De betekenis van eetstoornissen Herstel en hulp voor familie en vrienden
Bob M: Goedenavond iedereen. Voor diegenen onder u die nieuw zijn op de website voor betrokken counseling, welkom. Ik ben Bob McMillan, de moderator voor de conferentie van vanavond. Onze gast is Dr. Steven Crawford, Associate Director van het St. Joseph's Centre for Eetstoornissen. Ons onderwerp vanavond is: wat betekent het woord "hersteld" eigenlijk als het gaat om een eetstoornis. En coping-strategieën voor families en vrienden en hoe ze het beste kunnen help de eetstoornis lijder. Ik wil Dr. Steven Crawford vanavond terug verwelkomen op onze chatsite. Voordat we de vragen bespreken, Dr. Crawford, kunt u ons misschien wat meer vertellen over uw expertise op het gebied van eetstoornissen?
Dr. Crawford: Ik ben momenteel de Associate Director voor het Center for Eet Disorders. Ik heb de afgelopen tien jaar nauw samengewerkt met Harry Brandt, MD, bij de behandeling van personen met eetstoornissen. Ik waardeer de gelegenheid om hier vanavond te zijn om het herstelproces te bespreken.
Bob M: Wat betekent het woord "hersteld" precies als het gaat om patiënten met een eetstoornis?
Dr. Crawford:Eetstoornissen Herstel is niet gemakkelijk te definiëren. Het is op vele manieren geïndividualiseerd. Herstel is een proces en geen gebeurtenis. Eetstoornissen ontwikkelen zich niet 's nachts en worden niet' s nachts 'genezen'. Simpel gezegd, herstel van eetstoornissen wordt waarschijnlijk bereikt wanneer een individu niet in staat is om voedsel te hebben dat elk wakkermoment domineert. Personen die op weg zijn naar herstel, kunnen deelnemen aan sociale activiteiten, werk, school, enz. zonder zich zorgen te maken over eten, vermindert hun functioneren.
Bob M: Dus je zegt, "hersteld" is niet hetzelfde als "genezen". Zelfs als u "hersteld" bent, zult u nog steeds ongeordende gedachten of gedrag hebben, zult u ze gewoon beter kunnen beheersen dan voorheen?
Dr. Crawford: Ja. Veel mensen hebben me verteld dat ze het zien eetstoornissen herstel als een dagelijkse keuze om niet naar hun symptomen te handelen en dat ze nooit volledig vrij zijn van zorgen over hun gewicht en uiterlijk. Ze hebben echter geleerd zo met deze zorgen te leven dat ze hun leven niet beperken.
Bob M: Is dat de reden dat zelfs iemand die 'hersteld' is altijd het risico loopt op een terugval?
Dr. Crawford: Ja. Personen die zich in de richting van herstel hebben verplaatst, blijven hun hele leven het risico lopen terug te vallen. Dit komt omdat ze hebben geleerd hun symptomen van de eetstoornis te gebruiken als middel om ermee om te gaan en in tijden van stress hebben mensen de neiging om terug te keren naar comfortabele manieren om ermee om te gaan.
Bob M: We hebben vanavond veel mensen in het publiek, dus ik ga vroeg naar wat publieksvragen over dit deel van de conferentie. Vervolgens gaan we verder met het helpen van familie en vrienden en hoe ze het beste iemand kunnen helpen die ze kennen om met hun eetstoornis om te gaan.
Bry: Is het herstelproces hetzelfde voor alle eetstoornissen?
Dr. Crawford: Ja, op veel manieren. Behandeling is essentieel voor het herstel van alle eetstoornissen. Individuen moeten kiezen voor een herstel op twee sporen. Het eerste nummer is leren blokkeren eetstoornis symptomen. Het tweede nummer begint te begrijpen wat zich onder de eetstoornis bevindt. Beide nummers zijn belangrijk en noodzakelijk. Het ontwikkelen van controle over de symptomen houdt meestal voedingsadvies in, met de richting van normalisatie van het eten. Het kan ook medicatiebeheer omvatten. Soms zijn gedeeltelijke ziekenhuisopname en intramurale behandeling nodig om personen te helpen bij symptoomblokkade. Om te begrijpen wat zich onder de eetstoornis bevindt, is psychotherapie vereist, zowel individueel, groep, familie of een combinatie van bovenstaande. Steungroepen zijn ook nuttig.
Windwood: Dr. Crawford, ik ben erin geslaagd om nu al minstens 7 jaar (van anorexia en boulimie gedurende bijna een decennium) niet meer te bingelen en te spoelen of volledig te beperken. Maar ik moet toegeven dat ik nog steeds gedachten heb om dunner te willen zijn. Ik ben op geen enkele manier te zwaar. Is het echt mogelijk om dit onzindenken te stoppen?
Dr. Crawford: Zoals ik al eerder zei, het leren leven met de gedachten, en er niet naar handelen, kan een levenslang proces zijn. Het klinkt alsof je dit hebt bereikt. Ik stel patiënten soms voor dat hun eetstoornis echt nuttig kan zijn. Wanneer de gedachten sterker en moeilijker te beheersen aanvoelen, kan het een rode vlag zijn die stressoren in het leven opbouwen die moeten worden verzorgd.
Elora: Wanneer is het noodzakelijk om hulp te krijgen?
Dr. Crawford: Ik stel voor dat wanneer de eetstoornis iemands levensstijl verstoort, het tijd is om hulp te zoeken.
Bob M: Ik wil de tijd nemen om hier te vermelden dat een van de mensen die onze website en chatrooms regelmatig bezocht vorige week stierf aan haar eetstoornis. Ze kreeg een hartaanval. Ik wil iedereen hier vanavond aanmoedigen dat als je lijdt aan een eetstoornis, je professionele hulp kunt krijgen. Dit is niet iets dat je zelf kunt verslaan. En ik wil benadrukken, zoals zoveel van onze vorige gasten hebben, hoe langer je wacht, hoe moeilijker het is om te herstellen.
Cie: Ik heb gehoord dat je in St. Joseph bijna patiënten 'dwingt' om te socialiseren en zoveel mogelijk privé-tijd aan patiënten over te houden. Is dit cruciaal voor herstel en wat is de theorie erachter?
Dr. Crawford: Tijdens de ziekenhuisopname moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd om hen te helpen niet te reageren op hun eetstoornis. "Prive-tijd" kan kwetsbare personen een kans geven om te reageren op overweldigende impulsen van de eetstoornis.
Bob M: We gaan nog een paar vragen beantwoorden over het onderwerp "wat is herstel" en gaan vervolgens verder met het helpen van familie en vrienden en hoe ze iemand kunnen helpen die dicht bij hun eetstoornis staat.
AshtonM24: Ik ben Anthony en ik ben een anorexia. Ik ben 27. Ik ben ook de contactpersoon van Connecticut voor de American Association for Anorexia Nervosa en bijbehorende aandoeningen. (EEN ADVERTENTIE). Wat zou je mening zijn van een Serious Clinical Trial met behulp van THC, marihuana, als eetlustbevorderaar voor de beginstadia van medisch gewichtherstel in het begin van behandeling voor anorexia nervosa?
Dr. Crawford: Dit gebeurde eigenlijk eind jaren zeventig bij de National Institutes of Health. Eetluststimulantia verhogen in feite de angst van personen met anorexia. Verder is marihuana een krachtige onderdrukker van het centrale zenuwstelsel. Deze strategie om met anorexia om te gaan, werkt niet en wordt slecht geadviseerd.
Verlegen: Wanneer een persoon door de gaat eetstoornissen herstel proces en heeft een tegenslag, kan de tegenslag erger zijn dan het oorspronkelijke probleem?
Dr. Crawford: Ja. Gewoonlijk vordert de aandoening met perioden van ziekte en perioden van verbetering. Wanneer mensen echter terugvallen, kan de stoornis verergeren en meer invaliderend zijn.
LDV: Is herstel mogelijk na 20 jaar eetstoornissen?
Dr. Crawford: Ja. Ik heb patiënten zien herstellen die al tientallen jaren ziek zijn.
Chrissyj: Is er een bepaalde tijd dat mensen niet aan voedsel moeten denken om hersteld te worden? Zoals remissie van kanker?
Dr. Crawford: Herstel is een proces en individuen die vaak worstelden met gedachten en gedragingen in de eetstoornis nog steeds een aantal obsessieve gedachten over eten, gewicht en uiterlijk, zelfs nadat ze op weg zijn naar herstel.
Maureen: Kwetsen eetstoornissen je hart ernstig?
Dr. Crawford: Er zijn een aantal hartproblemen die kunnen voortvloeien uit de honger. De meeste lossen echter op met normaal eetgedrag en gewichtstoename. Als u symptomen heeft zoals kortademigheid, vermoeidheid, hartkloppingen, onregelmatige hartslag, pijn op de borst, enz., Moet u uw arts zo snel mogelijk raadplegen.
Bob M: Voor diegenen die net bij ons komen, onze gast is Dr. Steven Crawford, Associate Director van het St. Joseph's Centre for Eetstoornissen. Ons onderwerp vanavond is: wat betekent het woord "hersteld" eigenlijk als het gaat om een eetstoornis. En copingstrategieën voor families en vrienden en hoe ze het best de patiënt met een eetstoornis kunnen helpen.
wickla: Hoe zet een persoon de eerste stap? Waar kunnen ze heen? Wat zal er gebeuren?
Dr. Crawford: De eerste stap is het erkennen van een probleem. Dan moeten ze bereid zijn om hulp van vrienden, familie en professionals te accepteren.
Bob M: Ik krijg elke dag e-mails van familie en vrienden van mensen met eetstoornissen die vragen wat ze kunnen doen om te helpen en hoe moeilijk het voor hen is om ermee om te gaan. De tweede helft van deze conferentie zal zich daarop concentreren. Ik kan me alleen maar voorstellen hoe moeilijk het moet zijn voor ouders, broers en zussen, mannen, vrouwen en kinderen die in hetzelfde huis zijn als iemand met een eetstoornis. Zoals ik al zei, krijg ik elke dag brieven van deze mensen over hoe hun leven is beïnvloed. Wat kunnen ze doen om het hoofd te bieden, Dr. Crawford?
Dr. Crawford: Eerst en vooral moeten familie en vrienden geduld hebben. Ze moeten herkennen hoe krachtig een eetstoornis kan zijn. Ze moeten onthouden dat het een ziekte is en dat het individu compassie nodig heeft. Familie en vrienden kunnen het individu ondersteunen bij het krijgen van behandeling en kunnen overwegen om zelf hulp te krijgen, indien nodig. Ten slotte is het een belangrijke stap om het individu te vragen hoe iemand het beste kan helpen.
Bob M: Uit sommige brieven, Dr., lijkt het erg frustrerend voor mensen die dichtbij zijn, wanneer ze tegen de persoon zeggen dat je hulp nodig hebt en zij niet. Hoe zou u daarmee omgaan?
Dr. Crawford: Over het algemeen raden we de persoon aan om de patiënt te vertellen dat er niets verloren kan gaan door professionele input te krijgen. Ze kunnen erachter komen dat ze geen probleem hebben, maar als anderen zich zorgen maken, doen ze dat vaak wel.
Bob M: Ik begrijp het. Maar hoe moeten degenen die dicht bij de persoon met anorexia, boulimia of een dwangmatige teeter zitten, ermee omgaan. Welke hulpmiddelen kunt u hen geven?
Dr. Crawford: Ten eerste is het belangrijk dat vrienden en familie erkennen dat ze weliswaar toegang tot behandeling kunnen geven en de behandeling kunnen ondersteunen, maar dat ze VOOR het individu niet kunnen herstellen. We raden familieleden en vrienden aan om hun eigen copingmechanismen en ondersteuningsstructuur te ontwikkelen. In onze regio profiteren veel familieleden van onze open steungroepen, waar ze zich niet alleen voelen.
nholdway: Hoe moet een vriend de constante vraag beantwoorden: "Zie ik er dik uit?"
Dr. Crawford: Ik zou het individu willen vertellen dat er geen goed antwoord is op deze veelgestelde vraag. Als ze 'nee' zouden zeggen, zal het individu waarschijnlijk de reactie verdisconteren. Ik zou het familielid aanmoedigen om de voortdurende focus van de patiënt op lichaamsvorm, gewicht en uiterlijk te confronteren. Over het algemeen is het het beste om gesprekken met betrekking tot deze onderwerpen te vermijden.
Verlegen: Elke middag wanneer ik thuis kom, wanneer mijn man me vraagt of ik die dag heb gegeten en ik vertel hem het waarheid, meestal niet, hij doet alsof hij depressief is en spreekt de rest van de tijd niet tegen me avond. Hoe ga ik hiermee om?
Dr. Crawford: Misschien trekt hij zich terug omdat hij zich zorgen maakt over uw gezondheid. Als je eet vanwege angst voor gewichtstoename, heb je een probleem dat je serieuze aandacht verdient.
AnnMarieg: Als de echtgenoot van een 20-jarige boulimie, wat is mijn beste aanpak als er een ernstige depressie ontstaat?
Dr. Crawford: Voor de patiënt of voor jou?
Bob M: Dr. Crawford, ik geloof dat deze persoon de echtgenoot is... en spreekt over zijn vrouw - die al lang een bulimische patiënt is. Hoe gaat hij om met de depressie van zijn vrouw?
Dr. Crawford: Ik vroeg me echt af of hij wilde hulp bij de depressie die familieleden vaak voelen, of dat hij strategieën wilde om met de depressie van zijn vrouw om te gaan. Ik zal beide behandelen. Ten eerste moet de man proberen zo goed mogelijk de tekenen van depressie in zijn vrouw te herkennen en hij moet proberen zo medelevend en begripvol te zijn als hij kan. Hij moet proberen niet te oordelen, hoewel dit soms behoorlijk moeilijk kan zijn. Hij moet haar aanmoedigen om het behandelingsprogramma te volgen dat is ontwikkeld door haar zorgverleners en hij moet proberen machtsstrijd en conflicten met betrekking tot eten en eten te vermijden. Het belangrijkste is dat hij zichzelf er voortdurend aan moet herinneren dat zijn vrouw een ernstige ziekte heeft en dat ze soms bepaalde controles mist. Wat zijn eigen depressie betreft, moet hij erkennen dat de chronische stress van een ernstige ziekte in het gezin zijn tol kan eisen en dat niemand immuun is voor depressie. Als er significante symptomen aanwezig zijn, moet hij meteen hulp zoeken.
Ann: Is het vaak dat iemand met een eetstoornis een samenzweerder heeft en moet de samenzweerder uit de buurt van de herstelde worden gehouden?
Dr. Crawford: Het is niet ongewoon dat personen met eetstoornissen samenkomen en de ziekte verdedigend in elkaar ondersteunen. Dit is een echt probleem, maar meestal weten de patiënten diep van binnen wat er aan de hand is.
Bob M: Een toeschouwer wilde dat ik deze vraag heel direct stelde: omdat niemand een andere persoon iets kan laten doen wat ze niet willen, zoals ga naar een arts voor behandeling, voor hun eigen gezond verstand, moet een familielid / goede vriend gewoon zeggen "in hemelsnaam" en doorgaan met hun levens? Wat kun je immers nog meer doen als je de persoon hebt aangemoedigd om hulp te zoeken en deze niet wil krijgen?
Dr. Crawford: Ik zou niet gemakkelijk opgeven omdat patiënten vaak maanden of zelfs jaren in ontkenningsstadia verkeren en opeens de hoek omslaan en erkennen dat ze een ernstig probleem hebben. Ik vind wel dat familieleden aan hun eigen behoeften moeten voldoen en de eetstoornis ook hun leven niet moeten laten verpesten. Dit is een van die "fijne lijntjes" kwesties waarbij men een evenwicht moet vinden tussen "gepast betrokken", maar niet "verbruikt".
Jenshouse: Zou het iemand helpen om een behandeling te krijgen als je zou aanbieden om met hen mee te gaan of is dat geen goed idee?
Dr. Crawford: Patiënten worden vaak binnengebracht door ondersteunende vrienden die behoorlijk behulpzaam zijn. Vaak zullen vrienden en familie onze steungroepen met de patiënt bijwonen.
Bob M: Hier zijn twee vergelijkbare vragen:
SilverWillow: Ik denk dat ik een eetstoornis heb en ik denk er serieus over om hulp te zoeken, maar mijn vriend / verloofde weet hier niets van. Ik ben bang om mijn geheim te onthullen, maar ik denk echt dat ik wat hulp nodig heb. Moet ik hem hierover vertellen? Als ik besluit het hem te vertellen, kun je een "zachte" manier voorstellen om het nieuws te breken?
Keensia: Hoe kan ik iemand vertellen dat ik een eetstoornis heb?
Dr. Crawford: Onze visie is dat geheimhouding over een eetstoornis een teken is van vermijding en ontkenning. Als je vriendje echt om je geeft, moet hij je accepteren zoals je bent, maar moet hij je ook ondersteunen in de richting van een gezonder leven. Wij geloven dat eerlijkheid het beste beleid is.
smiup: Als ouder van een 17-jarige dochter met een eetstoornis, wat zijn de kansen dat dit een fase is die tieners doorlopen, zoals drinken of drugs?
Dr. Crawford: Ik zou bang zijn dat het probleem als een 'fase' zou worden beschouwd als een manier om de ernst ervan te minimaliseren. Veel adolescenten met eetstoornissen herstellen echter op volwassen leeftijd. Veel adolescenten maken zich grote zorgen over het lichaamsbeeld en het gewicht, maar hebben geen volledig syndroom. Als deze symptomen het dagelijks leven verstoren, is hulp nodig.
Bob M: Hier zijn enkele opmerkingen van het publiek met betrekking tot waar we het over hebben:
LDV: Wanneer mijn man thuiskomt van zijn werk en naar het eten vraagt? hij denkt dat ik het niet probeer als ik niet kan eten.
LMermaid: Mijn vrouw heeft anorexia en geeft dit toe, maar zal nooit toegeven dat ze depressief is en dit heeft ertoe bijgedragen dat ze geen medicijnen heeft gebruikt die verband houden met de heropname van Serotonine. Moet ik haar overtuigen dat ze depressief is of haar standpunt ondersteunt? Ze lijkt me van tijd tot tijd depressief vanwege haar eetstoornis en de complicaties die daaruit voortvloeien.
Dr. Crawford: De medicijnen kunnen vaak nuttig zijn voor anorexia patiënten, ongeacht of depressie aanwezig is.
Bob M: Het wordt laat. Bedankt Dr. Crawford voor uw komst vanavond. En iedereen in het publiek bedankt voor je deelname en je vragen. Ik wil iedereen opnieuw aansporen... als je hulp nodig hebt bij het herstellen van je eetstoornis, neem het dan alsjeblieft serieus.
Dr. Crawford: Bedankt, Bob. Zoals altijd heb ik graag deelgenomen aan de conferentie.
Bob M: Goede nacht iedereen.
