Schoktherapie: positieve en negatieve kosten

De Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Het uitgebreide geheugenverlies beschreven door Ann Lewis in het bijgaande artikel versterkt enkele van de wijdverbreide negatieve indrukken over elektroconvulsietherapie. Zelfs aanhangers van ECT erkennen dat geheugenverlies een veel voorkomende bijwerking is, hoewel ze zeggen dat het meestal veel minder ernstig is dan dat gemeld door Lewis.

Juan Saavedra, de Bethesda-psychiater die Lewis behandelde voordat ze ECT onderging, zegt dat hij deze therapie over het algemeen alleen beschouwt als een heel oude persoon die moeite zou hebben met het verdragen van medicatie of voor een persoon die 'zelfmoord dreigt [waar] je echt niet kunt wachten op de antidepressiva effectief te zijn. "Bij het bespreken van dit als een optie, zegt hij," zal mijn aanpak zijn om te zeggen dat het belangrijkste is behoud van het leven. "

"Er is altijd veel angst, en het is begrijpelijk" in het licht van gepubliceerde gevallen van "mensen die er zijn geweest." mishandeld ', zegt Saavedra, die eraan toevoegt dat volgens zijn ervaring de meerderheid van de patiënten die worden aangespoord om ECT te ontvangen, om dat te doen.

"Er is geen manier om" de mate van geheugenverlies van ECT te voorspellen, zegt Saavedra. "Elke behandeling heeft zijn mogelijkheden dat er iets misgaat," maar ECT is "een zeer veilige procedure deze dagen. "Lang niet veilig genoeg, volgens degenen die geloven dat ECT gevaarlijker blijft dan het is waard.

"De schok veroorzaakt een elektrische storm die de normale elektrische patronen in de hersenen uitwist, waardoor de registratienaald op het EEG in gewelddadige, scherpe schommelingen op en neer wordt gedreven. Deze periode van extreme uitbarstingen van elektrische energie wordt vaak gevolgd door een kortere periode van absoluut geen elektrische activiteit.. .. De hersengolven worden tijdelijk vlak, precies zoals bij hersendood, en het kan zijn dat celdood op dit moment plaatsvindt. "

Dat is de mening van een andere Bethesda-psychiater, Peter Breggin, in zijn boek "Giftige psychiatrie. "De website van Breggin, breggin.com, is slechts een van de vele (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, enz.) Die waarschuwen voor de vervelende gevolgen van ECT.

Het Surgeon General's Report on Mental Health van vorig jaar gaf de tegenstanders van ECT weinig troost, hoewel het dat wel deed erkennen sommige van de wetenschappelijke mysteries en misbruik van de therapie in het verleden, omdat deze werd ontwikkeld in de 1930:

"ECT bestaat uit een reeks korte gegeneraliseerde aanvallen die worden veroorzaakt door een elektrische stroom door de hersenen te leiden door middel van twee elektroden die op de hoofdhuid worden geplaatst.. .. De exacte mechanismen waarmee ECT zijn therapeutische effect uitoefent zijn nog niet bekend.. .. Geaccumuleerde klinische ervaring - later bevestigd in gecontroleerde klinische onderzoeken.. .-- bepaalde ECT als zeer effectief tegen ernstige depressie, sommige acute psychotische toestanden en manie. Geen gecontroleerd onderzoek heeft aangetoond dat een andere behandeling een superieure werkzaamheid heeft dan ECT bij de behandeling van depressie. "

Wat betreft geheugenverlies suggereert het rapport dat de meeste patiënten veel minder last hebben dan Lewis was: "De verwarring en desoriëntatie bij het ontwaken na ECT zijn doorgaans duidelijk binnen een uur. Meer aanhoudende geheugenproblemen zijn variabel. Meest typisch... was een patroon van geheugenverlies voor de tijd van de ECT-serie en met een gemiddelde van zes maanden, gecombineerd met een beperking met het leren van nieuwe informatie, die misschien nog twee maanden daarna duurt ECT."

Het rapport herhaalde ook de conclusie van de medische instelling dat ECT een waardevol hulpmiddel is voor de behandeling van bepaalde psychische stoornissen:

"Hoewel het gemiddelde responspercentage van 60 tot 70 procent gezien bij ECT vergelijkbaar is met dat verkregen met farmacotherapie, zijn er aanwijzingen dat het antidepressieve effect van ECT komt sneller voor dan bij medicatie, wat het gebruik van ECT aanmoedigt waar depressie gepaard gaat met mogelijk oncontroleerbare suïcidale ideeën en acties. ECT biedt echter geen langdurige bescherming tegen zelfmoord. Inderdaad wordt nu erkend dat een enkele kuur met ECT moet worden beschouwd als een kortetermijnbehandeling voor een acute ziekte-episode. "

Of zoals Saavedra vorige week zei: "ECT geneest niets."

De volgende: Schokbehandeling!
~ allemaal geschokt! ECT-artikelen
~ artikelen over depressiebibliotheken
~ alle artikelen over depressie