Plastic verzachtende ftalaten gekoppeld aan ADHD bij kinderen die worden behandeld op intensive care-units voor kinderen

28 april 2016

Ftalaten zijn een familie chemicaliën die worden gebruikt om materialen op rubberbasis zacht en buigzaam te maken. Ze zijn te vinden in vinyl, plastic flessen, douchegordijnen, regenjassen en worden ook gebruikt om producten voor persoonlijke verzorging, luchtverfrissers en shampoos te maken. Artsen vermoeden al jarenlang een verband tussen blootstelling en ADHD. Zes soorten ftalaten zijn verboden voor gebruik in speelgoed voor kinderen en kinderverzorgingsartikelen vanwege hun toxische effecten.

Nu onderzocht een groep onderzoekers hun impact op kinderen die werden behandeld in een pediatrische intensive care unit (PICU) met inwonende medische apparaten die ftalaten bevatten om te bepalen of ze bijdragen aan ADHD - een aandoening die vaker voorkomt bij kinderen die eerder in het ziekenhuis zijn opgenomen. Ze ontdekten dat blootstelling aan ftalaten de helft van de ADHD bij post-PICU-patiënten verklaarde.

De studie, gepubliceerd in het maartnummer van het tijdschrift Intensieve geneeskunde

, evalueerde een steekproef van 100 gezonde kinderen en 449 kinderen van pasgeboren tot 16 jaar die in PICU waren behandeld, en werden neurocognitief getest binnen de volgende vier jaar. In het eerste cohort van 228 patiënten identificeerden de onderzoekers de drempel van di (2-ethylhexyl) ftalaat (DEHP) -metabolieten die in het lichaamsplasma circuleren en geassocieerd waren met verminderde neurocognitieve uitkomsten. DEHP is de meest gebruikte plastic verzachter in medische hulpmiddelen. In een tweede cohort van 221 patiënten valideerden de onderzoekers hun bevindingen uit de eerste groep.

Kinderen die werden behandeld met medische hulpmiddelen die ftalaten bevatten, hadden plasma DEHP metabolietconcentraties 18 keer hoger dan gezonde kinderen, veel hoger dan de schadelijke drempel van blootstelling. Dit niveau wordt geassocieerd met verminderde motorische coördinatie en ADHD. Als deze effecten aanhielden gedurende de vier jaar dat de kinderen werden waargenomen na blootstelling.

"We hebben een duidelijke match gevonden tussen de langdurige neurocognitieve testresultaten van eerder in het ziekenhuis opgenomen kinderen en hun individuele blootstelling aan het ftalaat DEHP tijdens de intensive care," zegt hoofdonderzoeker Sören Verstraete, M.D., een Ph. D. student aan KU (Katholieke Universiteit) Leuven in Leuven, België.

Journal Reference

1. S. Verstraete, I. Vanhorebeek, A. Covaci, F. Güiza, G. Malarvannan, P. G. Jorens, G. Van den Berghe. Circulerende ftalaten tijdens kritieke ziekte bij kinderen worden geassocieerd met langdurig aandachtstekort: een onderzoek naar een ontwikkeling en een validatiecohort. Intensieve geneeskunde, 2016; 43 (3): 379-392.

Bijgewerkt op 18 mei 2017