"Collaborative Care" verbetert ADHD-symptomen bij kinderen

26 maart 2015

Wat is de beste behandeling voor kinderen met ADHD? Het kan een teaminspanning zijn.

Een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics vond dat een "collaborative care" -model, dat een "care manager" als verbindingspersoon gebruikt tussen ouders en kinderartsen, was effectiever in het behandelen van ADHD bij kinderen dan een standaard kinderarts-gecentreerd model.

De studie, online gepubliceerd op 23 maart, heeft willekeurig 156 kinderen toegewezen die werden geëvalueerd voor ADHD - niet degenen die al werden gediagnosticeerd - naar een van de twee zorgbeheersystemen: "verbeterde zorg" of een controlegroep. Het verbeterde zorgsysteem omvatte zorgmanagers, meestal tweetalige jonge volwassenen - voornamelijk vrouwen - die werden opgeleid in de algemene gezondheidszorg en toonden een sterke wens om contact te maken met de gezinnen waar ze werken met.

De zorgmanager was belast met het krijgen medische geschiedenis van families, het verzamelen van symptoomrapporten en communicatie met ouders, hun kinderarts en een gespecialiseerd panel van kinderpsychiater en ontwikkelingspsychiaters. Elke zorgmanager kreeg een week extra training in 'motiverende interviews', een techniek waardoor de manager in contact kan komen met ouders en strategieën kan geven om moeilijk te beheren gedragingen.

Na een jaar beoordeelden onderzoekers kinderen in drie categorieën: hyperactiviteit en impulsiviteit, oppositionaliteit en sociale vaardigheden. Gezinnen die met de zorgmanagers hebben samengewerkt zag significante verbetering in alle drie maatregelen vergeleken met de controlegroep. Hoewel deze collaboratieve zorgtechniek meer gezondheidswerkers inhield en meer tijd kostte, kostte het was verrassend laag: de enige extra kosten waren de training van de week voor de zorgmanagers.

Dr. Michael Silverstein, de auteur van de studie, denkt dat deze methode zal een krachtige impact hebben op kinderen met lage inkomens, die vaak de minste verbetering laten zien van ADHD-behandeling. Gezinnen met lage inkomens hebben meestal geen toegang tot gedragstherapie of andere behandelingsopties daarbuiten medicatie en culturele verschillen kunnen hen ontmoedigen om naar de dokter te gaan voor gedrag problemen.

Een effectieve zorgmanager kan de kloof overbruggen door ouders op eigen gelegenheid te bezoeken en de ins toe te lichten en outs van een ADHD-diagnose en - het allerbelangrijkste - hoe een juiste behandeling hun kind kan verbeteren leven.

Bijgewerkt op 21 maart 2017