Paniekaanvallen en misbruikkwesties

Q:Ik heb al een aantal jaren nachtmerries en flashbacks die verband houden met misbruik in mijn jeugd. Ik heb ook paniekaanvallen en angstgevoelens.
Ik heb vaak de aanvallen tijdens het rijden en ze kunnen me 's nachts wakker maken. Ik ben helemaal gestopt met rijden wat erg frustrerend is voor mij en de familie. Deze aanvallen beangstigen me omdat ik soms het gevoel heb dat ik 'uit mijn lichaam' ben en naar mezelf kijk en mijn ogen zo gevoelig worden voor licht dat ik altijd een zonnebril moet dragen. Ik voel me ook erg duizelig tijdens de aanval en het voelt alsof ik een elektrische schok heb gehad.
Ik zag een therapeut die me hielp met de flashbacks en nachtmerries, maar ik zag haar niet meer omdat mijn paniekaanvallen en angst alleen maar erger werden. Ik heb echt hard gewerkt om mijn problemen te overwinnen en ik heb een lange weg afgelegd, maar ik kan het niet samenbrengen met mijn rijgedrag.
Ik voel me ook altijd heel boos en weet niet wat ik daaraan moet doen. Mijn therapeut wil dat ik terugkom en met haar blijf werken, maar ik ben echt bang voor de paniek en de angst wordt weer erger. Wat kan ik doen?

EEN: Het klinkt alsof je het heel moeilijk hebt gehad. Uit de beschrijving van uw brief klinkt het alsof u een posttraumatische stressstoornis (PTSS) heeft is een angststoornis en het is niet ongewoon dat mensen met PTSS ook paniekstoornis hebben en Depressie. Sommige van de symptomen die u noemt, waaronder depersonalisatie, gevoeligheid voor licht, zijn geclassificeerd als dissociatieve symptomen, opnieuw zeer vaak voor bij mensen met PTSS en / of paniekstoornis. Ook kan uw symptoom van duizeligheid verband houden met dissociatie of het kan het gevolg zijn van niet eten en / of hyperventilatie.
Wat uw autorijden betreft, hebben we in de loop der jaren vastgesteld dat er één soort paniekaanval is die verband houdt met dissociatie. Een ander woord voor dissociatie is Zelfhypnotische trance. Wanneer mensen dissociëren, krijgen ze verschillende symptomen, waaronder 'uit het lichaam' ervaringen, zich niet echt voelen, hun omgeving zien door een witte of grijze mist, stilstaande objecten kunnen lijken te bewegen, tunnelvisie, soms voelen ze een elektrische schok of brandende hitte door het lichaam bewegen, of een 'whoosh' van intense energie.
Het is vrij eenvoudig om deze toestanden te veroorzaken bij mensen die kwetsbaar zijn voor hen. Onderzoek toont aan dat we binnen een 'fractie van een seconde' een dissociatiestatus kunnen binnengaan. Een van de gemakkelijkste manieren om deze toestand op te wekken is door te staren. Wanneer mensen rijden, staren ze naar de weg voor hen of zitten ze en staren naar een rood verkeerslicht en krijgen ze zonder waarschuwing een aantal van de bovenstaande symptomen. Veel mensen melden dat de symptomen kunnen optreden tijdens het werken op een computer en een groot aantal mensen melden dat fluorescerende lichten ook helpen om deze toestand te veroorzaken. Het kan ook gebeuren wanneer we ontspannen, tv kijken of wanneer we een boek lezen. Een studie die duizeligheid koppelt aan depersonalisatie suggereert dat dit niet is wat we doen op het moment dat we dissociëren, het is 'de omvang van de bewustzijnsverandering die significant is'.
De heersende gedachte is dat wanneer we ons ontspannen, we meer tijd hebben om na te denken over onze stoornis en dit is de reden waarom onze symptomen toenemen. Velen van ons die dissociëren en zijn hersteld met behulp van cognitieve gedragstherapie, zijn het niet eens met deze theorie. We kunnen heel gemakkelijk een dissociatieve toestand bereiken, ongeacht wat we doen en ongeacht wat we denken. Herstel betekent voor velen van ons dat we begrijpen hoe we deze toestanden induceren en hoe we met deze toestanden omgaan door cognitieve vaardigheden te gebruiken om te werken met onze angst en onze gedachten.
Het onderzoek naar de 'nachtaanvallen' toont aan dat de aanval plaatsvindt bij de verandering van bewustzijn als we van droom slaap naar diepe slaap gaan, of van diepe slaap terug naar droom slaap. Het onderzoek toont ook aan dat de aanval geen verband houdt met dromen of nachtmerries. Velen van ons kunnen de nachtaanval ervaren als we 's nachts gaan slapen of als we' s ochtends wakker worden.
Als je niet goed eet en / of onvoldoende slaap krijgt, word je kwetsbaarder voor dissociatie. De symptomen zijn op zichzelf niet schadelijk en zodra mensen kunnen zien hoe ze het doen, verliezen ze hun angst voor hen en sommige mensen melden dat ze er nu echt van genieten als het gebeurt!
Een van de punten die we in uw brief hebben opgemerkt, zijn uw opmerkingen over uw jeugd. Veel mensen met jeugdtrauma dissociëren wel. In feite hebben veel mensen geleerd te dissociëren als een manier om zich te verdedigen tegen voortdurend misbruik.
Je therapeut heeft gelijk als hij wil dat je terugkeert naar de therapie om het probleem van misbruik aan te pakken. Het valt niet te ontkennen dat therapie traumatiserend kan zijn, omdat je met veel van de pijnlijke herinneringen moet werken. Maar het is de enige manier die u zal helpen de vele problemen op te lossen waarmee u momenteel wordt geconfronteerd met betrekking tot het misbruik. En therapie kan ook een belangrijke factor zijn in het innerlijke genezingsproces. Je woede is een natuurlijk gevolg van wat er met je is gebeurd. Uit wat je in je brief hebt gezegd, heb je alle reden om boos te zijn en je therapeut zal je helpen op een meer geschikte manier met de woede te werken, in plaats van hem in jezelf opgesloten te houden.
Veel van onze klanten, die ook een misbruikachtergrond hebben, leren hun te begrijpen en te beheren Dissociatie, angst en paniek, die op hun beurt een deel van de druk wegnemen terwijl ze doorgaan in therapie. U boekt duidelijk grote vooruitgang in uw eigen persoonlijke beheersing van uw symptomen. Onthoud toen het voor het eerst begon, het was moeilijk te geloven dat de intense symptomen angst, paniek en depressie waren. Dit is heel normaal voor ons allemaal. Maar zoals u zei, als we eenmaal beginnen te accepteren wat de symptomen zijn, maakt het de zaken wel eenvoudiger.
Als u besluit terug te keren naar de therapie, zult u in staat zijn om veel meer kennis van de symptomen te hebben dan u deed toen ze zich voor het eerst manifesteerden. Dit is in je voordeel en geeft je veel meer macht over hen dan je eerder had.
Referenties
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2nd edn, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD et al, 1988, 'Dizziness and Depersonalization', Adv. Behav. Res, Ther., Deel 10, pp 201-18

De volgende: Dissociatie en angst
~ alle artikelen over inzichten in angst
~ angst-paniek bibliotheekartikelen
~ alle artikelen over angststoornissen