Executive Dysfuncties van ADHD blijven volwassen: 25-jarige studie

31 oktober 2019

Uitvoerend functionerende tekorten blijven tot ver in de volwassenheid bestaan ​​voor personen met ADHD, volgens een nieuwe studie¹ in de Journal of Attention Disorders dat bevestigt de klinische theorie dat executieve disfunctie een kernsymptoom is van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

De kleine Noorse studie bekeek aandachtsverwerkingscapaciteiten - namelijk pre-attent en uitvoerend functioneren - in een groep mensen met en zonder ADHD gedurende een periode van 23 tot 25 jaar. Pre-attente verwerking - de basis, voorbereidende fase in de hersenen waarbij auditieve en visuele stimuli worden geanalyseerd - wordt niet zo goed begrepen met betrekking tot ADHD als is executief functioneren - de gecontroleerde hersenprocessen (zoals werkgeheugen) waarmee we informatie kunnen integreren en optimale acties kunnen selecteren - de onderzoekers zei.

Deze twee processen bestaan ​​volgens de onderzoekers op 'contrasterende uiteinden van [de] aandachtsverwerking continuüm. '' Omdat pre-attente verwerkingstekorten voorlopers kunnen zijn voor hersenfunctietekorten van een hogere orde (Leuk vinden

uitvoerend functioneren), had het onderzoek als doel "inzicht te krijgen in de langetermijnveranderingen in aandachtscapaciteit" voor "een duidelijker beeld van aandachtsdisfunctie bij ADHD."

De deelnemers, 19 mannelijke personen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) en 26 personen zonder, werden beoordeeld in pre-attente en uitvoerende taken. Onderzoekers maten hun reacties op verschillende visuele stimuli (achterwaartse maskeertaak) en hun vermogen om specifieke cijferreeksen op te roepen en andere te negeren (cijferafleidbaarheidstest), respectievelijk. De deelnemers kregen deze beoordelingen op drie verschillende punten: eenmaal rond de leeftijd van 14 jaar (studie gepubliceerd in 1999)², 13 jaar later bij de eerste follow-up (studie gepubliceerd in 2010)³en bij een andere follow-up (huidige studie) 23 tot 25 jaar na de eerste beoordeling.

Deze derde fase van de studie wees uit dat, zelfs twee decennia na hun eerste beoordeling, personen met ADHD grotere tekorten vertonen werkgeheugen dan deelnemers zonder ADHD, "suggereert een voortzetting van dit neuropsychologisch tekort", luidt een deel van de studie. ADHD-deelnemers scoorden ongeveer 10 tot 15 punten lager (van de 100) op uitvoerende functiematen in vergelijking met de niet-ADHD-deelnemers.

De deelnemers met ADHD vertoonden geen enkele tekortkoming in pre-aandachtsmaatregelen vergeleken met de individuen zonder ADHD; dit gold voor alle fasen van het onderzoek. De ADHD-groep zag echter een significante daling van de prestaties tussen de tweede en derde fase van de studie. Deze bevinding suggereert, volgens de onderzoekers, dat "leeftijd een invloed heeft op de pre-aandachtsprestaties, maar alleen voor de ADHD-individuen."

In dit stadium werd geen significant verband gevonden tussen uitvoerende aandacht en maatregelen voorafgaand aan de aandacht, hetgeen in tegenspraak was met eerdere studies die duiden op een onderlinge samenhang tussen de twee. De onderzoekers zeggen dat deze bevinding suggereert dat hersenprocessen van lagere orde niet noodzakelijkerwijs bepalend zijn voor executieve disfuncties bij ADHD, en 'impliceert dat ADHD op volwassen leeftijd wordt voornamelijk gekenmerkt door een verminderde top-down controle (in welk geval werkgeheugentekorten het primaire probleem zijn). "

Hoewel de sterke punten van de studie, volgens de onderzoekers, worden weerspiegeld in de lange follow-up tijd, de hoge retentie van deelnemers en de onderzoek naar pre-aandacht, het onderzoek is beperkt door de kleine steekproefomvang en het feit dat de ADHD-groep alleen uit mannen bestaat factoren.

“Jongvolwassenen met ADHD halverwege de twintig blijven nog steeds kampen met werkgebrek / aandachtstekorten bij managers in halverwege de dertig, "concludeerden de onderzoekers en voegde eraan toe:" Over het algemeen zijn de resultaten in relatieve overeenstemming met die van Barkley (1997)⁴ theoretisch kader, wat suggereert dat uitvoerende functies een kerntekort zijn bij ADHD. "

bronnen

¹ Torgalsbøen, B. et. al. (Oktober 2019). Pre-aandacht en werkgeheugen bij ADHD: een 25-jarige vervolgstudie. Journal of Attention Disorders. doi.org/10.1177/1087054719879491.

² Øie, M., Rund, B. R. (1999). Neuropsychologische tekorten bij schizofrenie bij adolescenten vergeleken met aandachtstekort. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10,1176 / ajp.156.8.1216

³ Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Neurocognitieve achteruitgang bij schizofrenie met vroege aanvang vergeleken met ADHD en normale controles: bewijs uit een 13-jarige follow-up studie. Schizophrenia Bulletin, 36, 557-565. doi:10,1093 / schbul / sbn127

⁴ Barkley, R. EEN. (1997). Gedragsremming, aanhoudende aandacht en uitvoerende functies: een verenigende theorie van ADHD construeren. Psychological Bulletin, 121, 65-94.

Bijgewerkt op 5 december 2019