ADHD en OCS samen: codependente frenemies

Op het eerste gezicht zijn ADHD en OCS schijnbaar onmogelijke bedgenoten. "Rommelig", "hyperactief" en "scatterbrained" zijn slechts enkele veel voorkomende synoniemen voor de eerste, terwijl de laatste vaak wordt geassocieerd met buitengewoon schoon, gespannen en nauwgezet zijn. (Hoewel sommige van deze aannames over deze stoornissen voor sommige mensen juist zijn, kunnen ze niet worden gegeneraliseerd of op iedereen worden toegepast.)

Toch is dat precies de combinatie die ik heb. Onderzoek toont dat aan tot 30% van de mensen met ADHD heeft ook OCS.

In mijn werkelijkheid, ADHD en OCS zijn medeafhankelijke vijanden die soms helpen elkaar in evenwicht te houden, zelfs als ze op elkaar mikken.

OCS en ADHD voeden elkaar

Mijn ocs diagnose kwam eerst en het voelde nooit helemaal als het hele plaatje. Ik had moeite met focussen, wat een veel voorkomende strijd is bij ocs die voortkomt uit moeilijkheden bij het beheersen van dwangmatige symptomen. Toch verklaarde het niet de dagelijkse afleiding die ik ervoer. Het verklaarde ook niet mijn jeugdproblemen met school of mijn impulsiviteit. Toen mijn psychiater de ADHD-diagnose toevoegde, klopte het ineens allemaal.

OCS en ADHD denken beide dat ze nuttig zijn. ADHD weet dat je meer nodig hebt dopamine, maar het maakt geen onderscheid tussen gezonde en ongezonde bronnen. OCS wil verlichten spanning; het heeft de neiging om dit op onaangepaste manieren te doen.

[Download deze gratis download: hoe verschillen de symptomen van OCS van ADHD?]

In tegenstelling tot het stereotype, brengt ADHD ook met zich mee hyperfocus - een merkwaardige combinatie met OCS, want "obsessief" klopt in de naam. Voor ADHD-hersenen zijn obsessies een manier om de stimulatie te krijgen die je hersenen denken nodig te hebben. Voor OCS zijn obsessies een katalysator voor het dwanggedeelte van de stoornis. De twee verergeren elkaar vaak voor mij; dit was vooral waar voordat ik begreep dat ik beide heb.

Het samenspel kan ongeveer zo gaan: ik heb een obsessieve gedachte die angst veroorzaakt. Dus voer ik een dwangmatige handeling of gedachte uit om het beter te maken. Het beter maken geeft verlichting, en verlichting maakt dopamine. Daarom verlicht de dwang niet alleen tijdelijk de angst, maar activeert het ook mijn hersenen. Een dwang proberen te vermijden daarentegen levert een fikse dosis adrenaline op terwijl dopamine en serotonine een eindeloze dans in mijn brein uitvoeren.

OCS maakt gebruik van de slechte impulsbeheersing van ADHD. Het is zoveel gemakkelijker om "toe te geven" aan een dwang voor die snelle verlichting.

Als kind droeg ADHD bij aan gevoelens van schaamte. Ik had het gevoel dat ik lui was en niets goed kon doen. Ik voelde me een mislukkeling en begreep dat ik niet 'mijn potentieel waarmaakte'. OCS voedt zich met schaamte; zijn what-ifs leidden me verder in deze spiraal. Wat als mijn obsessies en opdringerige gedachten betekende dat ik een vreselijk persoon was? En wat als ik, als een vreselijk persoon, echt lui was?

[Lees: De waarheid over obsessief-compulsieve stoornis]

Hoewel "Ik heb OCS" correct is, betekent dit niet dat de stoornis alles bepaalt waar ik aan denk en doe. Ik ben bijvoorbeeld niet netjes en ordelijk, en ziektekiemen storen me niet verder dan wat rationeel aanvoelt. Dat zijn niet mijn specifieke smaken van OCS. Dus hoewel het waar is dat OCS en ADHD functionele en fysiologische verschillen hebben, is er in mijn brein ruimte voor beide.

OCD heeft de neiging om op een spelletje whack-a-mole te lijken, met nieuwe zorgen en obsessies die opduiken net wanneer anderen zich beheersbaar beginnen te voelen. ADHD betekent dat ik altijd nieuwe ideeën kan vinden om in opdringerige gedachten te veranderen.

Onzekerheid voedt OCS en ADHD veroorzaakt veel onzekerheid. Het is bijvoorbeeld een uitdaging om jezelf gerust te stellen dat je de auto op slot hebt gedaan terwijl je dat al zo vaak bent vergeten.

OCS en ADHD: te verweven om apart te plagen

Ik vermoed echter dat ADHD op de een of andere manier werkt om OCS onder controle te houden. Mensen met comorbide ADHD en OCS hebben bijvoorbeeld meer kans om voornamelijk op gedachten gebaseerde dwanghandelingen te ervaren, die ik minder storend vind dan alle fysieke dwanghandelingen die ik ervaar. Soms maakt de afleidbaarheid van ADHD de ruwste randen van mijn OCS glad.

Ik denk ook dat ADHD de OCS-therapie voor mij succesvoller maakt. Een doorbraak hebben, iets uitzoeken en schaamte verlichten, allemaal zorgen ze voor de schok van dopamine waar mijn hersenen naar hunkeren. Dus in sommige opzichten leidde hun coëxistentie me tot een effectievere behandeling.

Het zou geweldig zijn als neurodivergentie en symptomen van psychische aandoeningen mooi in afzonderlijke kolommen zouden passen. Konden we maar zeggen: "deze dwang rinkelt rond in de OCS-emmer", "die eigenaardigheid vormt de bodem van de ADHD-mand' en 'die neurose past in de bredere angstcontainer'. Maar dat is het zelden eenvoudig. Terwijl OCS en ADHD zijn in sommige opzichten tegenpolen, ze zijn ook te verstrengeld om uit elkaar te halen.

OCS en ADHD samen: volgende stappen

• Doe deze zelftest: Obsessief-compulsieve stoornis bij volwassenen
• Lezen: Wanneer OCS en ADHD naast elkaar bestaan
• Lezen: OCS en ADHD - de tegenpolen die dat niet zijn

---

HET VIEREN VAN 25 JAAR TOEVOEGING
Sinds 1998 heeft ADDitude gewerkt aan het bieden van ADHD-educatie en -begeleiding door middel van webinars, nieuwsbrieven, betrokkenheid van de gemeenschap en het baanbrekende tijdschrift. Om de missie van ADDitude te ondersteunen, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest