Behandeling voor de symptomen van een bipolaire stoornis

In de dagen en weken die volgen op a diagnose van bipolaire stoornis, opluchting is een veel voorkomende emotie. Eindelijk heb je een verklaring voor de emotionele achtbaan die je leven zoveel jaren op zijn kop heeft gezet. Het kennen van het antwoord kan geruststellend aanvoelen, vooral voor diegenen die in het verleden verkeerd zijn gediagnosticeerd of onjuist zijn behandeld.

Misschien komen vaker gevoelens van angst, verwarring en vrees voor. Welk behandelplan werkt het beste? Moet je medicijnen gebruiken? Is therapie een optie? Gaat er iets zelfs werken? Het kan overweldigend aanvoelen.

Gelukkig is behandeling voor bipolaire stoornis is vrij eenvoudig en is in de meeste gevallen zeer effectief gebleken. De beste behandelplannen omvatten meestal een combinatie van medicatie en therapie - met name een specifieke tak van psychotherapie die bekend staat als cognitieve gedragstherapie of CGT.

[Zelftest: bipolaire stoornis bij volwassenen]

Bipolaire stoornis behandelen met medicijnen

Medicatie is de meest universeel effectieve behandeloptie en is waarschijnlijk de eerste en belangrijkste stap in uw therapie. Medicijnen die worden gebruikt om een ​​bipolaire stoornis te behandelen, werken door uw gemoedstoestanden te stabiliseren en u van de dramatische ups te ontdoen en downs van manie en depressie - en, als je er goed op reageert, waardoor je min of meer kunt functioneren normaal gesproken.

Als u nerveus bent over mogelijke bijwerkingen of boos bent dat u medicijnen moet nemen om 'normaal' te zijn, bent u niet de enige - de meeste (zo niet alle) recent gediagnosticeerde bipolaire patiënten voelen zich zo. Maar medicatie is niets om je voor te schamen en in de meeste gevallen niets om je zorgen over te maken. Onbehandelde bipolaire stoornis is veel schadelijker voor je leven dan de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen, en een juiste dosering hoort niet verander je persoonlijkheid - het werkt gewoon om je humeur te stabiliseren en je te helpen angstaanjagende uitersten te vermijden die drastisch kunnen zijn gevolgen.

De meest voorgeschreven medicatie is lithium, een stemmingsstabilisator die al meer dan 60 jaar wordt gebruikt om een ​​bipolaire stoornis te behandelen. Experts weten dat lithium werkt met het centrale zenuwstelsel en het ruggenmerg - vooral met bepaalde neurotransmitters in je hersenen die lijken bij te dragen aan zowel manie als depressie - maar het is de exacte manier van handelen nog steeds onduidelijk. Ongeveer 75 procent van de patiënten reageert positief op lithium, waardoor het de meest effectieve optie voor is behandeling van een bipolaire stoornis - maar ongeveer hetzelfde percentage patiënten ervaart op zijn minst een minder belangrijke kant Effecten.

Anticonvulsiva - normaal gebruikt om epilepsie te behandelen - zijn ook effectief gebleken bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Als een patiënt niet goed op lithium reageert, zijn anticonvulsiva meestal de volgende stap, omdat in sommige gevallen is aangetoond dat ze even effectief zijn als lithium.

[Gratis bron: is het bipolair of ADHD?]

Antipsychotica zijn een andere optie, meestal gegeven aan patiënten die tijdens extreme perioden van manie hallucinaties of wanen ervaren. In het bijzonder is een nieuwere atypische neuroleptica, lurasidon, het eerste medicijn dat een significant vermogen aantoont om de depressieve fase van bipolair te behandelen.

Benzodiazepines worden ook gebruikt, voornamelijk voor de behandeling van bipolaire patiënten die ernstig angstig zijn in zowel de depressieve als de manische fase. Benzodiazepines kunnen een fysieke en psychische afhankelijkheid veroorzaken als ze gedurende lange tijd worden gebruikt, dus ze zijn het beste voor een kortetermijnbehandeling.

De meeste bipolaire medicijnen, en met name lithium, hebben tijd nodig om zich in het lichaam op te bouwen tot een therapeutisch bloedniveau - in de meeste gevallen een paar weken. Uw arts zal u vragen om met regelmatige tussenpozen bloed af te nemen om er zeker van te zijn dat het niveau niet te laag of te hoog is. Als je niet meteen resultaten ziet, wees geduldig. Zorg ervoor dat u vaak met uw arts praat over veranderingen in uw humeur of als u zich zorgen maakt dat de medicatie niet effectief is.

Zoals bij de meeste psychiatrische recepten bestaan ​​er bij bipolaire medicijnen wel bijwerkingen, maar in de meeste gevallen zijn ze mild. Veelvoorkomende zijn veranderingen in gewicht, zich "saai" of ongericht voelen, slaperigheid, verminderd libido, droge mond en verschuivingen in eetlust. Er zijn ook enkele ernstigere bijwerkingen gemeld, waaronder coma's en nierfalen, maar ze zijn uiterst zeldzaam. Werk samen met uw arts, begin met een lage dosering en verhoog deze langzaam om de juiste balans van medicijnen te vinden die het meest effectief werkt met de minste bijwerkingen.

[Waar ADHD en bipolaire stoornis elkaar overlappen]

Als u zich "zombie-achtig" voelt voor medicatie, neemt u waarschijnlijk een te hoge dosis - praat met uw arts over het verminderen ervan of overschakelen naar een andere klasse medicijnen.

Bipolaire stoornis behandelen met therapie

Veel mensen die medicijnen gebruiken voor een bipolaire stoornis, lijden nog steeds aan schaamte en woede die te maken hebben met bipolair zijn - vooral als ze jaren niet hebben gediagnosticeerd - en medicatie alleen is vaak niet genoeg om de beschadigde relaties te herstellen symptomen. Hier komt therapie binnen - om de gaten op te vullen en de algehele effectiviteit van uw behandelplan te vergroten.

Hoewel traditionele psychotherapie af en toe wordt gebruikt, is cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest voorkomende vorm van therapie voor patiënten met een bipolaire stoornis. Bipolaire patiënten werken samen met een getrainde CBT-therapeut en onderzoeken mogelijke triggers voor manie of depressie, en door hun denkprocessen praten om vervormingen te identificeren die hun kijk op een negatieve invloed kunnen hebben situatie. Patiënten leren ook coping-mechanismen en ontspanningstechnieken om - idealiter - afleveringen in hun tracks te stoppen. Wanneer effectief toegepast, kan CBT patiënten helpen sociale en romantische relaties te verbeteren en vermindert hun kans op terugval aanzienlijk.

Het eerste onderwerp dat u moet behandelen, is de schaamte en wrok die horen bij het ontdekken dat u een ernstige geestesziekte die u de rest van uw leven treft - een ziekte die mogelijk aan u wordt doorgegeven kinderen. Dit is nooit gemakkelijk. Het zal waarschijnlijk werk kosten - met een ervaren vertrouwenspersoon die je vertrouwt - om deze drastische verandering in je leven en je toekomst te doorstaan.

Gelukkig kan CBT veel helpen met deze gebieden, plus het heeft het extra voordeel dat het patiënten in staat stelt controle over hun behandelingsproces te nemen. Omdat CBT interactief is en zeer cathartisch kan zijn, geven patiënten aan dat ze zich actieve deelnemers voelen in hun strijd tegen bipolair - niet alleen toeschouwers voor een medicijn.

In sommige gevallen moet het hele gezin bij de therapie worden betrokken. Waarschijnlijk is de grootste factor bij het bereiken van een goed resultaat de ondersteuning, het begrip en de acceptatie van de belangrijke mensen in je leven. In dezelfde geest kunnen bipolaire steungroepen van onschatbare waarde zijn. De mogelijkheid om te praten met en ondersteuning te krijgen van mensen die 'echt weten hoe het is' biedt een nieuw niveau van ondersteuning en begrip dat nergens anders te vinden is.

Om CBT goed te laten werken, moet de bipolaire stoornis van de patiënt echter relatief stabiel zijn en onder controle zijn wanneer de therapie begint. Als iemand in de greep is van een dramatische episode van manie, zal CBT niet veel helpen.

Bipolaire stoornis behandelen met dieetveranderingen

Het is waar dat medicatie en therapie de meest effectieve behandelingsopties zijn voor een bipolaire stoornis. Maar ze kunnen weken duren om hun volledige effect te bereiken, en ze zijn zeker niet de enige oplossingen om uw symptomen te beheersen en uw gemoedstoestand in lijn te houden. Het eten van bepaald voedsel - en het vermijden van anderen die verband houden met verergerde symptomen - is een manier om controle over uw behandeling te krijgen (evenals uw algehele gezondheid).

Een gezond bipolair dieet omvat het volgende:

Omega-3 vetzuren: Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat omega-3-vetzuren zoals de soorten in vis en visoliesupplementen kunnen helpen bij het verminderen van depressieve gevoelens die zo vaak voorkomen bij bipolaire patiënten. Vegetarisch? Probeer in plaats daarvan je Omega-3 uit eieren of noten te halen.

Magnesium: Magnesium - gevonden in volle granen, bonen en donkere bladgroenten zoals spinazie - heeft een vergelijkbaar effect als lithium, het meest voorkomende bipolaire medicijn. Het verhogen van uw inname van magnesium, een natuurlijke stemmingsstabilisator, kan uw behoefte aan medicatie verminderen. (Er moet echter worden opgemerkt dat magnesium lithium niet volledig kan en moet vervangen.)

Zout: Lijkt niet intuïtief, toch? Veel mensen die proberen 'gezond te eten' proberen hun zoutinname drastisch te verlagen, maar dit is niet noodzakelijk het beste idee - vooral als u een bipolaire stoornis heeft. Zodra u met de behandeling begint, laat uw zoutinname niet te laag worden en snijd zeker zout niet helemaal uit - zout is zeer noodzakelijk om de niveaus van bipolaire medicatie in uw bloedbaan te reguleren.

Gezonde Vetten: Gezonde vetten zoals die gevonden worden in avocado's en olijfolie hebben geen effect op je bipolaire symptomen zelf, maar ze kunnen je helpen om je langer vol te voelen en je verlangen naar 'te vermijden voedingsmiddelen' te verminderen hieronder opgesomd.

Personen met een bipolaire stoornis moeten het volgende bezuinigen:

Cafeïne: Cafeïne en andere stimulerende middelen kunnen manie een flinke boost geven. Vermijd koffie, frisdrank en energiedrankjes tijdens een manische fase. Probeer kruidenthee of geïnfuseerd water in plaats daarvan - de kruiden kunnen je een natuurlijke energieboost geven om bulten te overwinnen.

Suiker: Suikerhoogtes en dieptepunten kunnen een al onevenwichtige stemming nog grilliger maken, en suikerongevallen kunnen een depressieve fase veel erger maken. Als je echt iets zoets nodig hebt, reik dan naar fruit - de natuurlijke suikers zullen niet zo'n drastische bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Geraffineerde Koolhydraten: Bipolaire patiënten kunnen meer vatbaar zijn voor obesitas, omdat onevenwichtigheden van seratonine in hun hersenen ertoe kunnen leiden dat ze naar ongezonde koolhydraten hunkeren. Gooi de verwerkte rommel weg en haal in plaats daarvan je koolhydraten uit volle granen, fruit en groenten.

Alcohol: Alcohol en bipolaire stoornis gaan niet samen. Alcohol kan niet alleen slecht interageren met psychiatrische medicijnen, het kan ook de slaap verstoren - slecht nieuws voor een al gespannen bipolaire persoon. Bipolaire patiënten hebben ook meer kans dan neurotypische mensen om drugs- of alcoholverslavingen te ontwikkelen. Met andere woorden, alcohol is het risico niet waard.

Grapefruit: Praat met uw arts over uw specifieke situatie, maar sommige bipolaire medicijnen - vooral anticonvulsiva - werken slecht samen met grapefruit en grapefruitsap.

Voedsel kan uw bipolaire stoornis niet genezen, en het is altijd het beste om met uw arts te praten over het beste behandelplan voor u. Maar een goed dieet kan in sommige gevallen helpen om uw symptomen gestabiliseerd te houden.

Bipolaire stoornis behandelen met veranderingen in levensstijl

Hoewel er weinig harde gegevens achter zitten, suggereren anekdotisch bewijs dat het krijgen van regelmatige lichaamsbeweging en het volgen van een goed slaapschema kan ook positieve effecten hebben op bipolaire symptomen - tenminste tijdens een depressieve fase. Op z'n minst, een studie vond een verband tussen een zittende levensstijl en een verhoogd risico op bipolaire episoden, wat aangeeft dat er mogelijk een verband is tussen lage activiteitsniveaus en moeilijke bipolaire symptomen.

Omdat lichaamsbeweging endorfines stimuleert, lijkt het de meest positieve effecten te hebben tijdens depressieve fasen, waardoor patiënten die niet worden behandeld met medicijnen hun humeur kunnen verbeteren. Om dezelfde reden vinden sommige patiënten echter dat het de neiging heeft om hun manische fasen te verergeren - wat betekent dat een gevaarlijke high van slecht naar erger kan gaan dankzij een grote stroom van endorfines.

Voor patiënten die met medicijnen worden behandeld, kan regelmatige lichaamsbeweging helpen de gewichtstoename te bestrijden die een ongewenste bijwerking kan zijn. Patiënten die lithium gebruiken, moeten echter contact opnemen met hun arts voordat ze een trainingsplan beginnen - het medicijn kan uw zoutgehalte beïnvloeden en u mogelijk uitdrogen als de juiste voorzorgsmaatregelen dat niet zijn genomen. Zorg ervoor dat u een gezond zoutgehalte eet en veel water drinkt als u van plan bent om te sporten terwijl u lithium gebruikt.

Omdat slaapstoornissen een veel voorkomend symptoom zijn van een onbehandelde bipolaire stoornis, kan het een kippeneiersituatie zijn - krijg je geen voldoende slaap omdat escalerende symptomen u wakker houden, of uw symptomen erger worden omdat u niet genoeg krijgt slaap? Hoe dan ook, het werken aan het herstel van een normale slaapcyclus kan u helpen de symptomen te beheersen en u meer in controle te voelen tijdens een manische fase. CBT kan - en vaak ook - hierbij helpen, maar er zijn thuisoplossingen die u zelf kunt proberen:

Houd een slaapdagboek bij: Houd bij wanneer je gaat slapen, hoe lang het duurt om in slaap te vallen, hoe goed je hebt geslapen en hoe laat je wakker wordt. Dit zal je helpen om patronen op te merken en triggers voor slechte slaap te identificeren - en als je je gemoedstoestand ook volgt, kan het je helpen te identificeren of slaapproblemen voorafgingen aan een stemmingswisseling, of vice versa.

Vermijd alcohol en cafeïne: Zoals hierboven vermeld, kunnen alcohol en cafeïne uw slaapcyclus op een negatieve manier beïnvloeden - zelfs meer dan een neurotypisch persoon.

Creëer een perfecte slaapomgeving: Maak uw kamer zo donker mogelijk en houd de kamer koel. Probeer elke avond op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan, zelfs in het weekend. Visualisatie- en ontspanningsoefeningen kunnen ook iemand met een bipolaire stoornis helpen een race-geest te kalmeren en in slaap te vallen.

Bijgewerkt op 5 maart 2018