Hoe effectief is hersenchirurgie voor de ziekte van Parkinson?

Chirurgie bij de ziekte van Parkinson - bekend als diepe hersenstimulatie - is een van de mogelijke behandelingsopties voor de ziekte van Parkinson. Diepe hersenstimulatie werd aanvankelijk goedgekeurd om te verlichten tremoren bij PD-patiënten in 1997, maar het werd later gebruikt om patiënten in een vergevorderd stadium te behandelen stadia van de ziekte van Parkinson. De operatie wordt ook aangeboden aan patiënten in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson die niet op medicatie reageren. Meer informatie over de effectiviteit van de ziekte van Parkinson en wat het inhoudt.

Wat is de ziekte van Parkinson?

De ziekte van Parkinson is een hersenoperatie die diepe hersenstimulatie (DBS) wordt genoemd. De operatie wordt ook gebruikt om epilepsie te behandelen, obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) en een aandoening die "essentiële tremor" wordt genoemd. DBS wordt algemeen beschouwd als een van de belangrijkste neurologische doorbraken in de recente geschiedenis en vormt een mogelijke behandeling voor

groot depressieve stoornis, beroerte herstel en verslaving. De hersenchirurgie van de ziekte van Parkinson heeft tot doel problematische elektrische signalen van gerichte gebieden in de hersenen te onderbreken en PD-symptomen te verminderen.

Hoe werkt DBS-chirurgie?

Bij diepe hersenstimulatie worden elektroden (ook wel "leads" genoemd) via een kleine opening in de schedel in de hersenen ingebracht. Deze elektroden hebben een verlenging van geïsoleerde draad die onder de huid van het hoofd, de nek en schouder, voordat u de kabel aansluit op een neurotransmitter of ("batterijpakket") ter grootte van een stopwatch. De neurotransmitter wordt onder de huid geïmplanteerd, meestal in de buurt van het sleutelbeen. De rol van de neurotransmitter is om elektrische stimulatie te leveren aan de delen van de hersenen die zijn aangetast door de ziekte van Parkinson om te blokkeren PD symptomen. Het apparaat wordt enkele weken na de operatie ingeschakeld en wordt aangepast om de juiste instelling voor u te vinden.

Diepe hersenstimulatie kan de ziekte van Parkinson niet genezen, noch zal het de progressie van symptomen vertragen. De meeste mensen merken echter een duidelijke vermindering van de symptomen na DBS, hoewel velen medicatie in kleine doses blijven innemen. De operatie kan u helpen de effecten van de ziekte van Parkinson te beheersen, zodat u een comfortabeler leven kunt leiden met de aandoening.

Kom ik in aanmerking voor de ziekte van Parkinson?

Vóór de operatie moet u een reeks tests uitvoeren om te controleren of diepe hersenstimulatie de juiste optie voor u is. Je krijgt ook een hersenscan om de gebieden van je hersenen in kaart te brengen waar de elektroden worden ingebracht.

Volgens The Parkinson's Foundation komt u mogelijk in aanmerking voor DBS als u aan de volgende criteria voldoet:

• U hebt al meer dan vijf jaar PD-symptomen.
• Je symptomen beïnvloeden je dagelijkse leven en activiteiten.
• U hebt ON / OFF-schommelingen ondanks consistente medicatie.
• U heeft dyskinesieën (onwillekeurige bewegingen van de armen, benen en hoofd).
• Uw symptomen worden niet beter met medicijnen.
• Je kunt het niet verdragen Medicijnen tegen de ziekte van Parkinson vanwege negatieve bijwerkingen.
• Je tremor kan niet worden behandeld met medicijnen.
• U hebt verschillende combinaties van de medicijnen tegen de ziekte van Parkinson geprobeerd onder toezicht van een neuroloog die gespecialiseerd is in bewegingsstoornissen.

In sommige gevallen kan een operatie aan u worden aangeboden, hoewel u goed hebt gereageerd op die van Parkinson ziekte medicijnen zoals carbidopa / levodopa, vooral als de duur van de reactie wordt overwogen niet voldoende. Elke patiënt met de ziekte van Parkinson is anders, dus uw symptomen en prognose worden op individuele basis geëvalueerd, zodat u en uw arts een geschikt behandelplan kunnen bepalen.

Ziektechirurgie bij de ziekte van Parkinson: wat te verwachten

De hersenchirurgie van de ziekte van Parkinson kan worden gedaan onder algemene verdoving of met u wakker en alert met een lokaal verdovingsmiddel om uw schedel te verdoven. Hoe dan ook, u moet tijdens de procedure niets voelen, omdat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn. De operatie wordt in twee delen uitgevoerd: een voor het inbrengen van elektroden in uw hersenen en een voor het plaatsen van de neurotransmitter in uw borst.

Na de operatie wordt uw apparaat ingeschakeld op het kantoor van de arts en krijgt u een afstandsbediening om mee naar huis te nemen. Vanaf dat moment zal uw arts met u samenwerken om u te helpen uw symptomen te beheersen. U kunt ook besluiten om het apparaat op bepaalde tijden uit te schakelen. Het kan enkele maanden duren om de juiste instelling voor u te vinden.

Wat zijn de risico's?

Zoals bij elke operatie, zijn er risico's verbonden aan diepe hersenstimulatie. Als u DBS heeft, heeft u ongeveer 3% risico op epilepsie, infectie en verwarring. De ziekte van Parkinson, diepe hersenstimulatie, heeft ook een kleine kans op een beroerte. Zodra het neurotransmitter-apparaat is ingeschakeld, kunt u bijwerkingen ervaren zoals gevoelloosheid, gespannen spieren, tintelingen, evenwichtsproblemen of stemmingswisselingen; deze kunnen worden beheerd met behulp van uw arts.

Uw arts zal met u samenwerken om de ziekte en de chirurgie van Parkinson te beoordelen en de voor- en nadelen van deze behandelingsroute te bespreken. Als u vragen hebt, aarzel dan niet om ze langs uw behandelaar te brengen of bel de hulplijn van de National Parkinson Foundation op 1-800-4PD-INFO (473-4636) voor meer informatie.

artikelreferenties