Functionele langetermijnresultaten voorspellen bij jongens met ADHD
8 augustus 2018
In de langste, prospectieve vervolgstudie tot nu toe van kinderen met aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD), vonden onderzoekers dat het IQ uit de kindertijd een consistente voorspeller was van de succesvolle functie van volwassenen bij jongens met ADHD. Bevindingen uit de studie gepubliceerd in Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry toonde aan dat het IQ uit de kindertijd betere resultaten voorspelde op het gebied van onderwijsniveau, beroepsgroep en functioneren en sociaal functioneren.1
“Onderzoek toont aan dat kinderen met ADHD lager onderwijsniveau bereiken, slechter sociaal functioneren en minder succes hebben op het werk dan leeftijdsgenoten zonder ADHD. In staat zijn om vroeg in het leven indicatoren voor toekomstig succes te identificeren, is van cruciaal belang om preventieve en therapeutische praktijken te helpen informeren, " zei hoofdauteur María Ramos-Olazagasti, een senior onderzoekswetenschapper bij Child Trends en universitair docent aan de Columbia University. Een uitdaging voor beoefenaars was het identificeren van kenmerken uit de kindertijd die de latere prestaties op school, werk en sociale aanpassing zouden voorspellen.
Het doel van het onderzoek was dus om de factoren te identificeren die voorspellend zijn voor het functioneren van volwassenen. De studie werd uitgevoerd in het Hassenfeld Children's Hospital in het NYU Langone Medical Center in New York en omvatte 207 witte, middelste en jongens uit de lagere middenklasse tussen de leeftijd van 6 tot 12 jaar (gemiddelde leeftijd 8 jaar), die werden doorverwezen naar een kinderpsychiatrische kliniek voor gedragsproblemen door hun scholen. Opnamecriteria waren geschiedenis van gedragsproblemen, verhoogde beoordelingen door leraren en ouders hyperactiviteit, gedragsproblemen thuis en op school, verbaal IQ van minimaal 85 en Engelstalig ouders. ADHD-symptomen die aan het begin van de studie werden getoond, kwamen overeen met de DSM-5 definitie.
Onderzoekers, blind voor alle eerdere gegevens, hebben drie follow-up interviews afgenomen: op gemiddelde leeftijd 18 (bereik 16-22; n = 195), op gemiddelde leeftijd 25 (bereik 22-30; n = 176), en op gemiddelde leeftijd 41 (bereik 30-47; n = 135). Bij elke follow-up evalueerden onderzoekers de algehele functie, het opleidingsniveau, de beroepsrangschikking en het functioneren van de deelnemers, en sociaal functioneren.
In tegenstelling tot de verwachtingen van onderzoekers, waren er maar weinig factoren voorspellend voor het functioneren van volwassenen anders dan jeugd IQ, sociaaleconomische status van ouders, leesvaardigheid en gedragsproblemen.
Childhood IQ was de belangrijkste bijdrage en werd positief geassocieerd met verschillende resultaten: hoger opleidingsniveau, beroepsmatige rangschikking en functioneren, en sociaal functioneren. De andere twee factoren die positieve associaties hadden met aanpassing door volwassenen waren de sociaaleconomische status van de ouders en het leesvermogen. Interessant genoeg werden hoge educatieve doelen in de adolescentie geassocieerd met een beter algemeen functioneren op volwassen leeftijd.
Problemen uitvoeren in de kindertijd werden geassocieerd met lagere niveaus van algemeen functioneren van volwassenen, lager opleidingsniveau en lager beroepsmatig functioneren. De bevinding over gedragsproblemen was "opmerkelijk" omdat geen van de kinderen met ADHD comorbide gedragsstoornis had aan het begin van de studie.
Het voorspellen van het beloop van kinderen met ADHD blijft een uitdaging voor clinici, maar de bevindingen uit dit onderzoek bieden enige klinische richtlijnen en wijzen op gebieden voor toekomstig onderzoek. Vroege interventies kunnen worden overwogen voor kinderen met een relatief lager IQ. Gedragsproblemen mogen ook niet over het hoofd worden gezien, omdat zelfs milde niveaus van gedragsproblemen kunnen wijzen op toekomstig risico. Bovendien, hoewel de bevindingen veelbelovend zijn in het belang van het stellen van doelen, is replicatie nodig en toekomst onderzoek moet mechanismen onderzoeken die educatieve doelen stellen en het functioneren van volwassenen bij kinderen met ADHD.”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. 33 jaar later de functionele resultaten voor volwassenen van jongens met ADHD voorspellen. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Bijgewerkt op 2 mei 2019
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te leven met ADHD en de bijbehorende geestelijke gezondheidsproblemen. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een niet-aflatende bron van begrip en begeleiding op weg naar welzijn.
Ontvang een gratis nummer en gratis ADDitude eBook, plus bespaar 42% op de dekkingsprijs.
