Hamsterstoornis: symptomen, behandelingen en ADHD-link

Veelbetekenende tekenen van ADHD, zoals besluiteloosheid, afleidbaarheid en impulsiviteit, kunnen gemakkelijk leiden tot een ongeorganiseerd huis of kantoor. Voor een ongetraind oog kan ADHD-rommel lijken op een verzamelstoornis. Het onderscheiden van deze twee gerelateerde maar verschillende aandoeningen vereist een duidelijk begrip van wat hamstergedrag is - en wat het niet is.

Wat is een verzamelstoornis?

Hamsteren is een geaccepteerde psychiatrische diagnose die voortkomt uit kwetsbaarheden, informatieverwerkingsproblemen en overtuigingen over en gehechtheid aan bezittingen.

De American Psychiatric Association voor het eerst geclassificeerd hamsterende stoornis als een subtype van obsessief-compulsieve stoornis (OCD) in de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM). Uit onderzoek is echter gebleken dat mensen met een verzamelstoornis niet noodzakelijkerwijs klassieke OCS-symptomen vertonen. ¹

"Al vroeg in de diagnostische handleiding was het onvermogen om waardeloze of versleten items weg te gooien diagnostische criteria voor een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis", zegt Randy O. Frost, Ph. D., de Harold Edward en Elsa Siipola Israel emeritus hoogleraar psychologie aan

Smit College in Northampton, Massachusetts. “We hebben in het onderzoek van de afgelopen 20 jaar geleerd dat dit niet kenmerkend is voor hamstergedrag. Mensen met een verzamelstoornis bewaren dingen die anderen misschien als waardeloos beschouwen. Maar ze bewaren ook al het andere dat in hun bezit komt. Het is dus niet de werkelijke waarde die bepalend is voor de definitie.”

In 2013 heeft de DSM-5 de definitie van verzamelstoornis geüpdatet naar een geïsoleerde aandoening in de ocs spectrum. Vier primaire inclusiecriteria definiëren de aard van een verzamelstoornis.

[Zelftest: is uw rommel en desorganisatie uit de hand gelopen?]

Hamsterstoornis Criterium #1

Een aanhoudende moeilijkheid om bezittingen weg te doen of er afstand van te doen, ongeacht hun werkelijke waarde.

“Personen met een hamsterstoornis moeite hebben om dingen niet alleen weg te gooien, maar ook om ze kwijt te raken door ze te verkopen, te schenken of zelfs uit te lenen aan anderen. Alles wat het uit het directe bezit van de persoon haalt, is een moeilijk gedrag voor hen, "zegt Frost, die de co-auteur is van Stuff: dwangmatig hamsteren en de betekenis van dingen En Begraven in schatten: hulp bij dwangmatig verwerven, sparen en hamsteren, En Hamsterstoornis: een uitgebreide klinische gids.

"Dit moet een aanhoudende moeilijkheid zijn", vervolgt Frost. “Het is niet iets dat in een korte periode gebeurt, zoals wanneer mensen worden overspoeld met spullen of als een familielid overlijdt en ze veel bezittingen erven. Dit gedrag moet lang aanhouden om als een hamsterstoornis te worden beschouwd.

Hamsterstoornis Criterium #2

Een aanhoudende moeilijkheid als gevolg van een waargenomen behoefte om items te bewaren en leed dat gepaard gaat met het weggooien ervan.

“Dit is niet iets dat wordt opgebouwd omdat iemand de motivatie of energie mist om al zijn spullen door te werken. Er is een reden waarom de persoon dit item bewaart', zegt Frost.

[Gratis gids: Georganiseerd: een routekaart voor uw ADHD-brein]

Hamsterstoornis Criterium #3

De opeenstapeling van bezittingen vertroebelt actieve woonruimtes en brengt het beoogde gebruik van de ruimte substantieel in gevaar.

"Als iemand een zolder, garage of kast vol spullen heeft, maar de woonruimtes zijn onaangetast, zou het geen hamsterstoornis zijn", zegt hij. "Het is alleen een hamsterstoornis als de woonruimtes zo rommelig zijn dat het de mogelijkheid om de ruimte te gebruiken voor de beoogde doeleinden verstoort.

Het voorbehoud is dat het nog steeds een hamsterstoornis is als woonruimtes alleen opgeruimd zijn vanwege tussenkomst van derden (andere familieleden, schoonmakers of autoriteiten).

Hamsterstoornis Criterium #4

Hamsterstoornis veroorzaakt klinisch significant leed of beperkingen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren (inclusief het handhaven van een veilige omgeving voor zichzelf en anderen).

Hamsterstoornis kan relatieproblemen, veiligheidsproblemen en geestelijke gezondheidsproblemen voor individuen veroorzaken. Het kan van invloed zijn op iemands vermogen om te werken, naar school te gaan, voor zichzelf of anderen te zorgen en te functioneren.

Een particulier kan geen a diagnose hamstergedrag als het hamstergedrag te wijten is aan een andere medische aandoening (bijvoorbeeld hersenletsel of cerebrovasculaire ziekte) of een andere DSM-5stoornis (bijvoorbeeld OCS, zware depressie, psychotische stoornis, dementie of autismespectrumstoornis).

Bovendien moet de clinicus, zodra de diagnose hamsterende stoornis is gesteld, specificeren of de stoornis gepaard gaat met overmatige verwerving en het niveau van inzicht. Iemand met goed of redelijk inzicht in hun hamstergedrag zal herkennen dat ze een probleem hebben en er iets aan moeten doen. Iemand met een gebrek aan inzicht kan ontkennen dat hij zijn hamstergedrag als een probleem ziet of ziet dat niet.

Hamsterstoornis en comorbiditeit

Hamsterstoornis kan gelijktijdig voorkomen met andere aandoeningen. Een studie uit 2011 gepubliceerd in het tijdschrift Depressie en angst vond hoge comorbiditeitscijfers voor depressieve stoornis (iets meer dan 50%), gevolgd door angststoornissen (algemene angststoornis En sociale angststoornis), ADHD, OCS en posttraumatische stressstoornis (PTSS). ²

Volgens de studie hebben meer mensen met een verzamelstoornis een trauma (49,8%) dan OCS (24,4%).

“Ik heb anekdotische situaties gezien waarin individuen beginnen op te ruimen, wat traumasymptomen ontmaskert. En in sommige opzichten isoleert de rommel individuen van die gedachten en gevoelens. Dit is een interessante dynamiek en zeker iets dat verder onderzoek vereist”, zegt Carolyn Rodriguez, M.D., Ph. D., Associate Chair, Associate Professor en directeur van het Translational Therapeutics Lab van de afdeling Psychiatrie en Gedragswetenschappen aan de Stanford University School of Geneesmiddel.

"We hadden een geval van een persoon die het grootste deel van haar leven had gehamsterd", zegt Frost. “Toen ze een jonge volwassene was, werd ze seksueel misbruikt in haar slaapkamer. Naarmate haar behandeling vorderde, ontdekten we dat hoe dichter we bij de slaapkamer kwamen, hoe meer zij PTSS symptomen verschenen. We moesten stoppen met de behandeling van hamsteren en ons meer uitsluitend richten op de PTSS, en die symptomen laten verdwijnen voordat we terugkeerden naar de hamsterbehandeling.”

Hamsteren en ADHD

Veel ADHD-symptomen overlappen met hamstersymptomen, maar het zijn verschillende stoornissen.

"Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat er mogelijk een gedeelde kwetsbaarheid is tussen hamstergedrag en ADHD, en dat onoplettende ADHD enkele van de kernkenmerken van hamstergedrag kan voorspellen,' Rodriguez zegt. "Het is belangrijk om een ​​zorgvuldige beoordeling te hebben om te bepalen of rommel meer hamstergedrag motiveert of dat onoplettendheid en andere kenmerken van ADHD dat wel doen." ¹

Hamsterstoornis en ADHD delen verschillende executieve functietekorten, waaronder zwakke organisatie, focus en ontsleutelingsvaardigheden, en cognitieve flexibiliteit - of het vermogen om zich aan te passen aan veranderingen in de omgeving. "Dit zou betekenen dat irrelevant materiaal dat op je afkomt, wordt tegengehouden en dat je de aandacht tussen taken kunt verschuiven", zegt Rodriguez.

Het belangrijkste verschil tussen een ADHD-rommelprobleem en een hamster-rommelprobleem, zegt Frost, is dat iemand met een verzamelstoornis een reden heeft om items te bewaren. “Het is niet alleen een functie van niet kunnen organiseren of niet in staat zijn om je gedrag bij elkaar te krijgen om dingen kwijt te raken. Er is een echte reden waarom de persoon het bewaart.

Kunnen kinderen een hamsterstoornis hebben?

Onoplettende ADHD in de kindertijd brengt het risico met zich mee van een toekomstige hamsterstoornis. Een studie uit 2016, gepubliceerd in de Journal of aandachtsstoornissen ontdekte onoplettende kindertijd ADHD voorspelt drie kernkenmerken van hamstergedrag: rommel, moeite met het weggooien van items en overmatige verwerving. ³

"Ten minste één studie heeft aangetoond dat ADHD bij kinderen de ontwikkeling van hamsteren voorspelt, maar dat betekent niet dat iemand met ADHD altijd een hamsterprobleem zal ontwikkelen", zegt Frost.

Verder bleek uit de studie dat hyperactiviteit bij kinderen alleen geen hamsterstoornis voorspelt, maar wel impulsiviteit, die gepaard gaat met overmatige acquisities. ³

Kinderen met hamsterproblemen kan objecten personifiëren en antropomorfiseren. "Kinderen maken zich vaak zorgen over de gevoelens van objecten", zegt Frost. "Het verpersoonlijken van objecten is de basis voor veel fantasierijk spel dat een normaal onderdeel is van de kindertijd, maar in deze gevallen is het vrij duidelijk dat dit buitensporig is."

Hamsterend gedrag bij kinderen, zoals sterk reageren op anderen die objecten aanraken en verplaatsen, abnormale personificatie en weinig inzicht hebben in hun gedrag, overlappen met ADHD kenmerken. Frost en Rodriguez, co-auteur van het boek Hamsterstoornis: een uitgebreide klinische gids, zeggen dat onderzoek naar hamstergedrag bij kinderen minimaal is.

Behandeling voor mensen die hamsteren

Momenteel is er geen medicijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van hamstergedrag, maar Rodriguez citeert kleine, open-label onderzoeken naar het gebruik van paroxetine, venlafaxine en psychostimulantia voor de behandeling van hamsteren wanorde.

Cognitieve gedragstherapie (CBT)

Voordat interventies voor hamstergedrag beginnen, moet een persoon een zorgvuldige beoordeling ondergaan, wat zal helpen de clinicus en de patiënt begrijpen hoe hun hamstergedrag bij elkaar past, zegt Rodriguez, die beveelt aan cognitieve gedragstherapie (CBT) als een effectieve behandeling.

"CGT is een van de meest evidence-based behandelingen die beschikbaar zijn voor hamstergedrag", zegt ze.

Een studie uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Depressie en angst ontdekte dat CGT voordelen biedt aan mensen met klinisch significant hamstergedrag. In het onderzoek splitsten onderzoekers de deelnemers met een hamsterstoornis op in twee groepen. Eén groep kwam op de wachtlijst en kreeg geen behandeling of interventies. De andere groep kreeg CGT. Na 12 weken ontdekten de onderzoekers dat deelnemers die 26 CGT-sessies voltooiden, significante verminderingen van hamstersymptomen hadden in vergelijking met deelnemers op de wachtlijst. Volgens klinische verbeteringsbeoordelingen werd 68% van de patiënten als verbeterd beschouwd en beoordeelde 76% zichzelf als verbeterd; 41% was klinisch significant verbeterd. ⁴

Training Organisatievaardigheden

"Het doel van deze behandeling is om de gehechtheid aan dingen en de verwervingspatronen te veranderen", zegt Rodriguez, die deze behandeling aanbeveelt voor ouders van kinderen met hamstergedrag. “Patiënten kunnen dit doen met behulp van gedragsgrafieken, kalenders en takenlijsten. Met flexibiliteitstraining kunnen patiënten leren hun gedachten over bezittingen te veranderen, grote taken in kleinere op te splitsen en problemen op te lossen.”

Ze zegt dat het verbeteren van iemands motivatie, het maken van huiswerk en huisbezoeken door clinici een impact heeft. Verder oefenen van vaardigheden die in therapie worden geleerd, dingen moduleren zoals perfectionismeen veranderende emotionele gehechtheid dragen allemaal bij aan een succesvolle behandeling.

"De beste strategie is om een ​​therapeut te vinden die weet hoe hij een hamsterstoornis moet behandelen", zegt Frost. “De internationale OCS-stichting heeft een zoekfunctie voor therapeuten. En je kunt therapeuten vinden binnen 10 mijl, binnen 40 kilometer, binnen 80 kilometer van je huis.

Hamsterstoornis: volgende stappen

• Horloge:"Wat is hamsteren vs. ADHD-rommel? Kenmerken en strategieën definiëren om te helpen”
• Gratis download: 22 Clutter-Busting-strategieën voor volwassenen met ADHD 
• Lezen:V: Hoe kan ik een familielid helpen dat hamstert?
• eBoek: Ruim je leven op (en thuis! En kantoor!)

De inhoud van dit artikel is gedeeltelijk ontleend aan het ADDitude ADHD Experts-webinar met de titel "Wat is hamsteren vs. ADHD-rommel? Kenmerken en strategieën definiëren om te helpen” [Video Replay & Podcast #417]," met Randy O. Frost, Ph.D., en Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., die werd uitgezonden op 17 augustus 2022.

---

ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en -ondersteuning te bieden, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

---

bronnen:

¹Tolijn, D. F., & Villavicencio, A. (2011). Onoplettendheid, maar geen OCS, voorspelt de kernkenmerken van hamstergedrag. Gedragsonderzoek en therapie, 49(2), 120–125. doi.org/10.1016/j.brat.2010.12.002

² Vorst, R. O., Steketee, G., & Tolin, D. F. (2011). Comorbiditeit bij hamsterende stoornis. Depressie en angst, 28(10), 876–884. doi.org//10.1002/da.20861

³ Hacker LE, Park JM, Timpano KR, et al. Hamsteren bij kinderen met ADHD. Journal of aandachtsstoornissen. 2016;20(7):617-626. doi.org//10.1177/1087054712455845

⁴ Steketee, G., Frost, R. O., Tolin, D. F., Rasmussen, J., & Brown, T. A. (2010). Door een wachtlijst gecontroleerd onderzoek naar cognitieve gedragstherapie voor hamstergedrag. Depressie en angst, 27(5), 476–484. doi.org/10.1002/da.20673

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest