DBT Skills: The Go-To Treatment voor ADD?

Wat zijn DBT-vaardigheden?

Dialectische gedragstherapie (DBT) training leert DBT-vaardigheden op vier belangrijke gebieden: mindfulness; noodtolerantie; emotionele regulatie; en interpersoonlijke effectiviteit. DBT is een effectieve behandeling voor veel aandoeningen die worden gekenmerkt door een onvermogen om emoties te beheersen, waaronder ADHD en stemmings- en angststoornissen.

Je hebt waarschijnlijk wel van gehoord mindfulness meditatie en cognitieve gedragstherapie (CBT) als evidence-based behandelingen voor het beheer van ADHD-symptomen. Dialectische gedragstherapie (DBT), een type CBT, combineert elementen van beide. Ik zie DBT als een nieuwe en verbeterde vorm van CBT.

Dialectische gedragstherapie werd oorspronkelijk ontwikkeld door Marsha Linehan, Ph. D., een psycholoog in Seattle, Washington, in de jaren 1980, om te behandelen borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). BPD omvat voornamelijk emotionele ontregeling. Omdat veel aandoeningen worden gekenmerkt door een onvermogen om emoties te beheersen - aandachtstekortstoornis (

ADHD of ADD), stemmings- en angststoornissen, stoornissen in het drugsgebruik - DBT is een effectieve behandeling gebleken voor al deze aandoeningen. Het is een go-to-behandeling voor ADHD geworden.

Wat is DBT voor ADHD?

'Dialectisch denken' betekent een evenwichtiger perspectief op uw gedachten, emoties en levenssituaties. Het is een erkenning dat we niet de waarheid bezitten en dat ons best doen om te zien wat we missen ons helpt een ander, evenwichtiger beeld van het leven te brengen. Het helpt ons af te stappen van zwart-witdenken en ons los te maken van de machtsstrijd die vaak uit dit denken voortvloeit.

Een centraal principe van DBT is validatie - het accepteren van ongemakkelijke emoties en situaties voordat u deze probeert te veranderen. Door in het reine te komen met verontrustende gedachten en emoties, lijkt verandering mogelijk en kunnen patiënten met hun therapeuten werken aan een herstelplan. Een van mijn klanten kon zich niet concentreren tijdens het studeren. We spraken over flexibel zijn in haar denken en enkele veranderingen in haar studieroutine aanbrengen. In plaats van een uur zonder pauze te studeren, studeerde ze 30 minuten, nam een ​​pauze van 10 minuten en ging weer 30 minuten studeren. Ze ontdekte dat ze veel meer kon bereiken in twee kortere periodes.

Een andere klant had een probleem met haar moeder, die haar aanspoorde om online cursuswerk te doen zodra ze 's ochtends opstond. De dochter erkende dat ze haar beste werk niet zo vroeg op de dag deed, dus kwamen we met een compromis: mama en dochter was het ermee eens dat ze om 9 uur uit bed moest zijn om iets te doen. - douchen, ontbijten, uitgaan wandelen. Schoolwerk zou later kunnen komen, toen haar hersenen online waren.

[Gratis gids voor natuurlijke ADHD-behandelingsopties]

DBT-vaardigheden: vier hoofdgebieden

1. Mindfulness.Mindfulness meditatie voor ADHD richt zich op het doen van één ding tegelijk, in het huidige moment, met volledige aandacht en met acceptatie. Dit is een uitdaging voor de meeste mensen, en vooral voor de racegeest van mensen met ADHD. Acceptatie is ook moeilijk, maar als je iets kunt accepteren - jezelf of het feit dat je ADHD hebt - helpt het emotioneel lijden te verminderen.
2. Noodtolerantie. Deze vaardigheden helpen mensen om negatieve emoties te tolereren in plaats van te proberen ervan weg te lopen.
3. Emotie Verordening. Deze vaardigheden helpen de intensiteit van gevoelens te verminderen zonder ernaar te handelen. Sommige vaardigheden omvatten het nauwkeurig benoemen van emoties (mensen verwarren woede vaak met angst / angst); de feiten controleren door jezelf af te vragen of de emotie die je voelt gerechtvaardigd is door de situatie; en handelen op een manier die tegengesteld is aan de problematische emotie - bijvoorbeeld glimlachen tijdens een verontrustende situatie - om deze te verminderen.
4. Interpersoonlijke effectiviteit. Deze vaardigheden helpen een persoon zijn behoeften in relaties te begrijpen en manieren te ontwikkelen om met vrienden en familie om te gaan. Een cliënt leert technieken die haar in staat stellen om op een assertieve manier met anderen te communiceren, zelfrespect te behouden en relaties te versterken.

Hoe DBT-vaardigheden helpen bij ADHD-symptomen

Enkele manieren waarop DBT-vaardigheden mensen helpen hun emoties te reguleren, zijn onder meer:
> Inhibitie van gedrag in plaats van impulsief te reageren bij het ervaren van een emotie (door aandacht te oefenen)
> De aandacht opnieuw richten door middel van zelfverzachtende en afleidende vaardigheden, om te voorkomen dat negatieve emoties escaleren
> Beslissen over op waarde gebaseerde actie om een ​​probleem op te lossen (misschien door zich te laten gelden), of de emotie effectief op andere manieren te beheren (door acceptatie).

DBT-vaardigheden: onoplettendheid

Wanneer je mindfulness beoefent, oefen je concentratie. Hoe meer je iets oefent, hoe beter je erin wordt. Naarmate het concentratievermogen verbetert, neemt ook je geheugen toe, omdat je meer gefocust bent op datgene wat je op dit moment doet.

DBT-vaardigheden: hyperactiviteit / impulsiviteit

DBT-vaardigheden helpen mensen leren het moment te tolereren, wat betekent dat het tolereren van interne ervaringen (zoals emoties), fysieke sensaties (zoals agitatie en rusteloosheid), en dringt aan om te friemelen of te onderbreken anderen. Door te leren deze ongemakkelijke ervaringen te tolereren en door effectievere keuzes te leren maken, zien mensen dat ze kunnen veranderen.

[Gratis bron: alles wat u moet weten over CBT]

Vastleggen op DBT Skills Treatment

DBT is een op vaardigheden gerichte behandeling, die een toewijding vereist om de vaardigheden te leren en in praktijk te brengen. Individuele sessies zijn zeer gestructureerd, met een agenda voor elke sessie om de therapie op koers te houden. De rol van de DBT-therapeut is het aanleren van vaardigheden; dit gebeurt door te oefenen in één-op-één sessies en door huiswerkopdrachten te doen om vaardigheden buiten de sessies te oefenen.

DBT is een gedragsgerichte therapie. Het doel is om de vaardigheden te veel te leren, zodat deze nieuwe manieren van denken een tweede natuur worden. Een klant van mij besefte dat ze anderen veel onderbreekt, wat in het verleden relaties in de weg heeft gestaan. Door vanuit een dialectisch perspectief te kijken, zag ze dat haar onderbrekingen het lijken te laten lijken dat ze geen waarde hecht aan wat de andere persoon zegt. Mindfulness heeft haar meer bewust gemaakt van de drang om te onderbreken. In sessies werken we aan niet handelen wanneer de drang om te onderbreken ontstaat. Haar wekelijkse huiswerkopdrachten vereisen dat ze zich bewust is van deze driften in interacties met haar beste vriendin en haar moeder. Het goede nieuws is dat haar gedrag langzaam verandert.

DBT Basics

Het DBT-behandelproces dat Marsha Linehan heeft ontwikkeld, kan duur en langdurig zijn, meestal een jaar. Het programma bestaat uit één-op-één sessies met een therapeut, poliklinische groepsvaardigheidstherapie, vaardigheidstraining (in waarmee de cliënt 24 uur per dag, zeven dagen per week met een DBT-therapeut kan praten) en vergaderingen met een DBT-consult team.

Individuen kunnen profiteren van aangepaste versies van het volledige programma. Veel therapeuten bieden 'DBT-geïnformeerde therapie'. In mijn eigen praktijk bijvoorbeeld, geef ik DBT-vaardigheden aan in individuele sessies, in plaats van cliënten te verplichten zowel individuele als groepssessies bij te wonen. Ik bied ook een kortere (12 weken) groep aan die enkele DBT-vaardigheden leert die centraal staan ​​bij emotieregulatie, in plaats van een klant een jaar lang groepssessies te laten bijwonen.

[Gratis Webinar Replay: All the Feels: een ADHD-gids voor emotionele dysregulatie en afwijzing Gevoelige dysforie]

Bijgewerkt op 13 november 2019