Depressiemedicatie: wat te verwachten met Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depressie treft ten minste 18% van de mensen met ADHD, en het risico op het ontwikkelen van een depressie is ongeveer 2,5 keer hoger voor mensen met ADHD dan voor de algemene bevolking. Misschien nog ontnuchterender: de helft van alle depressieve gevallen wordt door de patiënt en de behandelaar beoordeeld als ernstig tot extreem. Met andere woorden, vroege en effectieve opsporing en interventie zijn essentieel voor patiënten met een depressie.

De beste evaluatie en behandelingsbegeleiding komt altijd van een professional in de geestelijke gezondheidszorg die de specifieke kenmerken van uw situatie begrijpt. We weten echter uit een groot aantal onderzoeken dat antidepressiva ongelooflijk nuttig kunnen zijn depressie behandelen in de meeste gevallen, vooral wanneer er medicatie mee gepaard gaat cognitieve therapie.

Wat is het beste antidepressivum?

Er zijn zeven verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen en ze zijn allemaal vrijwel hetzelfde wat betreft hun responspercentage. Ongeveer 70% van de mensen zal positief reageren op elk medicijn dat hun arts uit de kast haalt om te proberen.

Daarom wordt de keuze meestal bepaald door twee andere overwegingen:

1. kosten en verzekeringen
2. verdraagbaarheid (d.w.z. de bijwerkingen van dat specifieke medicijn)

Als één soort medicijn bijwerkingen veroorzaakt, zoals gewichtstoename, seksuele bijwerkingen, een droge mond of misselijkheid, zijn er nog veel meer die u kunt proberen om deze problemen te voorkomen.

[Lezen: comorbide stemmingsstoornissen veilig behandelen]

In sommige gevallen kiezen artsen antidepressiva op basis van de medicatie waarvan zij denken dat ze de bijbehorende symptomen het meest effectief zullen behandelen. Patiënten die meemaken spanning naast depressie hebben de neiging om succes te vinden met SSRI's zoals Zoloft of Lexapro terwijl patiënten het ervaren van lethargie kan baat hebben bij een van de meer activerende antidepressiva zoals Wellbutrin of Effexor XR. Wanneer chronische pijn ook een probleem is, kan Cymbalta, dat een volledige FDA-indicatie heeft voor de behandeling van verschillende pijnaandoeningen, de voorkeur hebben. Voor patiënten met cognitieve achteruitgang is Brintellix een gebruikelijke keuze.

Klassen van antidepressiva: een overzicht

• SSRI (selectieve serotonineheropnameremmers)

Bevat: fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetine (Paxil)

• SNRI (heropnameremmers van serotonine en noradrenaline)

Bevat: duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq)

• Atypische antidepressiva

Omvat: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapine (Remeron), vortioxetine (Trintellix)

• Tricyclische antidepressiva

Inclusief: nortriptyline (Pamelor), amitriptyline (Elavil), doxepin en desipramine (Norpramin)

• Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)

Inclusief: tranylcypromine (Parnate), fenelzine (Nardil) en isocarboxazid (Marplan)

• Serotonine modulatoren

Inclusief: nefazodon, trazodon, vilazodon, vortioxetine

• NMDA-antagonisten

Omvat: esketamine intranasaal, memantine, Namenda

[Lezen: 6 onverwachte tekenen van depressie]

Werken antidepressiva?

• Ongeveer 70% van de mensen reageert goed op vrijwel elk antidepressivum dat ze proberen. De 30% die dat niet doet, kan een andere les proberen.
• De helft van degenen die een reactie krijgen, krijgt volledige kwijtschelding. De andere 50% van de patiënten voelt zich vaak beter, maar heeft niet het gevoel dat ze weer helemaal de oude zijn. Ze kunnen baat hebben bij een versterkend middel.

Wat is een augmenting-agent?

Augmenting-agentia verwijzen naar geneesmiddelen die in combinatie met antidepressiva worden gebruikt en die mensen helpen die enig voordeel ervaren, maar geen volledige remissie, van het antidepressivum. Augmenting agents kunnen een gedeeltelijke respons versterken tot een volledige respons. De meest voorkomende zijn aripiprazol (Abilify), een ADHD-stimulerend middel medicatie (amfetamine of methylfenidaat), schildklierhormoon, lithium of een tweede antidepressivum uit een andere klasse.

Hoe lang duurt het voordat antidepressiva werken?

Een van de belangrijkste dingen om te onthouden bij het starten van antidepressiva is dat ze niet onmiddellijk werken, zoals ADHD-stimulerende medicatie. Als u geen onmiddellijke verbetering van de symptomen opmerkt, betekent dat niet dat het geneesmiddel niet effectief is. Dit is wat patiënten kunnen verwachten, in termen van symptoomverlichting en bijwerkingen:

Gedurende de eerste 10-14 dagen:

In de eerste twee weken zullen de bijwerkingen waarschijnlijk de voordelen overtreffen. Eerste bijwerkingen (die waarschijnlijk later verdwijnen) zijn slaapstoornissen, hoofdpijn, droge mond, duizeligheid, misselijkheid en dunne stoelgang. Merkbare verlichting van depressiesymptomen is onwaarschijnlijk.

Na ongeveer 2 weken:

Twee hoofdsymptomen van depressie - prikkelbaarheid en huilbuien - verdwijnen meestal. Deze verbeteringen kunnen onopgemerkt blijven, tenzij u actief op zoek bent naar de verandering, dus besteed hier speciale aandacht aan. Eventuele bijwerkingen verdwijnen meestal ook gedurende deze tijd.

Na ongeveer 10 weken:

Dit is het punt waarop u alles zou moeten zien wat medicatie in die dosis gaat doen. Als u na 10 weken nog geen volledige remissie heeft, dient u een augmenterend middel met uw arts te bespreken.

Hoe lang blijf je op een antidepressivum?

De tijdsduur dat u medicijnen moet blijven gebruiken depressie hangt van een groot aantal factoren af ​​en moet in overleg met uw arts worden bepaald.

Dat gezegd hebbende, hebben meerdere onderzoeken het volgende aangetoond voor personen die volledige remissie hebben ervaren:

• Toen ze na 12 maanden stopten met het innemen van medicatie, viel 5% van de mensen terug in het depressieve syndroom dat ze hadden ervaren voorafgaand aan medicatie.
• Toen ze binnen negen maanden stopten, viel 75% terug.

Bijgevolg is de kans groot dat u terugvalt als u stopt met het innemen van medicijnen binnen een jaar na de medicatie (s) Het is dus het beste om de antidepressiva een heel jaar te blijven gebruiken, zelfs als u zich weer in uw oude toestand voelt zelf.

Alle stemmingsstoornissen zijn wat we "aanstekende ziekten" noemen - dat wil zeggen, hoe meer afleveringen je hebt, hoe meer je zult hebben in de toekomst en hoe ernstiger ze zullen worden bij elke herhaling. Statistisch gezien, als je elke depressieve episode een jaar lang onmiddellijk behandelt, zou je 3 episodes in je hele leven moeten verwachten. Als u daarentegen niet elke episode volledig behandelt of stopt zodra u zich beter voelt, kunt u er nog 17 verwachten depressieve episodes in uw leven, waarbij elke episode steeds meer belemmerend, pijnlijker, langer en hechter wordt samen.

Hoe stop je met het gebruik van antidepressiva?

Zoals met alle medicijnen die in de hersenen werken, is het geen goed idee om plotseling te stoppen met het gebruik van antidepressiva. Sommige antidepressiva kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken en kunnen de depressie verergeren wanneer ze plotseling worden gestopt. Als u erover denkt te stoppen met uw antidepressiva, overleg er dan met uw arts over en bouw vervolgens langzaam af volgens hun advies.

Depressiemedicatie: volgende stappen

• Lezen: Ben ik depressief? Symptomen van depressie en ADHD, ontward
• Zelftest: Depressie bij volwassenen
• Lezen: De link tussen ADHD en depressie - Symptoomparallellen en onderscheidingen
  
• Vind een specialist bij u in de buurt: De ADDitude-directory

---

ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en -ondersteuning te bieden, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest