De basisprincipes van eetstoornis Psychotherapie: hoe het werkt

Dit is een duidelijke samenvatting, vanuit het standpunt van de psychotherapeut, van wat er kan gebeuren wanneer een persoon met een eetstoornis met therapie begint.

Ik ben een psychotherapeut in de privépraktijk. Het is mijn taak om het onbewuste bewust te maken en mensen te ondersteunen bij het leren leven met een groter bewustzijn van zichzelf en de wereld.

Wanneer mensen met eetstoornissen voor hun eerste afspraken komen, hebben ze veel te zeggen. Sommigen weten het en beginnen meteen openlijk te praten. Sommige zijn zo nerveus dat ze niet weten wat ze moeten doen, zeggen of verwachten. Maar het duurt niet lang voordat ze hun verhaal beginnen te vertellen. Het is vaak een opluchting om te beginnen met praten.

Dus eerst luister ik. Soms luister ik lang. Mensen met eetstoornissen hebben weinig of geen ervaring of kennis om iemand echt te vertrouwen. Sommigen weten dat ze het niet vertrouwen, en anderen denken van wel.

Sommige mensen die denken dat ze anderen vertrouwen, openen zich vaak te snel en storten hun hart uit in de eerste paar minuten. Ze kunnen zich ondraaglijk kwetsbaar voelen na zo'n emotionele bevrijding en beginnen onmogelijke eisen te stellen (zoals "vertel me wat ik moet doen om alles nu goed te maken"). Als ze horen dat herstel tijd, moeite en middelen kost, raken ze in paniek of worden ze boos of beide. Dan verdwijnen ze.

Sommige mensen zoeken iemand om te vertrouwen. Ze gieten hun hart uit in de hoop dat ze zich op een veilige plek bevinden. Ze zijn dapper en nemen een risico. Ze voelen een krachtig gevoel van opluchting wanneer de therapeut betrouwbaar is en eetstoornissen begrijpt. Ze blijven om te verkennen omdat ze al hebben ontdekt dat ze een emotioneel risico kunnen nemen in dienst van hun herstel en in orde zijn.

De mensen die weten dat ze niet vertrouwen, zijn misschien wel de moedigste van allemaal. Ze komen in therapie, soms in angst. Ze weten dat ze me niemand vertrouwen, maar ze weten dat ze hulp nodig hebben. Ze verwachten het ergste van hun verbeelding en hopen op het beste dat hun verbeelding te boven gaat. Zij hopen. Ze willen zo snel mogelijk wegrennen als ze kunnen, maar ze gebruiken hun kracht en grote verlangen om gezond te blijven.

Het delicate deel van dit eerste nummer is dat mensen met eetstoornissen vaak lang geleden hun vertrouwen stellen in onbetrouwbare mensen. Misschien hadden ze geen keus. Soms waren de onbetrouwbare mensen hun verzorgers.

Het is dus moeilijk voor hen om naar een andere verzorger, de psychotherapeut, te komen en een echte relatie te ontwikkelen. Ze vertrouwen te snel, of helemaal niet.

Een vroege en belangrijke stap die gedurende de therapie voortduurt, is werken met, praten over, doorleven, voelen en waarderen van de complexiteit van vertrouwen.

Als ze zeggen dat ze me niet vertrouwen, zeg ik: "Waarom zou je? Je hebt me net ontmoet. Het zal tijd kosten om mijn vertrouwen te winnen. "

Zie je, ze voelen zich geïsoleerd in wat ze ervaren als een verre, koude en gevaarlijke wereld. Dus het komt vaak niet bij hen op dat iemand, zonder druk of manipulatie, hun wantrouwen zou accepteren en zich zou inspannen om een ​​betrouwbare aanwezigheid in hun leven te zijn.

Als ze zeggen: "Oh, ik vertrouw je." Ik zeg: "Waarom zou u? Je hebt me net ontmoet. Het zal tijd kosten om mijn vertrouwen te winnen. "

Sommigen proberen hun gevoelens van isolatie en gevaar te negeren. Mensen met eetstoornissen proberen tenslotte, vaak met succes, veel van hun gevoelens te negeren. Dat is de belangrijkste functie van hun eetstoornis. Dus om te bewijzen dat de wereld veilig is, dat er geen gevaarlijke mensen in zitten en ze geen angst of bezorgdheid nodig hebben, vertrouwen ze bijna iedereen heel snel.

Als ze weten dat ze me niet blindelings moeten vertrouwen of doen alsof ze me vertrouwen, is de druk weg. Ze kunnen een beetje ontspannen. Ze beginnen misschien meer te delen van wat er in hen omgaat.

Uiteindelijk zullen ze, als alles goed gaat, niet alleen dingen met me delen die ze nooit aan iemand anders hebben verteld, maar ook dingen die ze zelf niet wisten. Dit is wanneer bewustzijn en waardering voor zichzelf en hun levenssituatie begint.

Mensen hebben geen eetstoornissen vanwege voedsel. Ze binge, verhongeren, dwangmatig eten en zuiveren als een manier van zelfmedicatie. Er zijn gevoelens die ze niet kunnen verdragen om te ervaren. Vaak weten ze dit zelf niet. Maar wanneer ze eten tot het punt van emotionele gevoelloosheid, verhongeren naar een etherische high, zichzelf vullen en zich ervan ontdoen door braken of laxeermiddelen of overmatige lichaamsbeweging, ze vechten tegen een vreselijke wanhoop.

We proberen niet meteen te achterhalen wat die vreselijke wanhoop is. Ik betwijfel of we op een snelle manier kunnen slagen als we dat zouden doen. Maar zelfs een gerichte geconcentreerde poging kan te bedreigend zijn. De persoon kan mogelijk niet zoveel pijn verdragen.

Wanneer een persoon meer pijn voelt dan ze kunnen verdragen, kunnen ze zelfvernietigend gedrag kiezen dat nog harder is dan hun eetstoornis. Zelfmoord kan de enige optie lijken voor een persoon in totale wanhoop. De eetstoornis helpt de mensen hun wanhoop niet te voelen.

Dus het werk verloopt voorzichtig.

Naarmate mensen sterker en bewuster worden, ontwikkelen ze een verdiend vertrouwen in zichzelf. Ze zijn in staat om meer realistische kennis van de wereld en het soort mensen daarin te accepteren. Ze kunnen dan meer tools ontwikkelen en gebruiken om goed in de wereld te functioneren. Als ze dat kunnen, is de eetstoornis niet zo'n cruciale verdediging.

---

Hierdoor kan de persoon zijn stoornis loslaten zonder het gevoel te hebben dat hij in ondraaglijk gevaar verkeert. Ze nemen meer deel aan het leven en ze beginnen vertrouwen te ontwikkelen in hun vermogen om voor zichzelf te zorgen.

Op dit punt beginnen ze, hoewel ze zich kwetsbaar en nieuw voelen, te vertrouwen op hun nieuwe competentie. Ze hebben zichzelf betrouwbaar bewezen.

In het therapieproces leren ze hoe ze moeten leven met hun twijfels over de therapeut en in de loop van de tijd leerden ze geldige redenen om die therapeut hun vertrouwen te geven. Ze leren wat er nodig is om vertrouwen te verdienen.

Dit leren gaat verder dan hun eigen interne ervaring. Voor het eerst in hun leven waarderen ze wat er nodig is om hun eigen vertrouwen te verdienen. Wanneer ze hun eigen betrouwbaarheid ontwikkelen en ontdekken, ontdekken ze een kracht en veiligheid waarvan ze nooit eerder hadden kunnen dromen.

Te veel eten, bingeing, purgeren, uithongeren, afstand doen van suiker of enorme hoeveelheden van iets kan niet worden vergeleken met de vrijheid en veiligheid in het vertrouwen op je eigen kracht, oordeel en competentie.

Mensen leren zichzelf te laten voelen, nu ze erop vertrouwen dat ze hun eigen betrouwbare verzorger zijn. Ze leren luisteren naar hun gedachten en gevoelens, nu ze weten wat luisteren is. Ze nemen beslissingen die in hun belang zijn voor de gezondheid en een goed leven, nu ze over hulpmiddelen beschikken en weten hoe ze deze moeten gebruiken.

Een eetstoornis is een vrij schamele, dunne, tijdrovende en nutteloze beschermer wanneer je het vergelijkt met je eigen betrouwbare, zorgzame en verantwoordelijke zelf. Je integreert een deel van de relatie die je had met je therapeut in je eigen stijl van het zijn in de wereld. Je wordt je eigen verzorger. En voordat u enige actie onderneemt, herinnert u zich die eerste stap in de therapie. Je hebt vertrouwen dat je kunt voelen, weet wat je voelt en luister nu naar jezelf. Je herkent je zwakheden. Je weet hoe je kunt putten uit je eigen innerlijke betrouwbare en betrouwbare bronnen van leven die wijsheid bevestigen. Dat is waar je je vrijheid vindt.

De volgende: For Teens: When You Discover a Friend is Bulimisch of Anorexia
~ alle triomfantelijke reisartikelen
~ eetstoornissen bibliotheek
~ alle artikelen over eetstoornissen