Gebruik van Ritalin bij kinderen kan langetermijneffecten op de hersenen hebben

8 september 2017

Stimulerende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen, zoals Ritalin en Adderall, zijn uitgebreid onderzocht en veilig bevonden - op de korte termijn. Voor het grootste deel zijn hun langetermijneffecten op het menselijk brein echter niet goed begrepen.

EEN kleine nieuwe studie kan enig licht werpen op hoe aanhoudend stimulerend gebruik de hersenen verandert. Het stelt vast dat volwassenen die tijdens hun kindertijd met een medicatieregime zijn begonnen, bepaalde niveaus van zekerheid hebben neurotransmitters - en een andere reactie op opeenvolgende doses Ritalin - dan die patiënten die begonnen behandeling als volwassenen.

De studie, gepubliceerd in juni in NeuroImage: Clinical, gekeken naar 44 mannelijke patiënten met ADHD, allemaal tussen de leeftijd van 23 en 40. De proefpersonen werden verdeeld in drie groepen: degenen die begonnen met het innemen van Ritalin (de merknaam van methylfenidaat) vóór de leeftijd van 16; degenen die voor het eerst Ritalin namen na de leeftijd van 23; en degenen die nog nooit stimulerende middelen hebben gebruikt om hun ADHD-symptomen te behandelen. Alle deelnemers ondergingen hersenscans bij aanvang; sommige proefpersonen uit alle drie groepen kregen later een dosis Ritalin toegediend en opnieuw gescand.

Uit de eerste scans bleek dat de hersenen van proefpersonen die begonnen met het innemen van Ritalin vóór de leeftijd van 16 (de "vroege behandeling" groep) lagere niveaus van GABA hadden - een neurotransmitter gekoppeld aan inhibitiecontrole en vaak betrokken bij de neurologische samenstelling van ADHD - dan degenen die later stimulantia begonnen of nooit gebruikten het winkelcentrum. Nadat Ritalin echter was toegediend en de patiënten opnieuw werden gescand, zag alleen de vroege behandelingsgroep een toename van de GABA-waarden.

De implicaties van deze variërende GABA-niveaus zijn nog niet helemaal duidelijk, maar de onderzoekers merken op dat het gebruik van methylfenidaat vroeg in het leven - terwijl de hersenen zich momenteel ontwikkelen - lijkt concreet en duurzaam te zijn neurologische effecten. Gebruik van methylfenidaat lijkt ook op korte termijn de hersenen van patiënten op verschillende manieren te beïnvloeden, afhankelijk van toen de behandeling voor het eerst werd gestart - zoals te zien in de verhoogde niveaus van GABA kort nadat het medicijn was toegediend.

"De resultaten van onze studie suggereren dat stimulerende middelen verschillende effecten hebben wanneer ze werken op het ontwikkelende of het volwassen brein," de auteurs schrijven. "Toekomstige studies zijn daarom gerechtvaardigd om de onderliggende mechanismen te beoordelen, evenals de gevolgen van deze lagere GABA + -niveaus op cognitieve en gedragsproblemen bij ADHD."

Bijgewerkt op 8 september 2017