Schizofrenie Medicijnen: soorten, bijwerkingen, effectiviteit
Schizofrenie medicijnen zijn meestal antipsychotische medicijnen. Deze drug behandelingen voor schizofrenie worden specifiek gebruikt om de positieve symptomen geassocieerd met psychose, zoals hallucinaties en wanen. Schizofreniemedicatie wordt normaal voorgeschreven door een psychiater en kan oraal of door langwerkende injectie worden ingenomen. Antipsychotica voor schizofrenie kunnen mensen met deze geestesziekte een normaal en bevredigend leven in de gemeenschap bieden.
Antipsychotica voor schizofrenie bestaan uit typische en atypische antipsychotica, ook bekend als neuroleptica. Atypische antipsychotica zijn tegenwoordig de voorkeursbehandeling. Typische antipsychotica worden beschouwd als antipsychotica van de eerste generatie en waren de eerste medicijnen die werden ontwikkeld om psychose te behandelen.
Typische of conventionele antipsychotische medicijnen voor schizofrenie
Typische antipsychotica, ook bekend als conventionele antipsychotica of belangrijke kalmeringsmiddelen, werden voor het eerst ontwikkeld in de jaren 1950 voor de behandeling van psychose. Conventionele antipsychotica blokkeren twee soorten chemische receptoren in de hersenen - receptoren voor dopamine en serotonine. Chlorpromazine (Thorazine) was het eerste conventionele antipsychoticum ontwikkeld voor schizofrenie.
Conventionele antipsychotica worden gemeten via potentie in vergelijking met chloorpromazine (Thorazine). De potentie van antipsychotische medicatie geeft aan hoeveel medicatie nodig is om de gewenste effecten te bereiken op die van 100 mg chloorpromazine (Thorazine).1
Conventionele antipsychotica met lage potentie omvatten:
- Chlorpromazine (Thorazine)
- Thioridazine (Mellaril)
Conventionele antipsychotica met gemiddelde potentie omvatten:
- Loxapine (Loxapac, Loxitane)
- Molindone (Moban)
- Perphenazine (Trilafon)
- Thiothixene (Navane)
- Trifluoperazine (Stelazine)
Conventionele antipsychotica met hoge potentie omvatten:
- Haloperidol (Haldol, Serenace)
- Fluphenazine (Prolixin)
- Zuclopenthixol (Clopixol)
Bijwerkingen van conventionele antipsychotica voor schizofrenie
Bijwerkingen variëren afhankelijk van het antipsychoticum, maar de meest zorgwekkende bijwerkingen zijn die die het extrapiramidale systeem beïnvloeden. Het extrapiramidale systeem is een onderdeel van het zenuwstelsel dat de motorische functie regelt. Verstoring van het extrapiramidale systeem kan leiden tot:
- Innerlijke rusteloosheid en onvermogen om stil te zitten (acathisie)
- Tremor, starheid, onvastheid (parkinsonisme)
- Repetitieve bewegingen of houdingen (dystonie)
- Onwillekeurige lichaamsbewegingen die langzaam kunnen zijn (tardieve dyskinesie)
De prevalentie van tardieve dyskinesie bij conventionele antipsychotica is ongeveer 30%.2
Atypische antipsychotica voor schizofrenie
Atypische antipsychotica, ook bekend als tweede generatie antipsychotica, werden voor het eerst ontdekt in de jaren 1950, maar werden pas in de jaren 1970 in de klinische praktijk gebracht. Atypische antipsychotica veranderen ook dopamine- en serotonine-routes in de hersenen, maar doen dit in mindere mate. Het eerste atypische antipsychoticum was clozapine (Clozaril), maar het is buiten gebruik geraakt vanwege bezorgdheid over de bijwerkingen van witte bloedcellen. Andere atypische antipsychotica hebben meestal zijn plaats ingenomen.3
Atypische antipsychotica voor schizofrenie zijn onder meer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapine (Saphris)
- Clozapine (Clozaril)
- Lurasidone (Latuda)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Quetiapine (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidone (Geodon)
Bijwerkingen voor atypische antipsychotica voor schizofrenie
Zoals bij conventionele antipsychotica, variëren bijwerkingen per medicatie. Hoewel extrapiramidale (motorische) bijwerkingen minder vaak voorkomen bij atypische antipsychotica, kunnen ze nog steeds voorkomen. Gewichtstoename, bloedsuiker (diabetes) en cardiovasculaire problemen zijn ook van groot belang bij atypische antipsychotische behandeling.
artikelreferenties