Uitleg over de wereldwijde toename van ADHD-diagnoses

In de jaren tachtig kreeg één op de twintig Amerikaanse kinderen de diagnose ADHD. Vandaag is dat ongeveer een op de 9. Deze ietwat dramatische piek in diagnoses heeft velen in de media, de onderzoeksgemeenschap en de bevolking ertoe gebracht zich af te vragen: "Waarom neemt ADHD toe?" A recent onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Social Science and Medicine identificeert vijf factoren die volgens auteurs Peter Conrad en Meredith Bergey bijdragen aan de wereldwijde verspreiding van ADHD:

1. Marketing - Medicatiebedrijven hebben hun reclamecampagnes opgevoerd en zijn waar mogelijk rechtstreeks gericht op artsen en consumenten. Ze hebben ook de lobbyactiviteiten over de hele wereld opgevoerd, bijvoorbeeld in Italië en Frankrijk hebben met succes bij de regeringen gelobbyd om de beperkingen op de verkoop van stimulerende middelen voor de behandeling weg te nemen van ADHD.

2. De invloed van psychiatrie in Amerikaanse stijl - Psychiatrie in de Verenigde Staten neigt meer naar biologische behandelingen van geestesziekten, terwijl een groot deel van de wereld van oudsher de voorkeur geeft aan praattherapie. De laatste jaren reizen echter steeds meer niet-Amerikaanse psychiaters naar de Verenigde Staten voor training - wat leidt tot een verspreiding van psychiatrische methoden in Amerikaanse stijl over de hele wereld.

3. De verspreiding van de Amerikaanse definitie van ADHD - In de Verenigde Staten vertrouwen psychiaters en artsen op de DSM (Diagnostic and Statistical Manual). In andere landen is de Internationale classificatie van ziekten (ICD) van de Wereldgezondheidsorganisatie het favoriete boek voor gezondheidswerkers. De ISD heeft een veel engere definitie van ADHD, wat leidt tot minder diagnoses. De afgelopen jaren heeft de DSM echter grip gekregen op internationale markten - opnieuw gekoppeld aan de opkomst van door de VS opgeleide psychiaters over de hele wereld.

4. Het internet - Dankzij het World Wide Web zijn meer mensen zich bewust van ADHD dan ooit tevoren - en in staat om symptomen bij zichzelf of hun kinderen te identificeren. Zelftests zijn gebruikelijk, waardoor mensen met een arts naar hun arts kunnen gaan ADHD-diagnose al in gedachten.

5. Patiëntenbelangengroepen - Tot voor kort waren ADHD-patiëntenbelangen vooral een Amerikaans fenomeen. Nu duiken ze echter over de hele wereld op, van Europa tot Zuid-Amerika. Patiëntenbelangengroepen bieden ondersteuning en informatie aan diegenen die vermoeden dat ze ADHD hebben en organiseren vaak conferenties met ADHD-thema voor patiënten en zorgverleners.

Kortom, de Sociale wetenschappen en geneeskunde artikel koppelt toenemende ADHD-diagnoses aan farmaceutische marketing en het losmaken van medische normen waarvan ze zeggen dat ze bepaalde gedragskenmerken onnodig overdrijven.

Een groot aantal medische experts en artsen zou het oneens zijn met deze conclusie. Er is echt, medisch bewijs dat ADHD is biologisch gebaseerd en treedt op als gevolg van een onbalans van chemische boodschappers of neurotransmitters in de hersenen. Dr. Stephen Hinshaw, auteur van De A.D.H.D. Explosie: mythen, medicijnen, geld en de push van vandaag voor prestaties, betwist de bewering van het artikel dat de media en de grote farmaceutische industrie de schuldige zijn en zeggen: "De gefragmenteerde media die we vandaag hebben voor iedereen gedeeltelijk gefragmenteerde aandacht, maar dit is duidelijk niet de oorzaak van ADHD. "Hij is het niet eens met de impliciete gedachte dat Diagnostische normen van de Verenigde Staten zijn losser dan die van andere landen, of dat de acceptatie van Amerikaanse normen de diagnoses verhoogt wereldwijd. Integendeel, gebaseerd op zorgvuldig onderzoek met behulp van gegevens van de National Survey of Children's's Health uitgevoerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vindt hij bewijs dat de hogere diagnosepercentages in de Verenigde Staten te wijten zijn aan het academische onderwijssysteem en het overheidsbeleid normen.

Verder hebben Dr. Hinshaw en zijn team een ​​gedetailleerde analyse uitgevoerd die bijzonder hoge percentages van onthulde diagnose in het Zuiden en Midwesten, naast een hoog percentage kinderen dat tegelijkertijd met ADHD-medicatie werd behandeld locaties. Nadere analyse toonde aan dat openbare scholieren die in de buurt van het federale armoedeniveau leven, de steilste stijging zagen. De staten met de hoogste percentages behoorden tot een groep die snel door elkaar klauterde om aan nieuwe onderwijsnormen te voldoen toen “No Child Left Behind” wet werd. Hun financiering was plotseling afhankelijk van de vooruitgang in collectieve studententestscores voor het district, dus de districten stonden onder druk om te presteren. Het was in deze jaren dat de toename van de diagnose plaatsvond. Na 2007, toen de patronen van de schoolverantwoordelijkheid veranderden met de "The Race to the Top" -wetgeving, liep de diagnose bij de armste openbare schoolkinderen af.

"Het kan zijn dat bepaalde schooldistricten tamelijk geïnteresseerd waren in de armste kinderen in die districten die een diagnose kregen, omdat nu behandelingen konden worden gegeven," zegt Dr. Hinshaw. “De kinderen kunnen speciaal onderwijs of accommodatie krijgen of de kinderen kunnen medicijnen krijgen. We weten dat, voor zorgvuldig gediagnosticeerde kinderen met ADHD, medicatie niet alleen de beweeglijkheid vermindert, maar zelfs de testscores voor het eerste jaar van de behandeling kan verhogen en verbeteren. "

Meer informatie over het onderzoek van Dr. Hinshaw hierover ADHD-diagnoses en Amerikaanse onderwijsstandaarden.

Bijgewerkt op 6 april 2017