze analyse werd ingegeven door aanzienlijk onderzoek waaruit bleek dat familiegeschiedenis van alcohol problemen kunnen worden geassocieerd met de effecten van stress en alcohol op het gedrag van een persoon (Cloninger 1987).
Zoals in de studies van Lang en collega's (1989) en Pelham en collega's (1997), ouders van kinderen met ADHD reageerde met zelfbeoordelingen van toegenomen angst en negatief effect na interacties met de afwijkende persoon kinderen. De omvang van de verhogingen in het leed van de ouders was net zo groot als die bij ouders van normale kinderen. Omdat ouders van kinderen met storende gedragsstoornissen worden blootgesteld aan dergelijk afwijkend gedrag van kinderen op dagelijkse basis suggereren deze observaties dat die ouders chronisch interpersoonlijk ervaren stressoren. Andere studies hebben aangetoond dat dergelijke chronische interpersoonlijke stressoren een grotere invloed hebben op het veroorzaken van een negatieve stemming toestanden (bijv. depressie) bij volwassenen dan eenmalige (bijv. acute) en / of niet-interpersoonlijke stressoren (Crnic en Acevedo) 1995). Bijgevolg illustreren deze bevindingen het belang van gedrag van kinderen op ouderlijke stress en humeurniveaus.
Ondanks de toegenomen angstniveaus vertoonden ouders van ADHD-kinderen als groep echter niet het stress-geïnduceerde drinken van studenten of ouders van normale kinderen. Afwijkend gedrag van kinderen resulteerde alleen in verhoogde drinkniveaus wanneer de onderzoekers de subgroepanalyses op basis van familiegeschiedenis van alcoholproblemen uitvoerden. Ouders met een positieve familiegeschiedenis van alcoholproblemen vertoonden dus hogere drinkniveaus na interactie met afwijkende kinderen dan na interactie met normale kinderen. Omgekeerd vertoonden ouders zonder een familiegeschiedenis van alcoholproblemen lagere drinkniveaus na interactie met afwijkende kinderen dan na interactie met normale kinderen.
Deze bevinding was enigszins verrassend, omdat de onderzoekers ten zeerste hadden verwacht dat ouders van ADHD-kinderen als groep verhoogd drinken vertoonden in reactie op afwijkend gedrag van kinderen. De onderzoeksresultaten suggereren echter dat sommige ouders van ADHD-kinderen (d.w.z. ouders zonder een familiegeschiedenis van alcoholproblemen) mogelijk andere copingtechnieken hebben ontwikkeld dan drinken (bijvoorbeeld het verminderen van hun alcoholgebruik of het opstellen van probleemoplossende strategieën) om te gaan met de stressoren die samenhangen met het opvoeden van een kind met een afwijkende gedrag. Daarom is het belangrijk om extra verschillen tussen individuen te meten om de antwoorden op verschillende soorten gedrag van kinderen volledig te verklaren.
Met name het effect van een familiegeschiedenis van alcoholproblemen op drinkniveaus was vergelijkbaar voor moeders en vaders. De meeste eerdere studies hadden een verband aangetoond tussen een positieve familiegeschiedenis en alcohol problemen bij mannen, terwijl het bewijs voor een dergelijke associatie bij vrouwen minder overtuigend was (Gomberg 1993). Bovendien leken er twee verschillende subgroepen van ouders, gedifferentieerd door hun familiegeschiedenis van alcoholisme, en ze vertoonden verschillende copingtechnieken. Daarom gebruikten ouders met een familiegeschiedenis van alcoholproblemen vaker maladaptieve, emotiegerichte copingtechnieken (d.w.z. drinken), terwijl ouders zonder een dergelijke geschiedenis vaker adaptieve, probleemgerichte copingtechnieken gebruikten (d.w.z. niet drink). Dienovereenkomstig bleven de onderzoekers onderzoeken of deze subgroepen ook bestonden onder moeders van kinderen met ADHD.
Om de interpretatie van gegevens te vergemakkelijken, hebben de onderzoekers de onderzoeksopzet op verschillende manieren gewijzigd:
- Ze bepaalden voorafgaand aan het onderzoek de familiegeschiedenis van alcoholproblemen, gedefinieerd als het hebben van een vader met alcoholproblemen, en gebruikten deze informatie als criterium voor de selectie van onderwerpen.
- Ze kwantificeerden stress-geïnduceerd drinken voor elk individu met behulp van een ontwerp tussen individuen in plaats van het ontwerp tussen individuen dat in eerdere onderzoeken werd gebruikt. Dus in plaats van personen die een interactie hadden gehad met een afwijkend kind, te vergelijken met proefpersonen die dat wel hadden gehad interactie met een normaal kind, hadden de onderzoekers elk onderwerp deel aan twee laboratoriumsessies 1 week uit elkaar. In de ene sessie had het onderwerp interactie met een afwijkend kind en in de andere sessie had ze interactie met een normaal kind.
- Ze maten de hartslag en bloeddruk van de proefpersonen tijdens hun interacties met de kinderen om fysiologische informatie te verkrijgen over de stressniveaus van de proefpersonen.
- Ze hebben talloze tests uitgevoerd om dispositionele kenmerken te identificeren, zoals psychopathologie, persoonlijkheid, coping, attributiestijl, alcohol verwachtingen, levensgebeurtenissen, gezinsfunctioneren en drinkgeschiedenis, die de reactie van de proefpersonen kunnen beïnvloeden naast de familiegeschiedenis van alcohol problemen.
De resultaten van de studie bevestigden de eerdere bevindingen over de effecten van kindergedrag op ouderlijke stressniveaus die werden verkregen van studenten en ouders van normale kinderen. Na interactie met de afwijkende kinderen vertoonden de moeders van ADHD-kinderen meer fysiologische nood (d.w.z. aanzienlijk verhoogde hartslag en bloeddruk) dan na interactie met de normaal kinderen. Deze moeders vertoonden ook een groter subjectief leed (d.w.z. toegenomen negatief effect; verminderd positief effect; en verhoogde zelfbeoordelingen van onaangenaamheid, onsucces en ineffectiviteit). Bovendien consumeerden de moeders ongeveer 20 procent meer alcohol na interactie met de afwijkende kinderen dan na interactie met de normale kinderen (Pelham et al. 1996a).
Deze bevindingen tonen duidelijk aan dat interacties met kinderen met ADHD grote stressreacties van hun moeder veroorzaken in meerdere domeinen. Bovendien hebben de moeders in deze studie als groep met dit leed omgegaan door meer alcohol te drinken. In tegenstelling tot de familiegeschiedenisanalyse in de vorige studie (Pelham et al. 1998), echter, de vaderlijke geschiedenis van alcoholproblemen (vooraf geselecteerd) had geen invloed op alcoholgebruik in deze grotere steekproef.
Om de resultaten van het onderzoek onder moeders van kinderen met ADHD verder te verduidelijken, evalueerden de onderzoekers ook de dispositie van de moeders kenmerken vóór hun interacties met de kinderen om mogelijke associaties met hun stress-geïnduceerde drinken te identificeren (Pelham et al. 1996b). De onderzoekers correleerden deze maatregelen met de hoeveelheid alcohol die de moeders consumeerden na interactie met een afwijkende persoon kind (d.w.z. door stress geïnduceerd drinken), controlerend voor de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd na de interactie met het normale kind. Deze analyses identificeerden tal van factoren die samenhangen met hogere niveaus van stress-geïnduceerd drinken, waaronder de volgende:
- Hogere niveaus van routinematig drinken (d.w.z. een groter aantal drankjes per gelegenheid)
- Meer negatieve gevolgen van drinken
- Hogere niveaus van drinkproblemen
- Een dichtere familiegeschiedenis van alcoholproblemen (d.w.z. alcoholische familieleden naast de vader)
- Moedersgeschiedenis van drinkproblemen
- Hogere zelfbeoordelingen van het gebruik van onaangepaste copingstrategieën, zich depressief voelen en meer dagelijkse stressoren ervaren
Hoewel veel moeders van ADHD-kinderen verhoogde drinkniveaus vertoonden in reactie op interactie met een afwijkend kind, een aanzienlijk aantal moeders daalde daarna hun alcoholgebruik interacties. Dit patroon van uiteenlopende reacties is vergelijkbaar met dat bij moeders van kinderen met ADHD in de eerdere studie van Pelham en collega's (1998) en wijst op de behoefte aan meer gedetailleerde analyses.
De individuele verschillen in het omgaan met afwijkend gedrag van kinderen die in beide onderzoeken zijn opgemerkt, suggereren dat alcoholgebruik bij moeders van kinderen met ADHD een complex fenomeen is. Het is duidelijk dat sommige moeders hun toevlucht nemen tot onaangepaste coping-mechanismen (d.w.z. drinken) in reactie op de stress van het omgaan met hun kind. Een dergelijke disfunctionele coping-reactie kan vaak worden voorspeld door de algemene coping-stijlen van de moeder. Andere moeders gaan echter probleemoplossend om door hun alcoholgebruik te verminderen wanneer ze op een ander anticiperen interactie met het afwijkende kind, blijkbaar gelovend dat drinken hun effectiviteit in de interactie daarmee zou verminderen kind.
Terwijl een vaderlijke geschiedenis van alcoholproblemen geen voorspelling was van door stress geïnduceerd drinken bij moeders van ADHD-kinderen, geschiedenis van alcoholproblemen en de frequentie van alcoholproblemen bij andere eerstegraads familieleden voorspelde stress drinken. Deze bevindingen suggereren dat onderzoekers naast of in plaats van vaderlijke alcoholproblemen ook moeder moeten overwegen drinkgeschiedenis en gezinsdichtheid van drinken bij het beoordelen van de invloed van familiegeschiedenis op drinkgedrag van vrouwen.
Het onderzoek naar de moeders van ADHD-kinderen, evenals alle andere onderzoeken in deze serie, werd uitgevoerd in een "kunstmatige" laboratoriumomgeving. Het feit dat de zelfgerapporteerde drinkniveaus van de proefpersonen (d.w.z. het aantal drankjes per gelegenheid) en zelfgerapporteerde alcoholproblemen correleerden sterk met stress-geïnduceerd drinken gemeten in deze setting bevestigt dat dit type onderzoek informatie kan genereren die het echte leven weerspiegelt gedrag. De laboratoriumresultaten bieden dus een sterke ondersteuning voor de hypothese dat bij moeders van kinderen met ADHD, routinematig drinken en drinkproblemen zijn ten minste gedeeltelijk een reactie op de dagelijkse stress van het omgaan met hun kinderen.
conclusies
Een recent overzicht van de relatie tussen AOD-misbruik en ouderschap concludeerde dat er grote hiaten zijn in begrip van het verband tussen alcoholmisbruik door ouders en ouder-kind relaties (Mayes 1995). Er is bijvoorbeeld meer informatie nodig over de effecten van alcohol op het opvoedgedrag (bijvoorbeeld een te bestraffende discipline) waarvan bekend is dat ze de ontwikkeling van kinderen beïnvloeden. Lang en collega's (1999) hebben onlangs in een laboratorium aangetoond dat alcohol het ouderschap negatief beïnvloedt gedrag (bijv. lakmonitoring) dat de ontwikkeling van gedragsproblemen bij kinderen bemiddelt (Chamberlain en Patterson 1995). Deze bevinding bevestigt de invloed van ouder op kind op de relatie tussen alcoholproblemen door ouders en externaliserende gedragsproblemen bij kinderen. Omgekeerd ondersteunen de in dit artikel beschreven studies sterk de veronderstelling dat het afwijkende kindgedrag dat belangrijke chronische interpersoonlijke stressoren voor ouders van ADHD-kinderen (Crnic en Acevedo 1995) worden geassocieerd met een verhoogd alcoholgebruik door de ouders, waardoor de invloed van kind op ouder op hetzelfde wordt bevestigd relatie.
Uitwendige aandoeningen bij kinderen treffen ongeveer 7,5 tot 10 procent van alle kinderen, met een aanzienlijk hogere incidentie bij jongens. De associatie tussen gedragsstoornissen bij kinderen en ouderlijke alcoholproblemen betekent dat veel volwassenen met drinkproblemen ouders zijn van kinderen met gedragsproblemen. Bovendien heeft het onderzoek van Pelham en collega's (1997) waarbij ouders van normale kinderen betrokken zijn, aangetoond dat gedoe met ouderschap kan leiden tot een verhoogd alcoholgebruik, zelfs in normale gezinnen. Samen geven de in dit artikel beschreven resultaten aan dat de stress die gepaard gaat met opvoeding en de invloed hiervan op het ouderlijk gedrag alcoholgebruik moet een opvallende positie innemen tussen de variabelen die worden onderzocht in de studie van stress en alcohol problemen.
Bron:
Alcoholonderzoek en gezondheid - Nummer winter 1999
Over de Auteurs:
Dr. William Pelham is een hoogleraar psychologie, hoogleraar kindergeneeskunde en psychiatrie aan de Staatsuniversiteit van New York in Stony Brook en heeft vele facetten van ADHD bestudeerd.
Dr. Alan Lang is hoogleraar psychologie aan de Universiteit van Wisconsin-Madison en is gespecialiseerd in alcoholgebruik en aanverwante problemen, waaronder verslavend gedrag in het algemeen.
