Wat is neurofeedback? En werkt het eigenlijk voor ADHD?

Neurofeedback voor ADHD: een casestudy

Cody Miller werd gediagnosticeerd met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) in het eerste leerjaar. Terwijl haar gedrag verbeterde met medicijnen, ervoer ze onaanvaardbaar bijwerkingen.

"Ik gaf nergens om", zegt Cody, nu 14. Haar ouders stopten de ADHD-medicatieen Cody begon zich agressief te gedragen tegenover haar ouders, haar vrienden, zelfs haar huisdieren. Haar moeder wendde zich tot neurofeedback, een alternatieve ADHD-behandeling die hersenoefeningen gebruikt om impulsiviteit te verminderen en de aandacht te vergroten.

Na acht maanden sessies verbeterden de cijfers van Cody en nam haar agressieve gedrag af. Twee jaar later blijft de winst van Cody behouden. Ze gebruikt een lage dosis medicijnen tijdens het schooljaar en ontvangt neurofeedback "afstellingen" tijdens stressvolle periodes.

Elk jaar zoeken ouders, zoals die van Cody, en volwassenen met ADHD naar alternatieve therapieën omdat de medicatie is gestopt werken (of nooit gewerkt), produceert ongewenste bijwerkingen of beheert meestal niet alle symptomen van de staat. Ongeveer 10.000 kinderen ontvangen momenteel behandelingen in de VS, volgens Cynthia Kerson, uitvoerend directeur van de International Society for Neurofeedback and Research. Vijfenzeventig tot 80 procent van hen heeft een vorm van aandachtstekortstoornis.

[Gratis gids voor niet-medische opties voor ADHD-behandeling]

Hoewel sessies kort (ongeveer 30 minuten) en pijnloos zijn, zijn ze duur. De gemiddelde behandelingskuur kan variëren van $ 2.000 tot $ 5.000. Een veelbelovend aspect van neurofeedback is dat de voordelen ervan lijken te blijven bestaan ​​nadat de behandeling is beëindigd. Vincent Monastra, Ph. D., oprichter van de FPI Attention Disorders Clinic in Endicott, New York, en auteur van Ouderschap van kinderen met ADHD: 10 lessen die medicijnen niet kunnen leren, voerde een jaar lang, ongecontroleerd onderzoek uit met 100 kinderen die medicijnen slikten, van wie de helft ook neurofeedback ontving.

De resultaten van Monastra geven aan dat “patiënten die de therapie niet ontvingen de meeste positieve effecten van de behandeling een week later verloren ze werden van medicatie gehaald. ”Degenen die medicatie combineerden met neurofeedback, beweerden hij, behouden hun vermogen om te controleren aandacht. In feite, zegt Monastra, die een beoefenaar is van neurofeedback en andere therapieën in zijn kliniek, "na het jaar van de neurofeedback-therapie konden sommige patiënten de medicatiedosis met ongeveer 50 verlagen procent.”

Neurofeedback voor ADHD

Neurofeedback is gebaseerd op een eenvoudig principe. “De hersenen zenden verschillende soorten golven uit, afhankelijk van of we in een gefocuste staat zijn of dagdromen, ”legt Siegfried Othmer, Ph. D., hoofdwetenschapper aan het EEG-instituut in Woodland Hills, Californië.

Het doel van neurofeedback voor ADHD is om de patiënt te leren de hersengolfpatronen te produceren die verband houden met focus.

Het resultaat: Sommige symptomen van ADHD - impulsiviteit, afleidbaarheid en acteren - verminderen.

Dit is hoe de behandeling is gestructureerd. Nadat een arts een gedetailleerde geschiedenis van de patiënt heeft gemaakt, brengt hij de hersenen van de patiënt in kaart. De patiënt trekt een met elektroden beklede kap aan en blijft enkele minuten met zijn ogen dicht zitten. Hij wordt vervolgens gevraagd om een ​​complexe cognitieve taak uit te voeren, zoals hardop lezen. De resultaten worden weergegeven als een kleurgecodeerde kaart op een computerscherm, die gebieden van de hersenen aangeeft waar zich daar bevindt is te veel of te weinig hersengolfactiviteit - in theorie de bronnen van de ADHD-symptomen van de patiënt. Met deze digitale kaart kan de hersenactiviteit van een persoon worden vergeleken met andere hersengolfpatronen die zijn opgeslagen in databases - en kan een behandelplan worden verfijnd door locaties voor de elektroden af ​​te bakenen.

[10 beste hersentrainingprogramma's voor kinderen met ADHD]

Tijdens de behandeling draagt ​​de patiënt hetzelfde hoofddeksel terwijl hij voor een videoscherm zit. Zijn doel: de personages in een computer of videospel verplaatsen (doelen variëren, afhankelijk van het protocol van de arts) gebruikt) door korte uitbarstingen van aanhoudende hersengolfactiviteit te produceren in die gebieden van de hersenen waarvan men denkt dat ze zijn -Under gewekt. De software die het spel genereert, controleert en registreert hersenactiviteit. Verlies van focus zorgt ervoor dat het spel stopt. Het speelt alleen wanneer de patiënt dat deel van de hersenen oefent dat een onvoldoende focus heeft.

Neurofeedback heeft een groot aantal critici, van wie velen geldige bezwaren hebben. In tegenstelling tot medicatie is de therapie niet uitvoerig getest in grote, dubbelblinde onderzoeken. Sommige experts beweren ook dat het niet duidelijk is uit studies die zijn gedaan of verbeteringen bij kinderen het gevolg zijn van de therapie of van een-op-een-tijd met een therapeut. Een andere kritiek is dat, hoewel neurofeedback de aandacht bij sommige patiënten kan verscherpen, het niet altijd de andere problemen met ADHD verbetert.

Hoewel sommige experts toegeven dat neurofeedback veelbelovend is, geloven ze dat het alleen in combinatie met medicatie moet worden gebruikt. "Als ik een kind met ADHD had, zou ik neurofeedback als een onderdeel van de behandeling kunnen gebruiken," zegt David Rabiner, Ph. D., senior onderzoeker aan het Centre for Child and Family van de Duke University Het beleid. "Maar ik zou het niet gebruiken in plaats van andere behandelingen die beter worden ondersteund [door onderzoek]."

Sommige ouders probeerden eerst goed onderzochte therapieën en ontdekten dat ze niet de totale oplossing waren. De ouders van Richard Kramer stopten met zijn medicijnen toen de medicijnen zijn impulsief gedrag of zijn emoties niet beheersten. Nadat Richard negen maanden neurofeedback ontving, meldt zijn leraar dat hij nu meer gefocust is en zelden gefrustreerd raakt. Onlangs, plaatste zijn nationale prestaties testscores hem twee rangniveaus hoger in zowel wiskunde als lezing vorig jaar. "Voor het eerst in zijn leven", zegt zijn moeder, "voelt hij zich goed in zijn vel."

Namen zijn gewijzigd om de privacy van onderwerpen te beschermen.

Bijgewerkt op 14 oktober 2019