Hoe ADHD (onoplettend type) veel lijkt op leerstoornissen

Een kind of volwassene met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit kan worden gediagnosticeerd met een van de volgende drie soorten ADHD:

• ADHD - gecombineerd type betekent dat het individu hyperactief, onoplettend en impulsief
• ADHD - Hyperactief-impulsief type betekent dat het individu hyperactief en impulsief is
• ADHD - onoplettend type betekent dat het individu alleen maar onoplettend is.

Het is niet moeilijk om te begrijpen welk gedrag gepaard gaat met hyperactief of impulsief zijn. Maar wat betekent onoplettend?

[Gratis download: onoplettend op ADHD uitgelegd]

ADHD onoplettend: hoe ziet het eruit?

De richtlijnen vermeld in de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen-V — gebruikt om vast te stellen of een kind of volwassene heeft onoplettend ADHD - vereist dat de arts ten minste zes van de negen gedragingen identificeert.

Een van de negen genoemde gedragingen verwijst naar zijn afgeleid door externe stimuli (geluiden of visuele prikkels). Een ander verwijst naar moeilijkheid

aandacht vasthouden. De overige zeven beschrijven moeilijkheden met betrekking tot het concept van uitvoerende functie - het vermogen om een ​​taak te conceptualiseren, te plannen hoe deze uit te voeren en deze tijdig te voltooien. (Deze problemen kunnen ook worden gezien als problemen met de organisatie en planning van uw tijd.) Dus, een kind of volwassene die alleen problemen had met de uitvoerende functie, kon aan de te identificeren criteria voldoen onoplettendheid.

Wanneer ADHD-medicatie niet werkt

Soms verbeteren problemen met onoplettendheid aanzienlijk wanneer een ADHD-stimulerend middel wordt gebruikt.

Vaak lost medicatie deze organisatie- en tijdmanagementproblemen echter niet volledig op, en er is extra hulp nodig: speciaal onderwijs bijles voor het kind of, voor een volwassene, werken met een ADHD-coach die gespecialiseerd is in organisatie.

Deze problemen met de organisatie en tijdplanning kunnen te wijten zijn aan ADHD - of kunnen het gevolg zijn van leerproblemen (LD). Soms zijn die moeilijkheden aan beide te wijten ADHD en LD.

[Zelftest: heeft uw kind een leerstoornis?]

Het is belangrijk voor de ouder van een kind met onoplettendheid, evenals voor een volwassene die dat is ervaren hetzelfde probleem, om de mogelijke oorzaken te begrijpen en hoe ze het meest dicteren effectieve behandeling.

Ouders moeten begrijpen hoe symptomen van onoplettend ADHD hun kind kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, organisatie- en tijdplanningsproblemen kunnen ook academische problemen veroorzaken - in het behouden van wat wordt gelezen en iemands gedachten organiseren om een ​​paper te schrijven.

Onoplettend ADHD: case studies

Toen ik Jane, een moeder van drie kinderen, die vermoedde dat ze ADHD had, vroeg om over haar symptomen te praten, vertelde ze me het volgende verhaal. "Ik ga naar boven om de was op te halen," zei ze. “Boven aan de trap kijk ik een slaapkamer in en zie iets dat moet worden gedaan. Ik doe het. Dan herinner ik me de was, maar ik merk iets anders en stop daarmee. De was wordt nooit verzameld. '

Na verder vragen, beschreef Jane een geschiedenis van onoplettendheid. Ze werd afgeleid door alles wat ze zag of hoorde. Ze kon huishoudelijke klusjes en haar drie kinderen niet beheren. Ze was nooit op tijd en ze vergat vaak wat er elke dag moest gebeuren.

Ik bevestigde een diagnose van ADHD zonder oplettendheid en plaatste Jane op een stimulerend middel. Haar leven veranderde. Met medicijnen kon ze taken uitvoeren zonder afgeleid te worden door andere activiteiten. Haar leven was georganiseerd.

Jessica, een tiende klasser, was een ingewikkelder geval. Ze had sinds de achtste klas op school geworsteld en had nu ernstige academische problemen. Na een psycho-educatieve evaluatie op school, bleek dat ze een bovengemiddeld intellectueel vermogen had, maar haar scores voor verwerkingssnelheid en werkgeheugen waren onder het gemiddelde.

De school vermoedde dat ze ADHD van het onoplettende type had. Jessica zag haar kinderarts en begon met een stimulerend middel. Haar focus verbeterde, maar haar academische prestaties niet. Toen vroegen Jessica's ouders me om haar te evalueren.

["Luistert u?" Hoe onoplettend ADHD eruit ziet]

Ik ontdekte dat Jessica tot de zevende klas een goede student was geweest. Ze had meer moeite om opdrachten bij te houden en haar werk elk jaar te voltooien. Hoewel ze het materiaal begreep, hield ze niet vast wat ze las. Ze leek lezingen te begrijpen, maar ze kon haar gedachten niet goed genoeg ordenen om ze in een paper op te schrijven.

"Ik staar alleen maar naar de pagina en er komt niets uit," zei ze. Het toevoegen van deze moeilijkheden was het feit dat ze vaak vergat om opdrachten op te schrijven.

Ik heb de psycho-educatieve evaluatie van Jessica opnieuw gelezen. Haar educatieve problemen werden niet aangepakt op de schoolconferentie. In plaats daarvan concludeerden de meeste professionals dat ze ADHD had. Toch leerde educatief testen haar moeite met het behouden van wat ze las en het organiseren van haar gedachten. Het was mij niet duidelijk dat ze ADHD had. Het was duidelijk dat ze dat had gedaan leerproblemen. Ik stelde voor bijles in het speciaal onderwijs en moedigde de school aan om accommodatie te bieden. Het medicijn werd gestopt. Haar cijfers verbeterden langzaam en gestaag.

Les geleerd

Wat laten deze twee verhalen zien? Beide vrouwen hadden organisatie- en tijdplanningsproblemen. De problemen van Jane waren ondergeschikt aan ADHD van het onoplettende type. Ze reageerde prachtig op een stimulerend medicijn. Jessica daarentegen had organisatorische problemen die het gevolg waren van leerstoornissen. Ze had speciale onderwijsinterventies nodig. Sommige kinderen of volwassenen hebben beide problemen en vereisen medicatie en coaching of speciale onderwijsdiensten.

De juiste hulp voor ADHD of LD

Sommige schoolprofessionals zijn te snel om symptomen van onoplettendheid en problemen met de uitvoerende functie (met name organisatie en tijdsplanning) te interpreteren als ADHD.

Veel evaluatieteams van scholen richten zich in feite op de bevindingen die een ADHD-diagnose ondersteunen. Uw huisarts kan deze resultaten gebruiken als bewijs voor het voorschrijven van medicijnen. Dit is goed en goed als de medicatie de onoplettende symptomen van het kind aanzienlijk verbetert. Maar wat als het dat niet doet? Houd er rekening mee dat symptomen kunnen voortkomen uit leerstoornissen, waarvoor een ander behandelplan vereist is.

Hoe zit het met volwassenen? Stel, bij u is de diagnose ADHD van het onoplettend type gesteld, neem een ​​stimulerend middel en werk met een organisatiecoach. Als dit niet helpt, is de kans groot dat u een leerstoornis heeft. Denk terug aan je schooltijd: heb je geworsteld met academici? Maken bepaalde 'academische' taken - wiskunde op een onkostendeclaratie - uw carrière en leven ingewikkeld? Dan kunt u profiteren van een speciale, op onderwijs gerichte interventie. Het is nooit te laat om hulp te krijgen.

Wat zijn de symptomen van onoplettend ADHD?

• Geeft vaak geen aandacht aan details of maakt onzorgvuldige fouten op school of op het werk
• Heeft vaak moeite de aandacht vast te houden bij taken of speelactiviteiten
• Lijkt vaak niet te luisteren als er direct tegen wordt gesproken
• Volgt vaak geen instructies op en slaagt er niet in schoolwerk of klusjes af te maken
• Heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten
• Vermijdt vaak, houdt niet van, of is terughoudend in het uitvoeren van taken die langdurige mentale inspanning vereisen (huiswerk of papieren indienen)
• Verliest vaak dingen die nodig zijn voor taken of activiteiten
• Vaak gemakkelijk afgeleid door externe prikkels
• Vaak vergeetachtig in dagelijkse activiteiten

Larry Silver, M.D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 12 augustus 2019