Hoe pijn te overwinnen
Gespecialiseerde klinieken combineren traditionele en alternatieve therapieën voor de behandeling van fibromyalgie en chronische pijn. Ontdek nieuwe manieren om pijn te overwinnen.
Open de krant of draai de tv om en u zult lofbetuigingen ontvangen voor de vele wonderbaarlijke vaardigheden van artsen. Ze kunnen samengevoegde tweelingen scheiden, afgehakte ledematen opnieuw aanbrengen en organen tussen patiënten als erwten in een schaalspel schudden. Maar ga zitten met iemand wiens lichaam is geteisterd door de pijn van artrose, migraine of fibromyalgie, en de tekortkomingen van de traditionele geneeskunde worden verblindend duidelijk. Het bescheiden feit is dat ten minste 50 miljoen Amerikanen in chronische pijn leven, en de overgrote meerderheid is vrijwel overgeleverd aan zijn genade. De kenmerken van het dagelijks leven - werken, slapen, gezinnen grootbrengen - worden enorme uitdagingen, en alsof dat niet genoeg is, worstelen de meeste pijnpatiënten ook met een depressie. "Chronische pijn kan je verzwelgen en je identiteit stelen", zegt Penny Cowan, oprichter en uitvoerend directeur van de American Chronic Pain Association in Rocklin, Californië. "Velen van ons baseren wie we zijn op wat we doen, op onze mogelijkheden. Wanneer dat wordt weggenomen, word je een niet-persoon. "Helaas zijn chronische pijnpatiënten traditioneel de achilleshiel van de westerse geneeskunde. Ze zijn moeilijk te diagnosticeren - pijn is van nature subjectief en kan niet op een röntgenfoto of onder een microscoop worden gevonden - en conventionele behandelingen zijn risicovol. En pijnstillers zoals niet-steroïde ontstekingsremmers, opioïden en morfine worden verpakt met een zwerm van bijwerkingen evenals enkele verslavende eigenschappen, die meer storend kunnen zijn dan de pijn zelf. Geen wonder dat pijnpatiënten vaak als 'moeilijk' worden ervaren: wie zou niet chagrijnig worden in dergelijke frustrerende omstandigheden?
De ongemakkelijke relatie die veel patiënten met chronische pijn hebben met artsen drijft hen in de armen van alternatieve genezers. In feite is pijn de belangrijkste reden waarom mensen alternatieve geneeswijzen gebruiken, volgens de Journal of the American Medical Association. Van sommige therapieën, zoals acupunctuur, biofeedback en massage, is wetenschappelijk bewezen dat ze bepaalde soorten pijn verminderen, terwijl anderen, zoals reiki en meditatie, iemand kunnen helpen grip te krijgen op de emotionele demonen die chronische pijn veroorzaken ontketent.
Maar hoewel het verleidelijk is om een tweedimensionaal beeld te schetsen - conventionele geneeskunde slecht, alternatieve geneeskunde goed - is het ook gevaarlijk simplistisch. Een natuurgeneeskundige die een patiënt vertelt dat haar pijn zal verdwijnen met de juiste combinatie van supplementen is net zo onverantwoordelijk als een arts die een recept voor opiaten weggooit voordat hij opraakt deur. Als er ooit een aandoening was die een wapenstilstand tussen de twee denkrichtingen vereist, is het chronische pijn.
vervolg verhaal hieronder
Voer James Dillard, een specialist in integratief pijnmanagement en de auteur van De oplossing voor chronische pijn. Eerst opgeleid als acupuncturist en chiropractor en pas later als arts, gelooft Dillard dat een integratieve benadering vooral belangrijk is voor mensen die worstelen met chronische pijn. "Omdat ze op zoveel niveaus lijden - fysiek, emotioneel en psychosociaal - kun je chronische pijn niet behandelen met een enkele therapie," zegt hij. "Je moet een medelevende, helende relatie hebben met de hele persoon."
Dat is precies wat patiënten kunnen verwachten in het Center for Health and Healing van het Beth Israel Medical Center in Manhattan, een van de verschillende integrerende pijnklinieken in het hele land, waar Dillard tot aan de praktijk oefende kort geleden. (Sindsdien heeft hij een functie aangenomen aan de Columbia University School of Medicine.) Daar, in serene feng-shuied kantoren hoog boven de Midtown drukte, huisartsen, internisten en psychotherapeuten delen ruimte en informatie met acupuncturisten, aromatherapeuten en reflexologen. En de uitbetaling is meer dan alleen een geruststelling. "Door oordeelkundig conventionele pijnhulpmiddelen te gebruiken en aanvullende therapieën toe te voegen," zegt Dillard, "kunt u de dosering van geneesmiddelen verlagen, bijwerkingen verminderen en vaak de medische kosten verlagen."
Dillards patiënten bestrijken het gamma van Upper East Side-matrons tot Lower East Side-artiesten, en de kern van zijn benadering is een open geest. "Je hoeft geen gewaden te dragen, te zingen of tarwegrassap te drinken," zegt hij. "Neem gewoon conventionele medicijnen en duw het een beetje naar links."
Of duw alternatieve geneeskunde naar rechts. In feite leunt Dillard vaak zwaar op voorgeschreven medicijnen in de vroege stadia van de behandeling. "Soms zijn ze absoluut noodzakelijk om mensen weer op gang te brengen en hen hoop te geven dat ze zich beter kunnen voelen", zegt hij. Zodra de pijn is verdwenen uit het middenstadium, brengt Dillards aanvullende pijnbeheertools aan, zoals acupunctuur, chiropractie, meditatie en biofeedback. Door alle basissen te bedekken - de geest te kalmeren, de spieren te strekken, ontstekingen te verzachten en de te manipuleren skelet - Dillard hoopt pijn aan zijn wortels aan te pakken in plaats van alleen zijn stem te dempen pijnstillers.
Hieronder staan verhalen van drie van de patiënten van Dillard, die allemaal jaren van marteling leden voordat ze eindelijk grip op hun pijn kregen. Tegen de tijd dat ze bij het Centrum voor Gezondheid en Genezing aankwamen, begonnen sommigen al verlichting te ervaren door alternatieve therapieën die ze zelf hadden gevonden. In alle gevallen voegde Dillard enkele essentiële ingrediënten aan de mix toe en stuurde zijn patiënten op weg met hulpmiddelen om de onvermijdelijke stormen te weerstaan die chronische pijn kan veroorzaken. Zelfs de integratieve benadering is geen gemakkelijke oplossing, maar voor sommigen is het duidelijk de beste kans die medicijnen te bieden hebben.
In 1995 had Fred Kramer, een 44-jarige geregistreerde verpleegster, een klein auto-ongeluk waardoor hij ongedeerd wegliep. Of dat dacht hij. De volgende ochtend had zijn linkerschouder zoveel pijn dat hij zijn arm nauwelijks kon bewegen, dus gooide hij een paar Motrin terug, deed een pak ijs aan en meldde zich ziek. Na een paar dagen op de bank werd hij echter ongeduldig en trok zichzelf terug naar het werk, nog steeds met pijn.
Twee maanden na het ongeval had de brandende pijn aan alle behalve de mildste activiteiten een einde gemaakt. Op suggestie van een vriend zag Kramer een orthopedisch chirurg, die hem naar huis stuurde met het pat-advies om 'het tijd te geven'. Maar uiteindelijk werd de tijd de grootste vijand van Kramer.
Een jaar na het ongeval suggereerde een collega terloops dat Kramer's letsel myofasciaal pijnsyndroom (MPS) zou kunnen zijn. Vaak gepaard gaande met een ander letsel, ontstaat MPS wanneer spieren zichzelf op hun plaats vergrendelen om een deel van het lichaam tegen letsel te beschermen, waardoor een soort schild wordt gevormd. Na verloop van tijd vertraagt de spanning de bloedsomloop naar de spieren. Zonder voldoende bloed worden de cellen uitgehongerd naar zuurstof en gespannen zenuwen sturen de hersenen steeds luide pijnsignalen. Naarmate de spieren aanspannen, doen ook de omringende weefselhoezen, fasciae genoemd, mee. Tenzij de spieren snel na het letsel worden overgehaald om te ontspannen, kan het eerste probleem leiden tot grotere pijnniveaus en voortdurend verlies van mobiliteit.
Kramer, opgelucht om een echte diagnose te stellen, begon met chiropractiebehandelingen waarvan hij hoopte dat hij zijn strakke spieren zou ontgrendelen. Ze hielpen, maar niet genoeg, en tegen die tijd was hij ernstig depressief geworden. "Ik heb nooit mezelf gevoeld", zegt hij. "De pijn knaagde elke dag aan me. Ik functioneerde, maar deed alleen wat ik moest doen om te overleven. "
Toen, zoals hij het formuleert, sloegen de gebeurtenissen van 11 september 2001 het zelfmedelijden van hem af. "Die ervaring heeft een vuur onder me aangestoken", zegt hij. Hij begon een fysiotherapeut te zien, die triggerpoint-therapie gebruikte om zijn bevroren spieren in positie terug te smelten. Triggerpoints zijn knopen van spierweefsel die worden veroorzaakt door langdurige spanning die golven van pijn in aangrenzende spieren kan sturen. Een therapeut zal zijn of haar vingers gebruiken om gedurende een aantal minuten tegelijkertijd een diepe, constante druk op een punt uit te oefenen. Naast deze sessies hielp de therapeut Kramer de kracht en mobiliteit van de schouder weer op te bouwen.
Afgelopen herfst, na het zien van James Dillard's PBS special op pijn getiteld Chronische pijnverlichting, Kramer maakte een afspraak bij het Center for Health and Healing. Om de chi naar de schouder te laten stromen, stelde Dillard voor om acupunctuur aan zijn regime toe te voegen. Hij adviseerde ook omega-3-vetzuursupplementen, die bekend staan om hun ontstekingsremmende eigenschappen en hun vermogen om de blues te bestrijden.
Vandaag is Kramer voor het eerst in acht jaar bijna pijnvrij. In plaats van een specifieke alternatieve behandeling te kiezen, noemt hij ze allemaal.
"Zoveel artsen vertelden me dat ik deze pijn voor de rest van mijn leven kon hebben", zegt hij. "Godzijdank begin ik eindelijk het licht aan het einde van de tunnel te zien."
Meredith Powers. t 40, Meredith Powers past gemakkelijk bij de studenten van 20 in een café bij een universiteit in Manhattan. Alleen haar roodomrande ogen, nerveuze energie en de gewoonte om zichzelf stevig vast te houden, alsof ze een delicaat beeld draagt, onthullen haar geschiedenis van chronische pijn.
vervolg verhaal hieronder
Als een competitieve zwemmer op de middelbare school en op de universiteit, was Powers niet iemand die door pijn werd genegeerd. Toen het knagende gevoel in haar schouders haar aandacht trok, bleef ze gewoon doorgaan. Maar uiteindelijk moest ze haar badpak voorgoed opruimen en haar pijn verdween. Een jaar later was het terug, hoewel ze moeilijk kan zeggen waarom. Misschien was het het typen, autorijden of een boek vasthouden om te lezen - alle dingen die ze niet langer comfortabel kan doen. Zes jaar later worstelt ze nog steeds om grip te krijgen op haar lijden. "Ik kan niets doen met mijn schouders of armen", zegt ze. "Ik heb pijn."
Powers begon haar zoektocht naar verlichting met conventionele zorg, maar de resultaten van MRI's, röntgenfoto's en bloedonderzoek kwamen allemaal weer normaal terug. Haar zaak verwarde elke arts die ze belde. Haar standaarddiagnose was peesontsteking, maar toen de standaardbehandelingen voor die aandoening niet werkten - rust, ijs en ontstekingsremmers - werd ze erg depressief.
Op suggestie van een arts bracht Powers zichzelf naar het Centrum voor Gezondheid en Genezing, waar Dillard besloot een jachtgeweerbenadering te proberen. Hij begon met acupunctuur om de ontsteking te verminderen en voegde later chiropractische aanpassingen toe om het schoudergewricht te openen.
Hij voelde ook dat Powers baat zou hebben bij een meer geest / lichaamstype therapie en adviseerde hypnotherapie. Een klinisch bewezen manier om de bloeddruk te verlagen, de hartslag te verlagen en stresshormonen te verlagen, hypnotherapie werkt door een persoon naar een tranceachtige toestand te leiden waar hij of zij zeer ontvankelijk wordt voor de kracht van suggestie.
Bevoegdheden reageerden goed. Wat nog belangrijker is, de hypnotherapie verwarmde haar tot het idee van het gebruik van een verscheidenheid van lichaam / geest oefeningen om haar pijn te bestrijden. Vorig jaar had ze haar eerste echte doorbraak toen ze werd behandeld met reiki, een vorm van energiegenezing die haar oorsprong vond in Japan.
"Reiki verminderde mijn angst, verminderde mijn pijn en verbeterde mijn humeur", zegt ze. Sindsdien heeft Powers dagelijkse meditatie en zelfgeleide beelden aan haar routine toegevoegd.
"Ik leer dat mijn pijn niet iets is dat ik ga verhelpen," zegt ze. "Maar reiki heeft me mijn eerste echte hoop gegeven dat ik er doorheen kan komen."
4 nieuwe manieren om pijn te verlichten
Als alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur, biofeedback en massage uw pijn niet verzachten, zijn er enkele nieuwe opties die dat kunnen doen. Sommigen gebruiken moderne technologie; anderen vereisen niets meer dan een beetje suikerwater en een paar naalden. Ze worden nog niet ondersteund door stapels wetenschappelijke studies, maar veel artsen melden dat ze deze met groot succes bij hun patiënten gebruiken. Laag-niveau lasertherapie (ook bekend als koude lasertherapie)
Wat het is: Laag-niveau lasers zenden een specifieke golflengte van licht uit dat enkele centimeters onder de huid doordringt, waar het vermindert ontstekingen en spierspasmen en verhoogt de bloedstroom en productie van ATP, de algemene energie van het lichaam molecuul. Volgens Robert Bonakdar, arts en directeur van pijnmanagement bij het Scripps Center for Integrative Medicine in La Jolla, Californië, bieden lasers op laag niveau meer dan alleen pijnverlichting. "Ze helpen eigenlijk het weefsel te genezen," zegt hij.
Waar is het goed voor: Laag-niveau lasertherapie is onlangs door de FDA goedgekeurd voor een breed scala aan aandoeningen, waaronder artritis, carpaal tunnelsyndroom, spier- en gewrichtspijn en spierkrampen.
Waar het te vinden: Bonakdar gebruikt een van de meest voorkomende soorten lasertherapie op laag niveau, de SportLaser. Kijk op om de dichtstbijzijnde arts met een SportLaser te vinden www.sportlaser.com. Er bestaan echter andere soorten lasers op laag niveau; bezoek voor meer informatie over de therapie www.laser.nu.
Stimulatie van elektrisch veld
Wat het is: De voorvader van het veld is statische magneettherapie, waarbij op het lichaam gedragen magneten wordt gezegd dat ze genezing bevorderen via een verscheidenheid aan mogelijke mechanismen, waaronder het verhogen van de bloedstroom en het in evenwicht brengen van de energiepatronen van het lichaam. Maar in de nieuwste versie leveren een aantal apparaten werkelijke elektrische stroom of pulsen van elektromagnetische energie. Transcutane elektrische zenuwstimulatie, of TENS, is al een tijdje in gebruik. Een van de nieuwere toevoegingen is de BioniCare Bio-1000, die micro-elektrische stromen naar artritische kniegewrichten stuurt, waardoor de pijn wordt verminderd en mogelijk zelfs de productie van nieuw kraakbeen wordt gestimuleerd. "Ik denk dat het behoorlijk revolutionair zal zijn voor mensen met artrose in hun knieën," zegt Bonakdar. Hij is ook enthousiast over een machine van Magnatherm die pulsen van elektromagnetische energie genereert om het weefsel te verwarmen.
Waar is het goed voor: De Bio-1000 is de eerste niet-invasieve, niet-medicamenteuze behandeling goedgekeurd door de FDA om artritis van de te behandelen knie, en het bedrijf ontwikkelt momenteel machines om artritis in andere delen van het lichaam te behandelen, te. Het Magnatherm-apparaat is goed voor chronische pijn in moeilijk te behandelen gebieden, zoals de onderrug en het bekken, zegt Bonakdar, evenals voor specifieke soorten pijn zoals peesontsteking en bursitis.
Waar het te vinden: Om een arts te vinden met toegang tot BioniCare Bio-1000, moet u het bedrijf bellen op 866.246.5633. Hetzelfde geldt voor het Magnatherm-apparaat; het nummer is 800.432.8003.
prolotherapy
Wat het is: Deze eenvoudige therapie omvat de injectie van een geconcentreerde oplossing - meestal dextrose - in een pijnlijk gewricht. Er wordt gedacht dat het suikerwater een ontstekingsreactie veroorzaakt, die het eigen genezingsproces van het lichaam kan starten. Ooit populair bij orthopedische chirurgen, viel prolotherapie uit de gratie met de komst van chirurgische technieken. Maar volgens Chris Centeno, een arts en directeur van de Centeno Clinic in Westminster, Colorado, hebben veel onderzoeken aangetoond dat het effectief is.
Waar is het goed voor: Gewonde of verouderde pezen en ligamenten, vooral in kleine, glijdende gewrichten zoals de kaak, pols, elleboog, knie en enkel.
Waar het te vinden: De meeste grote steden hebben minstens een paar beoefenaars van prolotherapie. Om er een te vinden, gaat u naar de website van de American Association of Orthopedic Medicine: www.aaomed.org.
Intramusculaire stimulatie (IMS)
Wat het is: Intramusculaire stimulatie is niet voor bangeriken: een arts brengt acupunctuurnaalden in vanaf de helft tot twee centimeter diep om zogeheten spiermotorische punten te bereiken, of gebieden waar zenuwen zijn geconcentreerd in de spier. De naald prikt een klein gaatje in het spiermembraan, waardoor de spier samentrekt en uiteindelijk loslaat.
Waar is het goed voor: IMS wordt gebruikt voor de behandeling van chronische pijn in het zachte weefsel veroorzaakt door spieren die permanent zijn ingekort na een blessure of herhaalde stress. Volgens Centeno is IMS een effectief laatste redmiddel voor degenen die andere opties hebben uitgeput.
"Onze gemiddelde IMS-patiënt is getroffen door chiropractie, fysiotherapie, massage en acupunctuur", zegt hij. "De resultaten in deze populatie zijn verbluffend."
Waar het te vinden: Hoewel intramusculaire stimulatie al tientallen jaren bestaat en veel voorkomt in Canada en Europa, is slechts een een handvol getrainde beoefenaars bestaat in de Verenigde Staten en meer dan de helft van hen werkt bij Centeno's kliniek (www.centenoclinic.com). De anderen kunnen zich bevinden op www.istop.org. Het is belangrijk om een gekwalificeerde arts te vinden, merkt Centeno op, omdat het inbrengen van naalden die diepgaand is een uitgebreide training vereist.
Bron: Alternatief medicijn
terug naar: Gratis en alternatieve geneeskunde
