Hulp voor ouders van kinderen met eetstoornissen
Dr. Ted Weltzinvoegde zich bij ons om te bespreken wat u als ouder voor uw eetstoorniskind kunt doen. Of het nu gaat om anorexia of boulimia (binging en purging) waar uw kind aan lijdt, er zijn veel verschillende behandelingsopties voor eetstoornissen beschikbaar. Deze omvatten intramurale, poliklinische en residentiële. Dr. Weltzin onderzocht de kenmerken en kosten van elk van deze opties.
We hebben ook gesproken over:
- hoe u uw kind kunt vragen of hij / zij een eetprobleem heeft.
- wat te doen als uw kind een eetprobleem heeft maar erop staat dat dit niet het geval is.
- hoe ouders beter kunnen omgaan met hun eigen zorgen, frustratie en zelfs woede in de omgang met hun eetstoornis kind.
- de relatie tussen obsessief-compulsieve stoornis en eetstoornissen.
- en waarom, ongeacht hoeveel geld u aan polikliniek uitgeeft behandeling voor eetstoornissen, intramurale eetstoornissen behandelingof wekelijkse therapie, is uw kind mogelijk niet klaar om beter te worden.
David Robertsis de HealthyPlace.com-moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
David:Goedenavond. Ik ben David Roberts. Ik ben de moderator van de conferentie van vanavond. Ik wil iedereen welkom heten op HealthyPlace.com. Ons onderwerp vanavond is "Hulp voor ouders van kinderen met eetstoornissen."
Onze gast is Dr. Ted Weltzin, medisch directeur van Het eetstoorniscentrum in het Rogers Memorial Hospital. Dr. Weltzin is een gediplomeerd psychiater. Voordat hij naar het Rogers Memorial Hospital kwam, was hij assistent-klinisch professor in de psychiatrie aan de University of Wisconsin Medical School. Daarvoor was Dr. Weltzin de medisch directeur van het Center for Overcoming Problem Eating, een intramuraal programma aan de Universiteit van Pittsburgh.
Goedenavond Dr. Weltzin, en welkom bij HealthyPlace.com. Veel ouders met kinderen met een eetstoornis lijken een cyclus door te maken. Eerst ontkenning en dan bang worden. Later, als er geen relatief snel herstel is, gaan sommigen over in frustratie, woede, wrok en zelfs berusting dat dingen nooit beter zullen worden. Dit zijn enkele kwesties die ik vanavond wil behandelen. Voor ouders die net aan het proces beginnen, wat moet een ouder doen als ze voor het eerst denken dat hun dochter of zoon een eetstoornis heeft?
Dr. Weltzin:Het eerste wat je moet doen is hem of haar vragen of ze een eetprobleem hebben. Zoals je al zei, geven ze misschien niet toe aan de eetproblemen, maar dit begint een dialoog te openen over een mogelijk probleem. Het is de beste aanpak om hen op een zorgzame en niet-confronterende manier te benaderen, tenzij hun ongeordende eetgedrag erg uit de hand loopt.
David: Laten we zeggen dat het kind zegt dat er niets mis is, maar je kunt zien dat er iets mis is. Wat moet een ouder op dat moment doen? Moet de ouder verder drukken? Confronterend zijn?
Dr. Weltzin: Waarschijnlijk is het volgende wat ze moeten doen om ze naar hun kinderarts of arts te brengen. Vaak zullen ze hun arts toegeven dat ze een probleem hebben. Dit is ook een goed begin bij het bepalen of er ernstige medische problemen zijn, die veel voorkomen bij eetstoornissen.
Persistentie is de sleutel in deze fase van een probleem: de ontkenningsfase. Door argumenten en woede te vermijden, kan het kind over het probleem praten. Als dit niet werkt, kan het naar een specialist voor eetstoornissen brengen om te bepalen hoe problematisch hun eten is.
David: Ik weet zeker dat er enkele ouders zijn die zich afvragen hoe lang je moet proberen met je kind te praten voordat je ze daadwerkelijk 'dwingt' om door een arts te worden geëvalueerd?
Dr. Weltzin: Dit hangt af van hoe ernstig de eetprobleem verschijnt. Als er duidelijke medische problemen zijn, zoals flauwvallen, duizeligheid of andere medische problemen, moet dit snel gebeuren. Hetzelfde geldt voor als ze steeds depressiever worden, geïsoleerd raken of problemen hebben op school of op het werk. Dit zijn ook tekenen dat de eetstoornis waarschijnlijk al een tijdje aanhoudt. Een interessant feit: de gemiddelde duur van het begin van boulimia tot het zoeken van hulp is ongeveer 5 jaar.
David:En dat is een goed punt, Dr. Weltzin. Wanneer is een eetprobleem ernstig? Er zijn zeker een paar kinderen die minder gaan eten of één of twee keer overgeven (dat weten de ouders). Op dat moment zeggen sommige ouders misschien gewoon: "Mijn kind maakt een fase door."
Dr. Weltzin: Het is waar dat sommige kinderen periodes van braken doormaken om gewicht te verliezen. Dit voorspelt echter vaak latere verergering van symptomen, met name bij een stressvolle gebeurtenis zoals een relatieprobleem, schoolstress, verhuizen, enz.
David: Je hebt dus vastgesteld dat je kind een eetprobleem heeft. Je hebt geprobeerd er met je kind over te praten, maar dat werkt niet. Hoe zit het als uw kind erop staat dat er niets aan de hand is, dat ze geen eetstoornis hebben? Wat doe je dan?
Dr. Weltzin:Krijg informatie van de school of andere beschikbare bronnen. Soms wil een schooladviseur, geestelijken of vriend hen benaderen over het probleem. Als dit niet werkt, moeten ze naar een specialist worden gebracht. Specialisten in eetstoornissen zien veel patiënten zoals deze en een belangrijk onderdeel van de behandeling van eetstoornissen is werken aan ontkenning en het opbouwen van een relatie waarin de patiënt zich prettig voelt bij het praten over de probleem.
David: We horen allemaal over de ergste gevallen van anorexia of boulimia. Wat de behandeling betreft, wat moet een ouder doen om zijn kind te helpen? Hoe bepaalt u of uw kind alleen wekelijkse therapie, poliklinische behandeling of intramurale eetstoornissen behandeling?
Dr. Weltzin:Dit hangt echt af van de ernst van de eetstoornis symptomen. Vaak komt dit advies van een specialist die een verwijzing heeft gedaan. De meerderheid van de patiënten kan poliklinisch verbeteren, vooral als ze niet ernstig ondergewicht hebben of als ze niet ernstig depressief zijn of helemaal niet in staat zijn om hun eetpatroon onder controle te houden. Patiënten met anorexia hebben in het algemeen een intramurale en residentiële behandeling nodig omdat ze de neiging hebben om hun eten niet te corrigeren zonder gespecialiseerde hulp tijdens de maaltijd. Patiënten met boulimia, of degenen die binge en purge en een normaal gewicht hebben, falen meestal bij poliklinische behandeling voordat een intensievere behandeling zoals een woonwijk nodig is. Als er medische problemen zijn die levensbedreigend kunnen zijn, moet de opname onmiddellijk worden gedaan.
David: Een van de engste dingen voor ouders, denk ik, is het idee dat hun kind sterft aan een eetstoornis of er de rest van zijn leven mee te maken krijgt. Kun je daar alsjeblieft tegen praten?
Dr. Weltzin:Het is belangrijk om te benadrukken dat het sterftecijfer voor anorexia ongeveer 10% blijft. Mensen sterven aan deze ziekte en de meerderheid is niet in behandeling of heeft een behandelingsprogramma verlaten. Het is ook belangrijk dat het behandelteam een arts omvat met enige ervaring met eetstoornissen, vooral hun medische complicaties, een diëtist en een therapeut.
Wat betreft de prognose voor eetstoornissen, slechts ongeveer 1/3 van de anorexia-patiënten herstelt in het algemeen. Bij een intensieve behandeling kan dit percentage worden verhoogd tot meer dan 60%. Daarom kan behandeling een grote invloed hebben op de uitkomst. Wat boulimia betreft, hebben patiënten vaak een terugval, maar bij behandeling zijn deze vaak beperkt in de tijd en leiden ze niet tot ernstig functieverlies. Meer dan 50% van de patiënten met boulimia zal een significante verbetering hebben en vaak herstellen met de behandeling.
David: Wanneer u het woord "herstellen" gebruikt, kunt u dat dan definiëren?
Dr. Weltzin:Herstel betekent op zijn best gezonde voeding. Dit kan worden gedefinieerd als gezonde maaltijdpatronen, zoals drie maaltijden per dag, en het handhaven van een normaal gewicht. Wat een normaal gewicht is, kan variëren, afhankelijk van met wie je praat, maar over het algemeen is dit een gewicht waarin er zijn geen fysieke problemen, waaronder een verlies van menstruatie, verminderde energie of een gevoel van vervallenheid. Belangrijker voor herstel zijn echter de psychologische aspecten zoals lichaamsbeeld, zelfacceptatie, verbeterde stemming, gezonde relatie en functie op school en op het werk. Als patiënten een gezond gewicht hebben en in staat zijn om zich in hun leven te verbinden, is dit herstel, zelfs als er korte afleveringen zijn van abnormaal eten of vervormde gedachten.
David:We hebben veel publieksvragen. Laten we er een paar bekijken en dan gaan we verder:
hwheeler:Wat doe je als je in een klein stadje woont en niemand eetstoornissen lijkt te begrijpen? Mijn dochter is 20 jaar oud en ging naar het Toronto General Hospital Eetstoornissen-programma, maar we wonen 3 uur verderop en geen dokter lijkt te begrijpen hoe ernstig dit kan worden.
Dr. Weltzin:Helaas kunnen diensten voor deze problemen niet worden geboden in kleinere gemeenschappen. Er zijn een paar opties. Laat eerst een specialist samenwerken met een lokale arts als consultant, waarbij uw dochter de specialist ziet voor updates en vooruitgang kan soms effectief zijn. Dit kan ook de lokale behandelaars helpen om effectief met deze problemen te werken. Als alternatief kunnen patiënten naar woonprogramma's gaan zoals die van Rogers en daar wonen en een behandeling krijgen. Dit werkt wel, maar het zorgt ook voor wat ontbering in termen van vermiste woning en ook kosten.
niko: Wat bedoel je met intensieve behandeling? Is het normaal dat mensen met eetstoornissen periodes van normaliteit hebben en er vervolgens weer in terugvallen?
Dr. Weltzin:Intensieve behandeling is over het algemeen meer dan een wekelijkse therapiesessie en ontmoeting met een diëtist. Een intensief eetstoornis behandelprogramma kan een gedeeltelijk ziekenhuisprogramma of dagbehandeling zijn programma waarbij de patiënt het grootste deel van de dag mag gaan en 2-3 maaltijden in het programma eet, 2 tot 5 keer een week. Residentieel is het volgende intensiteitsniveau waarin patiënten in een faciliteit wonen en 24 uur per dag personeelstoezicht hebben en in een omgeving werken met andere patiënten die proberen te herstellen. Dit heeft een aantal voordelen, omdat eetstoornissen meestal 24-uursproblemen zijn. Ten slotte is intramurale behandeling, die zeer kostbaar is, voorbehouden aan patiënten die medisch instabiel zijn of geen controle over hun eten kunnen hebben. Patiënten in intramurale programma's hebben de neiging om over te schakelen naar residentiële of gedeeltelijke programma's.
Wat betreft de vraag over mensen die eruit zien alsof ze het goed doen, geldt dit voor veel patiënten met anorexia of boulimia. Ze zullen periodes van goed doen hebben. Onder stress hebben hun symptomen de neiging om te verslechteren en hebben ze vaak een op en neer verloop vanwege hun ziekte die destructief kan zijn. Als dit het geval is, zoeken ze vaak behandeling omdat ze hun eetstoornis met een negatieve i beu zijn: mpact op familie, vrienden, banen of school.
David: Hoeveel kost dagbehandeling en dagbehandeling ongeveer? Ik heb het over de kosten?
Dr. Weltzin: De kosten voor poliklinische behandeling van eetstoornissen zijn meestal de kosten van de poliklinische therapiesessie (die kan variëren afhankelijk van de locatie of specialist). Meestal bedragen de kosten tussen $ 100 en $ 150 per sessie (misschien in sommige gevallen minder). inpatient behandeling voor eetstoornissen is erg duur met dagelijkse kosten tussen $ 700 tot $ 1500 en soms hoger. Residentiële behandeling is ongeveer 1/3 van de kosten van intramurale behandeling. Daarom moet polikliniek, die vaak door een verzekering wordt gedekt, eerst worden geprobeerd. Als dit echter niet effectief is, kan het vermijden van een intramurale behandeling door residentiële of gedeeltelijke behandeling te proberen, ervoor zorgen dat veel meer patiënten de behandeling kunnen krijgen gedurende voldoende tijd om effectief te zijn.
David: Hier is de link naar de HealthyPlace.com Eetstoornissen Gemeenschap.
David:Dr. Weltzin, is intramurale eetstoornissen behandeling gedekt door een verzekering en / of Medicare, of moeten ouders ervoor betalen?
Dr. Weltzin: Dit verschilt echt qua beleid. Sommige polissen hebben een onbeperkte dekking; dit is echter zeldzaam. Vaak moeten gezinnen betalen, en dit is de reden waarom het voor mensen vaak niet mogelijk is om intramurale zorg te ontvangen. Historisch gezien vond deze verandering plaats halverwege de late jaren 80, en op dat moment konden de meeste klinische eenheden dit niet zorg blijven bieden omdat zorgkwaliteit en alternatieve behandelingsmodellen werden ontwikkeld die goedkoper waren maar effectief.
David: De De website van het Rogers Memorial Hospital is hier.
Laten we nog wat publieksvragen beantwoorden:
brendajoy: Wat als uw kind ouder is dan 18. Is er een legale manier om ze tot behandeling te dwingen?
Dr. Weltzin: Ze kunnen worden gedwongen eetstoornissen behandeling, afhankelijk van de statuten van de geestelijke gezondheidszorg, als hun symptomen zo ernstig zijn dat ze levensbedreigend zijn. Dit gebeurt meestal wanneer ze het probleem al een tijdje hebben. Dit is de belangrijkste reden waarom kinderen een betere kans op herstel hebben. Er is meer druk om in behandeling te komen of te blijven, zelfs als ze niet willen herstellen. Voor patiënten ouder dan 18 jaar is het erg belangrijk voor families om de behandeling van eetstoornissen zoveel mogelijk te ondersteunen om ze in behandeling te houden. Dit komt er vaak op neer dat de patiënt in eerste instantie een keuze moet maken om in behandeling te blijven vanwege iemand anders. Voor die patiënten die deze keuze maken, kunnen ze vaak de behoefte aan behandeling zien na een periode van behandeling.
Jem42:Mijn dochter wordt op sommige manieren beter, maar houdt zich nog steeds vast aan behoorlijk rigide voedselrituelen. Ze eet ook geen voedsel dat we voor het avondeten klaarmaken. Moeten we, aangezien ze langzaam aankomt door het op haar manier te doen, op de kwestie ingaan? Ook was mijn dochter in Rogers. Een jaar geleden brachten we haar naar het ziekenhuis.
Dr. Weltzin: Als je dochter aankomt, dan zou ik de kwestie van het rigide denken en wat ritueel eetgedrag niet aan de orde stellen. Als ze aankomt, kan het een tijdje duren voordat het anorexia-denken verandert. Ouders raken vaak gefrustreerd dat het denken niet verandert, zelfs niet bij gedragsveranderingen, zoals gewichtstoename. Je moet dit tolereren. Ik moedig je aan je te concentreren op een paar belangrijke veranderingen. Het klinkt alsof je dochter moet aankomen. Naarmate haar gewicht hoger wordt, zal het denken veranderen. Veel succes met de behandeling van je dochter.
David:Hier is de volgende vraag:
jerrym: David, onze dochter verliet Rogers net ongeveer 6 weken geleden. Geweldig personeel en mensen! Ze doet het over het algemeen goed en we passen ons aan. Wat kunnen ouders na de behandeling verwachten te zien?
Dr. Weltzin: Het belangrijkste dat ik voor ouders benadruk, is dat ze moeten proberen de belemmeringen voor herstel weg te nemen. Dit betekent in eerste instantie om jezelf de schuld te geven voor het probleem en therapiesessies bij te wonen, hoewel deze misschien moeilijk zijn. In staat zijn om de manier waarop u uw zoon of dochter benadert met behulp van het behandelteam te veranderen, kan een groot verschil maken in hoe het gaat als ze thuis zijn. Bij Rogers moedigen we om deze reden de betrokkenheid van het gezin sterk aan. Jerry, ik ben blij te horen dat dit tot nu toe goed lijkt te gaan.
LilstElf: Wat is de algemene verblijfsduur voor residentiële behandeling?
Dr. Weltzin: Het hangt echt van de problemen af. Voor boulimia, waarbij gewichtstoename niet nodig is, zijn de verblijven meestal 30 tot 60 dagen, terwijl dit bij anorexia 3-4 maanden kan zijn, afhankelijk van het gewicht. Dit lijkt vaak een lange tijd, maar meestal hebben patiënten en gezinnen jaren van het probleem en het offer moeten ervaren voor wat over het algemeen een korte periode is, als we kijken naar een effectieve behandeling die leidt tot een gezond lang leven, is dat gerechtvaardigd als mogelijk.
rkhamlett: Wat valt er na een ziekenhuisopname en verblijf in een instelling nog te doen voor een 13-jarige?
Dr. Weltzin:Het belangrijkste is of ze in staat was te functioneren in termen van haar eten in het ziekenhuis. Als ze in staat was om gezonde eetgewoonten te krijgen en gemotiveerd was om te proberen te herstellen, dan richtte ze een gestructureerde behandeling (inclusief intensieve monitoring van het gewicht naast intensieve therapie) is belangrijk. De reden voor gewichtsbewaking is dat als het niet goed gaat, ze opnieuw kan worden opgenomen zonder een aanzienlijk verlies van grond in termen van herstel. Het is van cruciaal belang om dingen niet zo slecht te laten worden als vóór het ingrijpen.
David:Ik krijg een paar opmerkingen die in deze lijn vallen: als u gedurende 1-4 maanden $ 21K-45K per maand uitgeeft (afhankelijk van de ernst van het eten van uw kind) stoornis) en dan komt uw kind thuis en ziet u het wanordelijke eetgedrag opnieuw beginnen, het is uiterst frustrerend en veroorzaakt veel woede. Hoe moet een ouder daarmee omgaan? Een ouder zegt dat ze haar dochter naar de badkamer volgde en het kind begon tegen haar te schreeuwen.
Dr. Weltzin:Dit is erg frustrerend voor ouders, omdat het vaak een groot offer is dat het hele gezin treft wanneer over dit soort behandelingen wordt besloten. Ik kan zeggen dat we ons hier zeer bewust van zijn. Om deze reden, toen ik medisch directeur was van het intramurale programma in Pittsburgh, volgden we onze patiënten op en hadden we na één jaar minder dan 10% herhospitaal.
Omdat ik sinds februari van dit jaar medisch directeur ben bij Rogers, een van mijn belangrijkste initiatieven is om terugval na de behandeling te verminderen, zodat dit verhaal minder vaak voorkomt voor de patiënten dan wij traktatie. Het is belangrijk om te benadrukken dat planning na een intensieve behandeling grotendeels gericht moet zijn op wat voor soort dingen moeten worden gedaan (afhankelijk van hoe de patiënt het doet op het moment van ontslag) en hoe ouders richtlijnen kunnen geven om de kansen te verbeteren dat terugval niet optreden. Ten slotte is het soms nodig om terug te gaan naar de patiënt of naar een ziekenhuis. Een discussie met de behandelaars aan het begin van de behandeling over deze zorg en wat jij, de ouder, denkt dat anders had kunnen gebeuren, helpt vaak om dit opnieuw te voorkomen.
David:Dus u zegt dat de intramurale behandeling nog maar het begin is van het behandelingsproces van eetstoornissen? Denk je dat een ouder moet niet verwachten dat hun kind wordt "genezen" of "genezen" van de eetstoornis, zelfs als ze $ 21-200.000 dollar uitgeven?
Dr. Weltzin: Wat ouders mogen verwachten, is dat hun kind en het gezin weten wat nodig is om van de ziekte te herstellen. Bij een ziekte, waarbij ontkenning een groot probleem is, kan de huidige behandeling vaak worden uitgevoerd, maar als de patiënt niet wil toepassen wat hij heeft geleerd, zal het niet werken. Hoe frustrerend het ook is, het is belangrijk om te onthouden dat patiënten vaak naar hun houding verwijzen tijdens een eerdere behandeling en zeggen dat "ik nu klaar ben om beter. "Hoewel het kostbaar en frustrerend kan zijn dat een tweede of zelfs derde behandeling nodig is, zullen ouders, als het effectief is, zeggen dat het de moeite waard was om hun kind te krijgen gezond.
David:Dat is een heel duidelijk antwoord, Dr. Weltzin. En ik denk dat je gelijk hebt. Als de patiënt niet klaar is om beter te worden, of niet beter wil worden, maakt het niet uit hoeveel geld dat u uitgeeft, zult u geen geweldige resultaten zien als er weinig of geen moeite wordt gedaan om de behandeling door de geduldig.
Hier is de volgende vraag:
CAS284: Dr. Weltzin, mijn dochter is nu al meer dan een jaar vrij van boulimia, maar nadat de boulimia was geëindigd, werd obsessieve compulsieve stoornis (OCS) duidelijk. We worstelen hier nu mee en met depressie. Komt dit vaak voor en hoe stel je voor dat we deze aandoeningen behandelen? Dank je.
Dr. Weltzin: Er is een sterk verband tussen obsessieve compulsieve stoornis en eetstoornissen en depressie. Het komt ook voor dat, naarmate de eetstoornis verbetert, sommige van deze andere problemen meer opvallen of soms ernstiger worden. Depressie en OCS zijn zeer behandelbaar. Behandeling voor zowel OCS als depressie vereist een combinatie van therapie en medicatie (indien ernstig). Als matig tot mild, dan kan therapie of medicatie worden gebruikt. Vanwege het gespecialiseerde karakter van OCS, wilt u misschien een specialist zoeken. U wilt misschien onze website bezoeken om een specialist bij u in de buurt te vragen. Als bij depressie dit nog steeds aanwezig is nadat de eetstoornis is verbeterd, moet het als een afzonderlijk probleem worden behandeld.
David:Voor degenen onder u die meer informatie over OCS willen, bezoek de HealthyPlace.com OCD-gemeenschap.
Ik weet dat je onderzoek hebt gedaan naar de relatie tussen eetstoornissen en OCS. Kun je uitleggen hoe die relatie tussen eetstoornissen en OCS werkt?
Dr. Weltzin:Wat waarschijnlijker is, is dat OCS of perfectionisme (wat we OCS-gerelateerde symptomen noemen) het risico op eetstoornissen waarschijnlijk vergroten. Vaak is er een familiegeschiedenis van OCS of perfectionisme bij patiënten met anorexia. Er lijkt ook een verband te bestaan tussen boulimia en OCS. Dit is niet verwonderlijk omdat serotonine, een chemische stof in de hersenen die verband houdt met eetlust en eetstoornissen, ook een belangrijke factor is bij OCS.
alexand1972: Wat moet iemand die in en uit ziekenhuizen is geweest anders doen om te proberen te herstellen? Wat zijn de kansen dat de nicht van die persoon in hetzelfde huishouden woont en door hetzelfde gaat en steeds beter wordt? Of is het te ongezond voor haar om zich in zo'n situatie te bevinden?
Dr. Weltzin: Afhankelijk van hoe lang het ziekenhuis blijft, wilt u misschien een langer verblijfsprogramma overwegen dat u kan helpen bij het ontwikkelen en oefenen van de veranderingen u moet zorgen voor uw eetpatroon, probleemoplossing en herstelbenadering, zodat u deze veranderingen op een effectieve manier kunt implementeren bij huis. Dit werkt vaak, hoewel het (zoals ik hierboven al zei) een aanzienlijk offer vereist. Als je het niet goed doet, helpt het je nichtje waarschijnlijk niet.
David: Ik wil alleen deze opmerking plaatsen van een lid van het publiek dat een eetstoornis heeft. Ik post het om de ouders enig inzicht te geven in wat uw kinderen denken en ik hoop dat Dr. Weltzin daarover zou kunnen spreken:
Waterlelie: Mijn moeder, die een RN is, viel weg toen ze wist dat ik mezelf moest overgeven. Ze begon me te slaan en stuurde me naar mijn vader. Ik begrijp niet waarom ze me niet steunde.
Dr. Weltzin: De stress die dit probleem bij ouders oplegt, is vrij intens en vaak zeggen ze of doen ze dingen die behoorlijk schokkend zijn. Het lijkt erop dat je moeder je op dat moment niet kon ondersteunen. Dit is jammer, maar ze kan zich behoorlijk slecht voelen over wat ze deed en je nu kunnen ondersteunen in je herstel. Je moet je gevoelens hierover met je therapeut doornemen en vervolgens familiesessies met je moeder houden vertel haar hoe dit je voelde en om te bepalen of je haar wilt als een bron voor je herstel en of ze dat is bereid.
David: Rogers is in welk deel van Wisconsin, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers bevindt zich in Oconomowoc, op ongeveer 30 minuten van Milwaukee op I94 tussen Madison en Milwaukee.
muddog:Mijn dochter begon op 16 en is nu 23. Ze gaat naar een therapeut. Heb je het gevoel dat ze beter kan worden zonder in een behandelcentrum voor eetstoornissen te zitten? Ook overweegt mijn dochter het huwelijk. Hij kent haar Boulimia. Is het huwelijk gedoemd als ze eerst niet beter wordt?
Dr. Weltzin: Het hangt er echt van af hoe het met haar ziekte gaat. Vaak kan de therapeut hierbij helpen - als je dochter bereid is je uit te nodigen voor een sessie. Het is belangrijk om dat te vermelden hoe langer een eetstoornis duurt, hoe moeilijker het is om te herstellen. Mensen beginnen de eetstoornis hun manier van leven te laten definiëren en dit is moeilijk te doorbreken. Als ze niet beter is, moet een behandelingsprogramma worden overwogen.
Wat het huwelijk betreft, is een belangrijk onderdeel van herstel bij ons programma bij Rogers de verantwoordelijkheid. Het lijkt mij dat het beginnen met een levenslange relatie moet worden gedaan met de beste kans op succes. Als het niet beter met haar gaat, zou dit waarschijnlijk een zeer belangrijke stress op deze relatie zijn - een relatie die misschien te veel is. Zou het niet beter zijn om haar eerst onder controle te krijgen?
hwheeler: Brengt het de ED-persoon meer onder druk of stress wanneer een ouder weet wat hij in de badkamer doet en tegen hem knoeit?
Dr. Weltzin:Ja, dit is vaak stressvol. Er is echter mogelijk geen redelijk alternatief als de persoon geen hulp probeert te krijgen. Als de persoon in behandeling is met een eetstoornis, is een gezinssessie om deze stress te bespreken en workoutcompromissen om stress te verminderen de beste manier om hiermee om te gaan, naar mijn mening.
David:Ik weet zeker dat het heel moeilijk is om je kind destructief gedrag te zien zien en NIETS te zeggen. Is dat zelfs een redelijke verwachting en zegt het niets tegen het kind dat het ermee weg kan komen of dat het goed is met de ouder?
Dr. Weltzin:Dat is een goed punt. Kinderen zullen vaak (achteraf) zeggen dat hun ouder niet om hen heeft mogen geven als ze niets hebben gedaan. Dit brengt een heel belangrijk punt naar voren in termen van dingen zeggen of doen die erop gericht zijn een kind te helpen maar het kind boos maken. Mijn ervaring is dat kinderen dankbaar zijn dat hun ouders voldoende zorg hebben gegeven om te proberen te helpen, ook al leidde dit tot argumenten en woede. Helaas komt deze dank misschien niet voor een tijdje en misschien jaren na het feit, maar ouders moeten vertrouwen hebben dat proberen hun kinderen helpen, zelfs als het de kinderen boos maakt, is het juiste om te doen als het gaat om problemen zo ernstig als eten aandoeningen.
David:Bedankt, dr. Weltzin, dat u vanavond onze gast bent geweest en dat u deze informatie met ons hebt gedeeld. En aan iedereen in het publiek, bedankt voor het komen en meedoen. Ik hoop dat je het nuttig vond. We hebben een zeer grote en actieve community hier op HealthyPlace.com. Je zult altijd mensen vinden die interactie hebben met verschillende sites. Als u onze site nuttig vond, hoop ik ook dat u onze URL doorgeeft aan uw vrienden, maillist-vrienden en anderen. http://www.healthyplace.com
Bedankt dat je zo laat bent gebleven en ieders vragen hebt beantwoord, Dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Bedankt dat je me hebt en ik hoop dat dit nuttig was.
David: Het was. Goede nacht iedereen.
Disclaimer: we bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u ze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.
