Inkomensniveaus gekoppeld aan de incidentie van ADHD, astma en autisme bij kinderen

14 februari 2017

Van 2003 tot 2012 zijn de percentages astma, ADHD en autismespectrumstoornis (ASS) dramatisch gestegen voor kinderen in de Verenigde Staten. Nu wordt in een nieuwe studie het verband tussen elke aandoening en inkomensniveau in kaart gebracht, waarbij wordt vastgesteld dat ADHD- en astma-percentages nauw samenhangen gekoppeld aan verhoogde armoede - arme kinderen raken en onverzekerden het hardst - terwijl ASS rijke families getroffen heeft meer.

De studie, gepubliceerd in Kindergeneeskunde op 13 februari gebruikte de gegevens van de National Survey of Children's's Health (NSCH), een diepgaand landelijk onderzoek dat drie keer tussen 2003 en 2012 door de CDC werd uitgevoerd. De resultaten gaven aan dat tussen die jaren het astma-percentage met 18 procent toenam, het ADHD-percentage met 44 procent en het ASD-percentage met maar liefst 400 procent. Maar de verdeling van die verhogingen was niet gelijk over inkomensniveaus.

Voor kinderen die onder het federale armoedeniveau leven, steeg het astma-percentage met 25,8 procent - vergeleken met 13 procent voor andere kinderen. Kinderen die zonder verzekering leven, zagen hun astma-tarieven stijgen met 57,9 procent, terwijl kinderen met verzekering slechts 9 procent zagen stijgen. ADHD-tarieven vertoonden vergelijkbare patronen; kinderen die in armoede leven, hadden een stijging van 43,2 procent in ADHD-percentages, terwijl tegenhangers op andere inkomensniveaus slechts een stijging van 33,4 procent hadden. Niet-verzekerde kinderen zagen een toename van 42,7 procent, vergeleken met 37,5 procent voor verzekerde kinderen.

ASS daarentegen steeg dramatisch - met 36 procent - voor kinderen in huishoudens met een inkomen van 400 procent of meer boven de federale armoedegrens. Kinderen die onder de armoedegrens leven, zagen in dezelfde periode slechts een stijging van 13,3 procent. En ASS kwam vaker voor bij kinderen met verzekering, zei het rapport; tarieven stegen 50 procent voor deze groep, maar vertoonden geen enkele verhoging voor kinderen die zonder verzekering leven.

"Het is algemeen bekend dat het hebben van een familielid met een handicap de kans op arme mensen vergroot", schrijven de auteurs. “Mogelijke redenen hiervoor zijn hogere kosten voor eigen gezondheidszorg en vrije tijd vanwege werk. Deze verenigingen hebben belangrijke implicaties voor het gebruik en de kosten van gezondheidszorg voor kinderen en gezinnen in armoede en suggereren dat veel gezinnen het financieel moeilijk hebben om [zorg] voor hun kinderen met chronische medische aandoeningen. ”Artsen moeten deze associaties in gedachten houden bij het evalueren van kinderen op een van de drie onderzochte aandoeningen, zij concluderen.

In een begeleidend redactioneel, Dr. Bernard Dreyer, M.D., was het erover eens dat al lang bekend is dat arme kinderen meer aan chronische gezondheidsproblemen lijden dan hun rijke tegenhangers. Hij vervolgt echter dat de mogelijke intrekking van de Affordable Care Act die momenteel wordt besproken, de resultaten van dit onderzoek veel urgenter maakt.

"Wij van de AAP [American Academy of Pediatrics], en kinderartsen in het hele land, dringen er bij het Congres op aan om de norm 'doe geen kwaad aan kinderen' te hanteren," schrijft Dr. Dreyer. “Veranderingen in de ACA mogen kinderen niet slechter af laten dan ze nu zijn; er mogen geen structurele veranderingen in Medicaid zijn; en CHIP moet opnieuw worden geautoriseerd en versterkt. Zoals beschreven in de AAP-blauwdruk voor kinderen, laat iets minder de meest kwetsbare kinderen achter die een verhoogde last van chronische ziekten, zonder toegang tot de essentiële, uitgebreide gezondheidsdiensten die ze nodig hebben om te overleven en gedijen.”

Bijgewerkt op 5 april 2017