Ongemakkelijke waarheden over het zenuwstelsel van ADHD

Hier is een waarheid die mensen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) kennen van een vroege leeftijd: als u een ADHD-zenuwstelsel heeft, kunt u net zo goed op een andere zijn geboren planeet.

Meest volwassenen met ADHD hebben altijd geweten dat ze anders denken. Ouders, leraren, werkgevers, echtgenoten en vrienden hebben hun verteld dat ze niet in de standaardvorm pasten en dat ze beter gehaast konden zijn als ze iets van zichzelf wilden maken.

Alsof ze immigranten waren, werd hun verteld zich te assimileren in de dominante cultuur en te worden zoals iedereen. Helaas heeft niemand hen verteld hoe ze dit moesten doen. Niemand onthulde het grotere geheim: het kon niet worden gedaan, hoe hard ze het ook probeerden. Het enige resultaat zou falen zijn, verergerd door de beschuldiging dat ze nooit zullen slagen omdat ADHD op volwassen leeftijd betekent dat ze niet hard genoeg of lang genoeg hebben geprobeerd.

Het lijkt vreemd om een ​​aandoening een aandoening te noemen wanneer de aandoening zoveel positieve eigenschappen heeft. Mensen met een zenuwstelsel in ADHD-stijl zijn vaak grote probleemoplossers. Ze waden in problemen die alle anderen hebben getroffen en springen op het antwoord. Het zijn sympathieke, sympathieke mensen met gevoel voor humor. Ze hebben wat Paul Wender 'meedogenloze vastberadenheid' noemde. Wanneer ze verslaafd raken aan een uitdaging, pakken ze die met één aan na elkaar benaderen totdat ze het probleem beheersen - en ze kunnen hun interesse volledig verliezen als het niet langer een is uitdaging.

Als ik de kwaliteiten zou kunnen noemen die iemands succes in het leven zouden verzekeren, zou ik zeggen slim te zijn, creatief te zijn met die intelligentie en aardig te zijn. Ik zou ook kiezen voor hardwerkend en ijverig. Ik zou veel van de eigenschappen willen die mensen met ADHD bezitten.

[Zelftest: zou u ADHD kunnen hebben?]

Het belangrijkste obstakel voor het begrijpen en beheren van ADHD is de niet-verklaarde en onjuiste veronderstelling dat personen met ADHD zoals de rest van ons kunnen en moeten zijn. Voor neurotypica en volwassenen met zowel ADHD, hier is een gedetailleerd portret van waarom mensen met ADHD doen wat ze doen.

Waarom mensen met ADHD niet goed functioneren in een lineaire wereld

De ADHD-wereld is kromlijnig. Verleden, heden en toekomst zijn nooit gescheiden en verschillend. Alles is nu. Mensen met ADHD leven in een permanent heden en hebben een harde tijd leren van het verleden of kijken in de toekomst om de onontkoombare gevolgen van hun acties te zien. 'Handelen zonder na te denken' is de definitie van impulsiviteit en een van de redenen dat personen met ADHD moeite hebben om te leren uit ervaring.

Het betekent ook dat mensen met ADHD niet goed zijn in ordening - het plannen en uitvoeren van delen van een taak op volgorde. Taken in de neurotypische wereld hebben een begin, een midden en een einde. Personen met ADHD weten niet waar en hoe ze moeten beginnen, omdat ze het begin niet kunnen vinden. Ze springen midden in een taak en werken in alle richtingen tegelijk. Organisatie wordt een niet-duurzame taak omdat organisatiesystemen werken op lineariteit, belang en tijd.

Waarom mensen met ADHD overweldigd zijn

Mensen in de ADHD-wereld ervaren het leven intenser, hartstochtelijker dan neurotypica. Ze hebben een lage drempel voor zintuiglijke ervaringen van buitenaf omdat de dagelijkse ervaring van hun vijf zintuigen en hun gedachten altijd op hoog volume is. Het ADHD-zenuwstelsel wordt overweldigd door levenservaringen omdat de intensiteit zo hoog is.

[Gratis download: Secrets of the ADHD Brain]

Het zenuwstelsel van ADHD is zelden in rust. Het wil bezig zijn met iets interessants en uitdagends. Aandacht is nooit "tekort". Het is altijd buitensporig, constant bezig met interne eerbied en bezigheden. Wanneer mensen met ADHD niet in The Zone zijn, in hyperfocus, ze hebben vier of vijf dingen in hun hoofd, allemaal tegelijk en zonder duidelijke reden, zoals vijf mensen die tegelijkertijd tegen je praten. Niets krijgt blijvende, onverdeelde aandacht. Niets wordt goed gedaan.

Veel mensen met ADHD kunnen sensorische input niet uitsluiten. Soms houdt dit verband met slechts één zintuiglijk rijk, zoals horen. In feite wordt het fenomeen hyperacusis (versterkt gehoor) genoemd, zelfs wanneer de verstoring afkomstig is van een van de vijf zintuigen. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Het minste geluid in huis voorkomt in slaap vallen en overweldigt het vermogen om het te negeren.
• Elke beweging, hoe klein ook, leidt af.
• Bepaalde geuren, die anderen nauwelijks opmerken, zorgen ervoor dat mensen met ADHD de kamer verlaten.

Mensen met ADHD hebben hun werelden voortdurend verstoord door ervaringen waarvan de neurotypie zich niet bewust is. Deze verstoring versterkt de perceptie van de ADHD-persoon als vreemd, stekelig, veeleisend en veel onderhoud. Maar dit is alles wat mensen met ADHD ooit hebben geweten. Het is hun normaal. Het idee om anders te zijn en dat verschil door anderen als onacceptabel wordt ervaren, maakt deel uit van hoe ze worden beschouwd. Het maakt deel uit van hun identiteit.

Soms kan een persoon met ADHD de do-or-die-deadline halen en in korte tijd veel werk van hoge kwaliteit produceren. Een heel semester van studie is gepropt in een enkele nacht van hyperfocused perfectie. Sommige mensen met ADHD creëren crises om de adrenaline te genereren om hen betrokken en functioneel te maken. De 'meesters van rampen' gaan moeiteloos crises met een hoge intensiteit aan, om vervolgens uit elkaar te vallen wanneer dingen weer routine worden.

Het slingeren van crisis naar crisis is echter een moeilijke manier om het leven te leiden. Af en toe kom ik mensen tegen die woede gebruiken om de adrenalinestoot te krijgen die ze nodig hebben om betrokken te raken en productief te zijn. Ze wekken wrok of vloeken op, van jaren eerder, om zichzelf te motiveren. De prijs die ze betalen voor hun productiviteit is zo hoog dat ze kunnen worden beschouwd als persoonlijkheidsstoornissen.

Waarom mensen met ADHD dingen niet altijd gedaan krijgen

Mensen met ADHD zijn zowel verbijsterd als gefrustreerd door geheimen van het ADHD-brein, namelijk het intermitterende vermogen om supergericht te zijn wanneer geïnteresseerd, en uitgedaagd en niet in staat om projecten te starten en te ondersteunen die persoonlijk saai zijn. Het is niet zo dat ze dingen niet willen bereiken of de taak niet kunnen uitvoeren. Ze weten dat ze slim en capabel zijn, omdat ze het al vele malen hebben bewezen. De levenslange frustratie is er nooit zeker van dat ze in staat zullen zijn om zich te engageren wanneer dat nodig is, wanneer ze worden verwacht, wanneer anderen afhankelijk zijn van hen. Wanneer mensen met ADHD zichzelf als onbetrouwbaar zien, beginnen ze aan hun talenten te twijfelen en voelen ze zich schaamt onbetrouwbaar te zijn.

Stemming en energieniveau schommelen ook met variaties van interesse en uitdaging. Wanneer verveeld, niet betrokken of gevangen door een taak, is de persoon met ADHD lusteloos, twistziek en vervuld van ontevredenheid.

Waarom onze ADHD-motoren altijd draaien

Tegen de tijd dat de meeste mensen met ADHD adolescenten zijn, is hun fysieke hyperactiviteit naar binnen geduwd en verborgen. Maar het is er en het belemmert nog steeds het vermogen om deel te nemen aan het moment, naar andere mensen te luisteren, om voldoende te ontspannen om 's nachts in slaap te vallen en om perioden van vrede te hebben.

Dus wanneer de afleidbaarheid en impulsiviteit door stimulerende medicatie weer op normaal niveau worden gebracht, kan een persoon met ADHD mogelijk geen gebruik maken van zijn geschatte toestand. Hij wordt nog steeds voortgedreven alsof hij door een motor aan de binnenkant is verborgen voor de rest van de wereld. In de adolescentie hebben de meeste mensen met ADHD-achtige zenuwstelsels de nodige sociale vaardigheden verworven om te verbergen dat ze niet aanwezig zijn.

Maar ze komen er zelden helemaal mee weg. Wanneer ze zich afstemmen op wat er is gebeurd terwijl ze in gedachten verzonken waren, is de wereld zonder hen verder gegaan. Oh Oh. Ze zijn verloren en weten niet wat er aan de hand is, wat ze hebben gemist en wat er nu van hen wordt verwacht. Hun terugkeer in de neurotypische wereld is onaangenaam en desoriënterend. Voor mensen met ADHD is de buitenwereld niet zo helder als de fantastische ideeën die ze hadden terwijl ze in gedachten verzonken waren.

Waarom organisaties mensen met ADHD elimineren

De ADHD-geest is een enorme en ongeorganiseerde bibliotheek. Het bevat massa's informatie in fragmenten, maar geen hele boeken. De informatie bestaat in vele vormen - zoals artikelen, video's, audioclips, internetpagina's - en ook in vormen en gedachten die niemand ooit eerder heeft gehad. Maar er is geen kaartcatalogus en de 'boeken' zijn niet op onderwerp geordend of zelfs alfabetisch.

Elke persoon met ADHD heeft zijn of haar eigen hersenbibliotheek en eigen manier om die enorme hoeveelheid materiaal op te slaan. Geen wonder dat de gemiddelde persoon met ADHD geen toegang heeft tot het juiste stuk informatie op het moment dat het nodig is - er is geen betrouwbaar mechanisme voor het lokaliseren ervan. Belangrijke items (God helpe ons, belangrijk voor iemand anders) hebben geen vaste plaats en kunnen net zo goed onzichtbaar zijn of volledig ontbreken. Bijvoorbeeld:

Het kind met ADHD komt thuis en vertelt mama dat hij geen huiswerk hoeft te maken. Hij kijkt tv of speelt videogames tot zijn bedtijd. Dan herinnert hij zich dat hij 's ochtends een belangrijk rapport heeft. Loog het kind bewust tegen de ouder, of was hij zich echt niet bewust van de belangrijke taak?

Voor een persoon met ADHD zijn informatie en herinneringen uit het zicht uit het hart. Haar geest is een computer in RAM, zonder betrouwbare toegang tot informatie op de harde schijf.

Werkgeheugen is de mogelijkheid om gegevens beschikbaar te hebben in je hoofd en om die gegevens te kunnen manipuleren om een ​​antwoord of een actieplan te bedenken. De geest van een persoon met ADHD zit vol met de details van het leven ("Waar zijn mijn sleutels?" "Waar heb ik de auto geparkeerd?"), Dus er is weinig ruimte over voor nieuwe gedachten en herinneringen. Er moet iets worden weggegooid of vergeten om ruimte te maken voor nieuwe informatie. Vaak is de informatie die personen met ADHD nodig hebben in hun geheugen... ergens. Het is gewoon niet beschikbaar op aanvraag.

Waarom we onszelf niet duidelijk zien

Mensen uit de ADHD-wereld hebben weinig zelfbewustzijn. Hoewel ze andere mensen vaak goed kunnen lezen, is het voor de gemiddelde persoon met ADHD moeilijk om dit meteen te weten tot op heden, hoe ze het zelf doen, het effect dat ze hebben op anderen, en hoe ze erover denken allemaal. Neurotypicals interpreteren dit verkeerd als ongevoelig, narcistisch, onverschillig of sociaal onbekwaam. Al met al maken de kwetsbaarheid van een persoon met ADHD voor de negatieve feedback van anderen en het gebrek aan vermogen om zichzelf op dit moment te observeren, een heks brouwen.

Als een persoon niet kan zien wat er op dit moment aan de hand is, is de feedbacklus waardoor hij leert, verbroken. Als een persoon niet weet wat er mis is of op welke specifieke manier het fout is, weet ze niet hoe het te repareren. Als mensen met ADHD niet weten wat ze goed doen, doen ze er niet meer aan. Ze leren niet van ervaring.

Het onvermogen van de ADHD-geest om te onderscheiden hoe het gaat, heeft veel implicaties:

> Veel mensen met ADHD vinden dat de feedback die ze van andere mensen krijgen, verschilt van wat ze waarnemen. Ze ontdekken vaak (en vaak te laat) dat de andere mensen altijd gelijk hadden. Pas als er iets misgaat, kunnen ze zien en begrijpen wat voor iedereen duidelijk was. Vervolgens gaan ze geloven dat ze hun eigen perceptie van wat er aan de hand is niet kunnen vertrouwen. Ze verliezen zelfvertrouwen. Zelfs als ze het beweren, weten veel mensen met ADHD nooit zeker of ze ergens gelijk in hebben.

> Mensen met ADHD zijn misschien niet in staat om de voordelen van medicatie te herkennen, zelfs als die voordelen voor de hand liggen. Als een patiënt noch de problemen van ADHD noch de voordelen van een behandeling ziet, vindt hij geen reden om de behandeling voort te zetten.

> Personen met ADHD zien zichzelf vaak als onbegrepen, niet gewaardeerd en zonder reden aangevallen. Vervreemding is een gemeenschappelijk thema. Velen denken dat alleen een andere persoon met ADHD ze mogelijk zou kunnen "krijgen".

Waarom mensen met ADHD de tijd uitdagen

Omdat mensen met ADHD geen betrouwbaar tijdsbesef hebben, gebeurt alles nu of helemaal niet. Samen met het concept van wijding (wat eerst moet worden gedaan; wat op de tweede plaats komt) er moet ook het concept van tijd zijn. Het ding bovenaan de lijst moet eerst worden gedaan en er moet tijd over zijn om de hele taak uit te voeren.

Ik merkte op dat 85 procent van mijn ADHD-patiënten geen horloge dragen of bezitten. Meer dan de helft van degenen die een horloge droegen, gebruikte het niet, maar droeg het als sieraden of om de gevoelens van de persoon die het aan hen gaf niet te kwetsen. Voor personen met ADHD is tijd een abstractie zonder betekenis. Het lijkt belangrijk voor andere mensen, maar mensen met ADHD hebben het nooit onder de knie gekregen.

[Aanbevolen: Waarom u doet wat u doet en voelt hoe u zich voelt]

William Dodson, M.D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 22 december 2019