Wat is gegeneraliseerde angststoornis?

Wat is gegeneraliseerde angststoornis?

• Een angststoornis wordt gekenmerkt door ongegronde, irrationele zorgen of angst die hardnekkig genoeg is om de gemoedstoestand, dagelijkse activiteiten en persoonlijke relaties te verstoren.
• Veel voorkomende angststoornissen zijn: algemene angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en posttraumatische stressstoornis (PTSS).
• Angst kan worden behandeld met psychotherapie en medicatie.

Iedereen voelt zich af en toe angstig. Af en toe zorgen maken over je baan, je gezin of geld maakt deel uit van de menselijke ervaring. Voor sommige mensen begint de zorg echter een eigen leven te leiden - voorbij de innerlijke psyche sijpelen en zich manifesteren als fysieke symptomen. In die gevallen angststoornis kan de schuld zijn.

Per definitie is angst een 'ongegronde, irrationele angst'. Degenen die aan een angststoornis lijden, kunnen vrezen dat er iets vreselijks staat te gebeuren - de hele tijd. Als de angst niet wordt behandeld, kan deze overweldigend worden, wat leidt tot paniekaanvallen of terugtrekking uit de samenleving.

Gegeneraliseerde angststoornis, of GAD, is wat de meesten van ons bedoelen bij het gebruik van de overkoepelende term 'angst'. GAD treft ongeveer 6,8 miljoen volwassenen per jaar en treft vrouwen twee keer zo snel als mannen. Het lijkt af en toe in gezinnen te worden uitgevoerd, maar onderzoekers weten nog steeds niet zeker waarom sommige mensen het hebben en anderen niet. Misbruik van middelen - vooral op de lange termijn - kan de kans op het ontwikkelen van GAD vergroten. Zware cafeïneconsumptie is ook in verband gebracht met angststoornissen, net als het ervaren van een traumatische gebeurtenis - zoals de dood van een geliefde.

Ongeveer 25 procent van de mensen met ADHD heeft ook een angststoornis. De twee delen gemeenschappelijke symptomen, zoals gebrek aan focus en slapeloosheid. Nervositeit kan echter een mogelijke bijwerking zijn van stimulerende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen. Als u onverklaarbare en aanhoudende angsten heeft of paniekaanvallen ervaart en denkt dat uw ADHD-behandeling niet werkt, overleg dan met uw arts over een angststoornis.

Symptomen van angst

Iemand die aan GAD lijdt, zal over het algemeen verschillende van deze symptomen ervaren:

• Overmatige zorgen
• Onrealistisch negatief beeld van problemen
• Rusteloosheid, of het gevoel "op scherp"
• Prikkelbaarheid
• Spierspanning
• hoofdpijn
• Zweten
• Moeite met concentreren
• Moeite om in slaap te vallen of in slaap te blijven en rusteloze / onbevredigende slaap te lijden

Deze symptomen kunnen van dag tot dag in ernst variëren, maar ze hebben de neiging om de gemoedstoestand van de persoon, dagelijkse activiteiten en persoonlijke relaties te domineren. De andere veel voorkomende angststoornissen - namelijk sociale angststoornis, paniekstoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS), en posttraumatische stressstoornis (PTSS) - elk heeft een unieke reeks symptomen waarmee uw arts moet omgaan bekend zijn met.

Soorten angst:

Angst kan zich op verschillende manieren manifesteren. Afgezien van GAD, omvatten angststoornissen:

1. Sociale angststoornis (SAD), ook wel een 'sociale fobie' genoemd, is precies wat het klinkt - extreme angst en angst gerelateerd aan sociale situaties. Ooit dachten experts dat het beperkt was tot een angst voor spreken in het openbaar, maar we weten nu dat SAD kan optreden in elke omgeving met onbekende mensen. Extreme sociale angst kan ervoor zorgen dat een persoon geen interactie meer heeft met de wereld om hem heen - bang voor routinetaken zoals eten bestellen - en kan leiden tot sociale terugtrekking.

Studies tonen aan dat 2 tot 13 procent van de Amerikaanse bevolking op een bepaald moment in hun leven sociale angst ervaart. Het is het meest voorkomende type angststoornis bij tieners. Het komt vaker voor bij vrouwen en begint vaak binnen kinderjaren of vroege adolescentie. Sommige onderzoeken hebben uitgewezen dat als u SAD hebt, u zes keer meer kans heeft ook een depressie, dysthymie of een bipolaire stoornis te hebben.

De volgende zijn allemaal symptomen van SAD, hoewel niet alle mensen met SAD al deze symptomen ervaren. Sommige mensen kunnen symptomen vertonen in slechts één type situatie, terwijl anderen meerdere symptomen kunnen ervaren in verschillende sociale situaties.

• Zelfbewust tegenover andere mensen
• Extreme angst dat anderen je zullen beoordelen
• Kan zich dagen of weken voor een evenement zorgen maken
• Vermijden van situaties die sociale interactie vereisen en intens ongemakkelijk als in een sociale situatie
• Houdt gesprekken met anderen tot een minimum beperkt
• Moeite om vrienden te maken of te houden
• Paniekaanvallen, waaronder beven, blozen, misselijkheid of zweten, in een sociale situatie
• Moeite met praten met anderen

2. Paniekstoornis wordt gekenmerkt door "paniekaanvallen", wat een plotseling begin is van acute angst dat er iets vreselijks gaat gebeuren. Symptomen zijn onder meer een snelle hartslag, duizeligheid en hyperventilatie en kunnen worden aangezien voor een ernstigere aandoening, zoals een hartaanval. Paniekaanvallen duren meestal niet langer dan 20 minuten, maar hun schade kan verder reiken dan de aanval zelf. Angst dat het opnieuw gebeurt - in veel gevallen, waardoor meer paniekaanvallen worden veroorzaakt - wordt gecategoriseerd als paniekstoornis.

Paniekstoornis komt soms voor in gezinnen, maar onderzoekers weten niet waarom het sommige mensen overslaat en anderen treft. Eén theorie suggereert dat het brein van een persoon met paniekstoornis onschuldige dagelijkse gewaarwordingen verkeerd interpreteert als bedreigingen.

Tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Plotselinge en frequente aanvallen van angst
• Een beangstigend gebrek aan controle tijdens paniekaanvallen
• Afleidende zorgen over wanneer de volgende aanval zal plaatsvinden
• Een angst of vermijding van plaatsen waar paniekaanvallen kunnen optreden
• Lichamelijke symptomen zoals een bonzend of kloppend hart, pijn op de borst of buik, zweten, kortademigheid, zwakte of duizeligheid, zich warm of koud voelen of gevoelloze ledematen tijdens een aanval.

3. Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een angststoornis die wordt gekenmerkt door "obsessies" (opdringerige ongewenste gedachten) en "dwanghandelingen" (repetitief gedrag). Een herhaalde ongewenste gewelddadige fantasie is een veelvoorkomend voorbeeld van een obsessie. Dwanghandelingen - zoals herhaaldelijk handen wassen - worden soms gecreëerd als reactie op obsessies, maar vaak gaan ze een eigen leven leiden en veroorzaken ze meer angst wanneer ze niet worden uitgevoerd.

Gemeenschappelijke dwanghandelingen zijn onder meer:

• Tellen of herhalen: de noodzaak om een ​​specifiek gedrag of gedragspatroon te herhalen
• Controleren of ondervragen: de noodzaak om iets te controleren en opnieuw te controleren
• Organiseren en organiseren: de noodzaak om items op een bepaalde manier te organiseren; boos worden als er iets wordt veranderd
• Verzamelen of hamsteren: boeken, tijdschriften, ticketstubs, verjaardagskaarten of andere items opslaan in de overtuiging dat ze belangrijk zijn en niet kunnen worden weggegooid
• Reinigen en / of wassen: de noodzaak om een ​​exact aantal keren te schuimen en te spoelen onder de douche of om een ​​bepaald aantal keren in een patroon te borstelen
• "Preening:" Voorbeelden zijn nagel- of nagelriembijten, plukken aan zweren of korstjes, ronddraaien of trekken van haar, wenkbrauwen of wimpers, "droge huid" reinigen.

Net als ADHD heeft OCD een sterke genetische component en wordt het vaak in families gebruikt. De leeftijd waarop OCD begint, valt meestal binnen twee leeftijdsgroepen: de eerste leeftijd is tussen de 10 en 12 jaar, de andere leeftijd is late tienerjaren tot in de vroege volwassenheid.

4. Posttraumatische stressstoornis (PTSS) stond vroeger bekend als 'bestrijding van vermoeidheid', vanwege de prevalentie bij soldaten die terugkeren uit een oorlog. Nu erkennen professionals in de geestelijke gezondheidszorg dat PTSS iedereen kan beïnvloeden die een ernstig ongeval of een traumatische situatie heeft meegemaakt. Hoewel het trauma voorbij is, voelt de persoon nog steeds alsof hij in gevaar is. Symptomen kunnen zijn: angstaanjagende flashbacks, depressie en constant het gevoel klaar te zijn voor een aanval.

Angst diagnosticeren

Om te bepalen of u lijdt aan angst, moet uw arts een grondige screening van uw geestelijke en lichamelijke gezondheid uitvoeren. Uw arts moet depressie, ADHD of een specifieke fobie uitsluiten, die allemaal op GAD kunnen lijken. Bepaalde fysieke aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen of hartaandoeningen, kunnen ook angstachtige symptomen nabootsen. Uw arts kan de meeste hiervan uitsluiten met eenvoudige bloed- en urinetests - hoewel voor sommige meer gecompliceerde aandoeningen röntgenfoto's of fysieke stresstests nodig kunnen zijn.

Drugsmisbruik kan ook leiden tot angstachtige symptomen, dus wees niet verbaasd als uw arts vraagtekens plaatst bij uw gebruik van middelen. Patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik lopen een verhoogd risico als ze illegale middelen combineren met de voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen, dus het is belangrijk dat artsen eerder een volledig beeld hebben begin behandeling.

Wanneer het om medicijnen gaat, is het belangrijk dat uw arts erachter komt wat er het eerst was: de angst of de verslaving. In veel gevallen leidt een bestaande angststoornis ertoe dat een patiënt met medicijnen 'zelfmediceert'. Zelfs als het middelenmisbruik de angst voorafging, zal het behandelen van een verslaving waarschijnlijk niet alle symptomen uitroeien. In beide scenario's moet uw arts een behandelplan opstellen dat zich richt op zowel de angst en het middelenmisbruik als op zichzelf staande problemen.

Behandelingsopties voor angst

Na een diagnose van GAD moet de behandeling onmiddellijk beginnen om te voorkomen dat negatieve bijwerkingen uw leven verstoren. Behandeling van angst mag geen eenduidige aanpak zijn, maar de meeste artsen bevelen twee hoofdbehandelingen aan: psychotherapie en medicatie.

Verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om algemene angst te behandelen:

• • antidepressiva
  • Buspirone
  • benzodiazepines

U moet met uw arts praten over de voordelen, risico's en mogelijke bijwerkingen van elk. Als je angst bestaat naast een andere aandoening - zoals depressie, alcoholisme of ADHD - uw arts kan ervoor pleiten eerst de andere aandoening onder controle te krijgen voordat hij zich op de angst richt. In sommige gevallen is angst ondergeschikt aan de andere aandoening en ervaren patiënten eerder verlichting dan wanneer ze zich alleen op de angst hadden gericht.

Angst en ADHD

Wanneer iemand angst ervaart, kan hij of zij zich rusteloos voelen en moeite hebben om aan de taak te blijven en zich te concentreren - symptomen die erg lijken op iemand met ADHD en een korte aandachtsspanne. Het is een feit dat beide condities zowel overactief als onoplettend zijn.

De sleutel tot het onderscheiden van de twee is begrijpen dat angst meestal gerelateerd is aan specifieke gedachten of ervaringen; terwijl ADHD neurologisch is gebaseerd en als chronisch en doordringend wordt ervaren. Als de rusteloosheid en / of onoplettendheid op een bepaald tijdstip begint en / of optreedt in bepaalde situaties, moet angst worden beschouwd als de oorzaak. Als dit gedrag echter gedurende een langere periode (chronisch) en in veel levenssituaties (doordringend) wordt ervaren, moeten ze als neurologisch worden beschouwd.

Andere clinici beweren dat uitingen van angst voortkomen uit de hyperarousal van ADHD. Veel mensen met ADHD hebben moeite om hun emoties nauwkeurig te benoemen. Ze gebruiken emotionele labels niet op dezelfde manier als neurotypische mensen, en dit leidt tot misverstand en verkeerde diagnose.

Wanneer een persoon met ADHD klaagt over ernstige angst, raadt Dr. William Dodson de arts aan om het etiket van de patiënt niet onmiddellijk te accepteren voor haar emotionele ervaring. In plaats daarvan zou de clinicus moeten zeggen: 'Vertel me meer over je ongegronde, angstige angst', wat de definitie van angst is. Vaker wel dan niet, zal de persoon met ADHD hyperarousal antwoorden: "Ik heb nooit gezegd dat ik bang was." Patiënt kan het etiket laten vallen, ze kan een meer onthullende beschrijving van symptomen bieden zoals "Ik ben altijd." gespannen; Ik kan niet genoeg ontspannen om te zitten en een film of tv-programma te kijken. Ik heb altijd het gevoel dat ik iets moet gaan doen. ”De patiënt beschrijft de innerlijke ervaring van hyperactiviteit wanneer deze niet fysiek tot uitdrukking komt.

Tegelijkertijd kan een persoon met ADHD ook angsten ervaren op basis van echte gebeurtenissen in zijn leven. Een persoon met een ADHD-zenuwstelsel is consistent niet consistent. Hij is nooit zeker dat zijn capaciteiten en intellect zullen verschijnen wanneer ze nodig zijn. Het is vernederend om het werk, op school of in sociale kringen niet te kunnen meten. Het is begrijpelijk dat mensen met ADHD met aanhoudende angst leven. Deze angsten zijn reëel, dus ze duiden niet op een angststoornis. Een juiste diagnose is de sleutel tot goede behandelresultaten. Het onderscheid tussen angst en hyperarousal maakt een groot verschil in welke behandelingen zullen werken.

Angststoornis in één oogopslag

Comorbiditeit met ADHD	· 25–40% van de mensen met ADHD kan ook een angststoornis hebben. · Bij 10% van de mensen met angst wordt comorbide ADHD vastgesteld.
Suggestieve symptomen	· Moeilijkheid om gevoelens van zorg te beheersen · Gevoelens van machteloosheid · Rusteloosheid, spiertrekkingen of zweten; gespannen spieren · Verhoogde hartslag · Vermoeidheid · Prikkelbaarheid of scherpte · Problemen met concentreren · Slaapproblemen · Ademhalingsmoeilijkheden of onvermogen om in besloten ruimtes te blijven · Paniekaanvallen van intense angst, duizeligheid, hartkloppingen of kortademigheid
Professioneel om te zien	Een psycholoog kan therapie bieden. Uw huisarts of een psychiater moet medicijnen voorschrijven. Voor kinderen, een kind een adolescent psychiater.
Behandelingen en medicijnen	· Therapie, evenals ontspanning en zelfkalmerende technieken · Medicijnen tegen angst, zoals buspiron (Buspar) · Benzodiazepines, zoals clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax) of diazepam (Ativan) · Antidepressiva
Aanbevolen bronnen	· adaa.org · freedomfromfear.org · Zich zorgen maken, van Edward M. Hallowell, M.D. · The Angst and Phobia Workbook, door Edmund J. Bourne, Ph. D. · Jezelf bevrijden van angst, door Tamar E. Chansky, Ph. D. · Geen zorgen meer, door Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Zeven stappen om uw kind te helpen zich minder zorgen te maken, door Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D. en Robert Brooks, Ph. D.

Bijgewerkt op 28 juni 2019