Onderzoek: risicovol gedrag kan ADHD en ODD bij kinderen voorspellen
30 november 2021
Selecteer maatregelen voor impulsiviteit en het nemen van risico's bij kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)ADHD) zijn gekoppeld aan symptomen van een comorbide oppositionele opstandige stoornis (VREEMD), volgens een longitudinaal onderzoek dat onlangs is gepubliceerd in Grenzen in de psychiatrie1 dat onderzoekt de relatie tussen deze aandoeningen, beloningsgerelateerde disfuncties en andere factoren.
In het bijzonder bleek uit de studie dat een hoge benaderingsmotivatie (de neiging om een belonende stimulus te benaderen tijdens het afwijzen) eventuele bijbehorende bedreigingen of risico's) bij kinderen kan wijzen op een grotere kans op het ontwikkelen van comorbide symptomen van ADHD of VREEMD. De onderzoekers beweren ook dat een andere overlappende psychopathologische dimensie genaamd ongevoelig-emotionele (CU) eigenschappen - geassocieerd met verminderde schuldgevoel en wroeging, ongevoeligheid en weinig empathie - kunnen voorkomen naast dimensies van ADHD en ODD/CD bij kinderen die deze hoge benadering vertonen motivatie.
Onderzoeksachtergrond
Bestaand onderzoek heeft een significant verband aangetoond tussen ADHD, ODD en gedragsstoornis (CD). Beloningsgerelateerde disfuncties komen eveneens veel voor bij personen met ADHD en ODD/CD. Vroeg opkomende maatregelen van impulsiviteit, waaronder een hoge benaderingsmotivatie en een lage remmende controle (IC) kunnen wijzen op een latere ontwikkeling van deze aandoeningen.
Hoewel lage beloningsgerelateerde remmende controle (RRC) veel voorkomt bij kinderen met ADHD en bij kinderen met ODD/CD wordt aangenomen dat kinderen met ADHD-symptomen en comorbide CU-kenmerken minder RRIC vertonen tekorten.
Studies tonen ook aan dat kinderen met ADHD een lage autonome reactiviteit vertonen als reactie op beloningsgerelateerde taken, wat kan worden veroorzaakt door comorbide ODD/CD-symptomen. Deze studies hebben de rol van CU-kenmerken in deze relatie echter niet beoordeeld.
De auteurs van de nieuwe studie onderzochten al deze factoren in een steekproef van 198 kleuters, met de hypothese dat:
- Een lage RRIC zou geassocieerd zijn met het ontwikkelen van ADHD en zou overlappen met comorbide ODD-symptomen
- Hoge beloningsgerelateerd benaderingsgedrag zou geassocieerd zijn met het ontwikkelen van ADHD en zou kunnen worden verklaard door ODD-symptomen en CU-kenmerken
- Lage autonome reactiviteit op beloningsgerelateerde stimuli zou verband houden met ADHD en overlappen met ODD-symptomen en CU-kenmerken
Aanpak motivatie studie
De deelnemers, die bij aanvang van het onderzoek 4 tot 5 jaar oud waren, werden allemaal gescreend op ADHD. (Kinderen met hoge ADHD-symptomen waren oversampled.) Om RRIC te meten, gebruikten onderzoekers een Snack-Delay-taak (deelnemers wachten op een signaal voordat ze een snack kunnen nemen). De Stranger-with-Toys-taak (hoe lang het kind erover doet om met een vreemde te praten) werd gebruikt om de motivatie te meten. Ouders vulden ook ADHD- en ODD-beoordelingsschalen in.
Onderzoekers beoordeelden de deelnemers opnieuw op 8-jarige leeftijd. RRIC werd gemeten met behulp van een Gift-Bag-taak (kinderen wachten op een signaal om naar hun geschenk te kijken). Om de motivatie van de aanpak te meten, werden kinderen gescoord op basis van hoe lang het duurde voordat ze met een vreemdeling spraken die speelgoed voor hen plaatste terwijl ze een reeks vragen stelden. De autonome reactiviteit werd gemeten op basis van de reacties van de deelnemers op de vragen van de vreemdeling. (Elektroden werden aan de handen van de deelnemers bevestigd.) Ouders vulden ook ADHD-, ODD- en CU-schalen/vragenlijsten in.
Bevindingen tonen aan dat een lage RRIC, of voorschoolse leeftijd of leerplichtige leeftijd, is uniek gerelateerd aan ADHD en wordt niet geassocieerd met ODD- of CU-kenmerken. Vooral voorschoolse RRIC voorspelde latere ontwikkeling van ADHD. Lage autonome reactiviteit was ook uniek geassocieerd met alleen ADHD.
Hoge benaderingsmotivatie op de kleuterschool is echter geassocieerd met ADHD op schoolleeftijd - vooral bij kinderen met comorbide ODD-symptomen en CU-kenmerken.
bronnen
1 Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K., & Pauli-Pott, U. (2021). Beloningsgerelateerde disfuncties bij kinderen die aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit ontwikkelen - Rollen van oppositionele en gevoelloze symptomen. Grenzen in de psychiatrie, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te leven met ADHD en de gerelateerde psychische aandoeningen. Het is onze missie om uw vertrouwde adviseur te zijn, een niet-aflatende bron van begrip en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis uitgave en gratis ADDitude eBook, plus bespaar 42% op de dekkingsprijs.
