Veel kinderen met psychische aandoeningen worden alleen behandeld door eerstelijnszorgverleners

EEN studie gepubliceerd in Kindergeneeskunde constateert dat veel kinderen met ADHD uitsluitend worden behandeld door eerstelijnszorgverleners (PCP), die waarschijnlijk eerder medicijnen voorschrijven dan gedragstherapie of andere behandelingsstrategieën gebruiken.

De studie onderzocht hoe kinderen met psychische aandoeningen in de Verenigde Staten worden behandeld. Onderzoekers keken naar gegevens uit de periode 2008-2011 Onderzoek medische uitgaven (MEPS), een jaarlijkse landelijke enquête over uitgaven voor gezondheidszorg in het hele land. Onderzoekers richtten zich op kinderen en jonge volwassenen tussen de leeftijd van twee en 21 jaar die poliklinische bezoeken hadden gehad voor bestaande psychische problemen. Onderzoekers onderzochten of de kinderen een PCP, een psychiater, een psycholoog of een maatschappelijk werker hadden bezocht.

De resultaten toonden aan dat 34,8 procent van de kinderen met psychische aandoeningen alleen hun PCP zagen, zonder overleg door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Toen de gegevens werden beperkt tot kinderen met ADHD, groeide het aantal: ongeveer 42 procent zag alleen hun PCP in plaats van alleen een psychiater of een combinatie van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Voor het grootste deel hielden de statistieken stand over raciale en economische lagen. Kinderen die op 100 tot 200 procent van het armoedeniveau leven, hadden echter meer dan drie keer zoveel kans om een ​​PCP te zien als een psychiater of andere specialist in de geestelijke gezondheidszorg.

Ongeacht de mentale gezondheidstoestand die werd behandeld, hadden PCP's veel meer kans om medicijnen voor te schrijven. De kinderen met ADHD die een PCP zagen, hadden een kans van 73,7 procent om een ​​stimulerend middel of alfa te krijgen agonistische medicatie, vergeleken met 61,4 procent van degenen die worden behandeld door een psychiater of gedragsmatige therapeut. Met andere woorden, schrijven de auteurs, "kinderen met ADHD gezien door PCP's hadden 1,5 keer de kans om een ​​medicijn te krijgen dan kinderen gezien door psychiaters." eerstelijnsbehandeling voor ADHD, ze kunnen niet elk symptoom behandelen, en ze werken meestal het beste in combinatie met gedragstherapie en educatieve ondersteuning.

"Er zijn niet genoeg kinderpsychiaters in de Verenigde Staten om elk kind met een psychische aandoening te behandelen", aldus de hoofdauteur van de studie. Volgens de meest recente gegevens oefenen slechts ongeveer 8.000 kinderpsychiater in de Verenigde Staten (samen met nog eens 600 ontwikkelings-gedrags-kinderartsen, die ook gedragstherapie kunnen bieden aan kinderen met ADHD).

De onderzoekers pleiten er niet voor dat ouders de ADHD-behandeling van hun kind uitsluitend overschakelen naar een psychiater of maatschappelijk werker, wat duur kan zijn of niet wordt ondersteund door een ziektekostenverzekering. Integendeel, ze schrijven: “alle inspanningen om de kwaliteit van de geestelijke gezondheidszorg voor kinderen te verbeteren zouden verstandig zijn of geschikt om te focussen op verbeteringen in de eerstelijnsgezondheidszorg, omdat daar veel van die zorg is gebeurt.”

Met andere woorden, de studie concludeert, artsen in de eerstelijnszorg die goed zijn getraind in de behandeling van geestelijke gezondheid aandoeningen - waaronder gedragstherapietechnieken voor ADHD - zullen beter geschikt zijn om hun patiënten te behandelen effectief.

Bijgewerkt op 8 juli 2019