Overzicht van Lamotrigine (Lamictal) -therapie bij bipolaire stoornis

Rapport dat aangeeft dat Lamictal een effectieve onderhoudstherapie is voor een bipolaire I-stoornis.

Lamotrigine (Lamictal) is aangetoond dat het een effectieve onderhoudstherapie is voor patiënten met een bipolaire I-aandoening en is in de Verenigde Staten goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen om de tijd tot het optreden van stemmingsafleveringen uit te stellen bij patiënten die worden behandeld met standaardtherapie voor acute stemming afleveringen.

In een recente publicatie heeft David R. Goldsmith en collega's van Adis International Limited in Auckland, Nieuw-Zeeland, voerden een overzicht uit van lamotrigine (Lamictal®), een bekend anticonvulsivum en de toepassing ervan in geval van bipolaire wanorde.

Vroege studies bij patiënten met epilepsie die werden behandeld lamotrigine duidde op een neiging tot verbeterde stemming, wat leidde tot klinische proeven bij patiënten met een bipolaire stoornis. Hoewel het werkingsmechanisme van lamotrigine bij bipolaire patiënten onbepaald is, kan het verband houden met de remming van natrium- en calciumkanalen in presynaptische neuronen en het daaropvolgende neuronale membraan stabilisatie.

In vergelijking met placebo is aangetoond dat monotherapie met lamotrigine de tijd tot interventie aanzienlijk vertraagt aanvullende farmacotherapie of elektroconvulsietherapie voor elke nieuwe stemmingsepisode, evenals verlenging van de tijd voor interventie depressie.

Bovendien lijkt lamotrigine superieur aan lithium op langere tijd tot interventie voor een depressieve stemming. Hoewel is vastgesteld dat lamotrigine ook de tijd tot interventie voor een manische / hypomane episode aanzienlijk heeft vertraagd, lijkt het niet effectief bij de behandeling van acute manie.

In 2 onderhoudsonderzoeken werd monotherapie met lamotrigine over het algemeen goed verdragen, met vaak voorkomende bijwerkingen hoofdpijn (19%), misselijkheid (14%), infectie (13%) en slapeloosheid (10%). Na 52 weken behandeling leek lamotrigine geen toename van het lichaamsgewicht te veroorzaken.

Ongeveer 0,1% van de deelnemers aan de studie die lamotrigine kregen, ontwikkelde een ernstige uitslag, waaronder 1 geval van mild Stevens-Johnson-syndroom. Vervolgens wordt de dosering van lamotrigine gedurende een periode van 6 weken getitreerd tot 200 mg / dag om de incidentie van ernstige uitslag te minimaliseren.

Doseringen hoger dan 200 mg / dag worden niet aanbevolen en er bestaan ​​geen formele aanbevelingen voor lamotrigine (Lamictal) duur van de onderhoudsbehandeling bij bipolaire I-stoornis.

Bron: CNS-medicijnen 2004;18:1:63-67. "Spotlight op lamotrigine bij bipolaire stoornis"

De volgende: FAQ: Topiramaat (Topamax) voor de behandeling van stemmingsstoornissen en PTSS
~ bipolaire stoornisbibliotheek
~ alle artikelen over bipolaire stoornis