ADHD-medicatie starten: hoe artsen medicijnen en doseringen selecteren

Artsen beginnen doorgaans nieuw gediagnosticeerde personen met ADHD met een lage dosis van een langwerkend middel methylfenidaat voordat u de dosis aanpast of overschakelt op een ander medicijn op basis van de individuele reactie. Lees meer over wat er komt kijken bij het selecteren van de beste medicatie en dosering voor volwassenen en kinderen met ADHD.

Vraag: "Met zoveel ADHD-medicijnen op de markt, hoe beslissen artsen welke medicatie ze het eerst proberen bij iemand die pas is gediagnosticeerd? Is er een beproefd proces dat artsen gebruiken om tot de juiste medicatie en dosering voor een patiënt te komen?”

Elke clinicus heeft zijn eigen manier om het recht te bepalen ADHD medicatie en dosering voor een patiënt. Een gebruikelijke aanpak (en degene die ik gebruik) is de volgende:

Tientallen jaren van onderzoek tonen aan dat methylfenidaat even effectief is als amfetamine, maar gemakkelijker getolereerd omdat het minder bijwerkingen heeft, daarom wordt methylfenidaat vaak voorgeschreven Eerst.

¹ Langwerkend methylfenidaat biedt de meeste patiënten de hele dag dekking die ze nodig hebben, hoewel ik een kortwerkend preparaat kan voorschrijven tijdens belangrijke momenten van de dag van de patiënt, zoals in de ochtend om de gunstige effecten van medicatie op gang te brengen terwijl het kind zich klaarmaakt voor school, of wanneer de medicatie uitgewerkt is om de duur van de initiële langwerkende medicatie.

We beginnen een patiënt met een lage dosis en passen de dosis van daaruit naar boven aan om ervoor te zorgen dat er een optimaal voordeel is met minimale of geen bijwerkingen. We verhogen de dosis geleidelijk totdat de patiënt positieve resultaten ziet (of zelfs een groter voordeel).

Zelfs als een patiënt, of het nu een kind of een volwassene is, voordelen ziet met de lage dosis medicatie waarmee ik ze ben begonnen, moedig ik ze toch aan om te experimenteren met een hogere dosis van de medicatie. Ouders van kinderen die pas gediagnosticeerd zijn met ADHD zijn vaak resistent tegen het idee, maar ik leg het ze uit dat de voordelen, zelfs met een minimale dosisverhoging, mogelijk nog groter zijn dan ze nu zijn zien. Als bijwerkingen optreden bij een hogere dosis, dan kan de dosis verlaagd worden naar de vorige. Om de dosis van een patiënt verder te verfijnen, zou ik een vloeibaar preparaat of een huidpleister overwegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat tientallen jaren van wetenschappelijk onderzoek de doeltreffendheid van ADHD medicijnen, is een trial-and-error-benadering vaak nodig bij het starten van een ADHD-medicatie, aangezien elke patiënt anders kan reageren op een bepaald medicijn. Gelukkig de velen verschillende opties voor ADHD-medicatie beschikbaar stellen ons in staat om de behandeling af te stemmen op de behoeften van elk kind of elke volwassene voor maximaal voordeel met zo min mogelijk bijwerkingen.

ONDERSTEUNING TOEVOEGEN
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en -ondersteuning te bieden, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.