Emotionele ontregeling uitgesloten van DSM-5 ADHD-beschrijving

“Onze diagnostische definitie is volstrekt ontoereikend vanwege het negeren van emoties, cognitie, geslacht, hormonen, ADHD op oudere leeftijd, ADHD tijdens de menopauze en de effecten van ADHD op een zich ontwikkelende persoonlijkheid.”

De dagen van de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5) zijn waarschijnlijk genummerd.

Ten eerste definieert de rest van de wereld de criteria voor voorwaarden al met behulp van de Internationale Classification of Diseases (ICD-10-CM), wat de officiële gezondheidsclassificatie van de VS werd. regering anno 2014. Maar belangrijker nog: de DSM beschrijft het simpelweg niet ADHD zoals de rest van ons het ervaart.

De DSM is uitsluitend geschreven door en voor gebruik door onderzoekers, niet voor consumenten of voor praktiserende artsen, en beschrijft alleen het gedrag van kinderen. Al het andere is opzettelijk genegeerd sinds het allereerste begin van ADHD, ter wille van het publiceren van onderzoek waarin wordt bevestigd dat ADHD echt bestaat, met extreem aanzienlijke beperkingen bij kinderen leeftijden van 6 tot 12 jaar.

Onze diagnostische definitie is onvolledig en in hoge mate ontoereikend vanwege het negeren ervan emotionele ontregeling, cognitie, geslacht, hormonen, ADHD op oudere leeftijd, ADHD tijdens de menopauze, en de effecten van ADHD op een zich ontwikkelende persoonlijkheid.

[Gratis hulpbron: beteugeling van intense ADHD-emoties]

Hier ontbreken de afmetingen in de DSM's criteria voor ADHD:

Emoties: Het meest belemmerende kenmerk van ADHD op alle leeftijden, emotionele ontregeling, werd niet genoemd in het onderzoek DSM als een fundamenteel onderdeel omdat emoties moeilijk te onderzoeken zijn. Waarom?

• Ze zijn niet altijd aanwezig.
• Ze zijn heel moeilijk te meten. (Hoe erg is bijvoorbeeld een driftbui? Hoe zou iemand precies de ene driftbui meten en vergelijken met de andere, zelfs bij hetzelfde kind? Dat kan niet.)
• Mensen schamen zich als ze hun eigen emoties niet kunnen beheersen en daardoor juist de beperkingen verbergen die bestudeerd moeten worden.

Leeftijd: De ADHD-criteria zijn nooit gevalideerd in een onderzoek onder deelnemers ouder dan 16 jaar. Al het onderzoek onder volwassenen is gedaan met behulp van verdraaide versies van de kindercriteria. Wil een volwassene aan de op kinderen gebaseerde criteria voldoen, dan moet hij functioneren op het niveau van een kind in de basisschoolleeftijd met onbehandelde ADHD. Hoewel in 1980 officieel werd erkend dat ADHD doorgaans voortduurt tot in het volwassen leven, is men nog maar net begonnen met het schrijven van officiële richtlijnen. volwassen ADHD criteria 43 jaar later.

[Lees: Waarom we Amerikaanse richtlijnen voor volwassenen met ADHD nodig hebben]

Ontwikkeling: ADHD blijft het hele leven hetzelfde. Wij zijn degenen die veranderen naarmate de uitdagingen van het leven groeien, verschuiven en meer van ons eisen. We zijn op 28-jarige leeftijd heel anders dan op onze achtste of achttiende. Hierdoor lijkt ADHD te veranderen, terwijl dat niet het geval is. De oorzaken van de stoornissen als gevolg van ADHD zijn dezelfde, de medicijnen en doses medicijnen die voor ADHD worden gebruikt, zijn dezelfde, en de problemen met het beheersen van emotionele expressie blijven hetzelfde.

Geslacht: Simpel gezegd werd er ooit gedacht dat vrouwen geen ADHD kregen omdat ze niet zo zijn hypergeprikkeld en ontwrichtend, net als mannen. Dit is nog steeds een aanzienlijk probleem. Bij geen enkel bestaand onderzoek zijn alleen vrouwen op volwassen leeftijd betrokken.

Emotionele ontregeling: De problemen bij het beheersen van emoties zijn ontwrichtender en pijnlijker dan alle andere kernkenmerken van ADHD (onoplettendheid, impulsiviteiten hyperactiviteit/hyperarousal) gecombineerd. Het onderwerp emotionele regulatie bij ADHD is pas de laatste paar jaar in de onderzoeksliteratuur verschenen, en zelfs nu nog vooral in Europese tijdschriften.

Het is tijd voor een verandering in het denken

ADHD was ooit een vaag, controversieel idee. Tegenwoordig twijfelt geen enkel rationeel persoon daaraan ADHD bestaat en dat het, als het onbehandeld blijft, verwoestende gevolgen kan hebben op volwassen leeftijd. Het is tijd om het volledige beeld van ADHD te zien. Het is meer dan een gedragsstoornis; het schaadt emoties en beïnvloedt de levens van miljoenen mensen.

Terwijl we toch bezig zijn, moeten we dezelfde aandacht, hetzelfde denkvermogen en onderzoek besteden aan aanvullende componenten van ADHD die mensen dagelijks schade toebrengen: de slaapstoornissen veroorzaakt door de hyperarousal van ADHD, de gevoeligheid voor afstoting en de effecten van een ADHD-zenuwstelsel op de ontwikkeling van persoonlijkheid.

William Dodson, M.D., is een psychiater en adviseur op het gebied van de ADHD-geneeskunde bij volwassenen.

Emotionele ontregeling en ADHD bij volwassenen: volgende stappen

• Horloge: De emotionele symptomen van ADHD die iedereen over het hoofd ziet
• Lezen: Waarom ADHD bij vrouwen routinematig wordt afgewezen, verkeerd wordt gediagnosticeerd en onvoldoende wordt behandeld
• Lezen: De controverse die ADHD bij volwassenen was

25 JAAR ADDITUDE VIEREN
Sinds 1998 heeft ADDitude gewerkt aan het bieden van ADHD-educatie en -begeleiding via webinars, nieuwsbrieven, betrokkenheid van de gemeenschap en het baanbrekende tijdschrift. Om de missie van ADDitude te ondersteunen, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en outreach mogelijk te maken. Bedankt.

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest