Migraine en ADHD: hoofdpijn, comorbide symptomen en behandelingen
Migraine en ADHD zijn comorbide - maar weinig clinici houden rekening met de hoofdpijnverbinding bij het evalueren en behandelen van patiënten. Studies blijven de onderliggende verbanden tussen de aandoeningen onderzoeken, maar bevindingen tonen aan dat de nadelige symptomen van migraine de ADHD-symptomen kan verergeren en dat de resultaten voor de patiënt verbeteren wanneer clinici de conditie.
Hoewel maar weinigen de twee met elkaar verbinden, kunnen ADHD en hoofdpijn op belangrijke manieren met elkaar in verband worden gebracht. Onderzoek toont aan dat mensen met ADHD een groter risico lopen op hoofdpijn (waaronder migraine, een vorm van primaire hoofdpijn) in vergelijking met mensen zonder ADHD.123 Bovendien komen hoofdpijn vaak voor bij andere psychiatrische aandoeningen, waarvan er vele samen met ADHD voorkomen.4
Hoewel de onderliggende verbanden tussen ADHD en hoofdpijn worden niet volledig begrepen, veroorzaken hoofdpijnen onnodige pijn en stress bij patiënten als ze proberen om bestaande ADHD-symptomen en uitdagingen te beheersen. Toch ziet de medische gemeenschap de associatie grotendeels over het hoofd of verwerpt deze, ten nadele van patiënten.
Wanneer zorgverleners erkennen dat deze aandoeningen met elkaar verbonden zijn - en de behandeling holistisch benaderen - verbetert de kwaliteit van de zorg en functioneren patiënten beter.
Kinderen met ADHD hebben mogelijk twee keer zoveel kans op hoofdpijn als kinderen zonder ADHD.1 Kinderen met ADHD lopen ook een groter risico op migraine dan kinderen zonder ADHD, en de frequentie van migrainehoofdpijn kan direct verband houden met het risico op ADHD.2Het probleem strekt zich ook uit tot in de volwassenheid. Eén studie schat dat migraine bij ADHD ongeveer 35% van de tijd voorkomt bij volwassen patiënten.3
Hoofdpijn, waaronder migraine, lijkt te worden veroorzaakt door ADHD. Ten eerste theoretiseren onderzoekers dat hoofdpijn biologisch kan worden gekoppeld aan ADHD,1 en dat hun gelijktijdig optreden gedeeltelijk voortkomt uit gedeelde pathofysiologische mechanismen die mogelijk verband houden met dopaminerge disfunctie.3
ADHD alleen, vooral onbehandeld, beïnvloedt de kwaliteit van leven,5 wat kan zorgen voor stressvolle omgevingen en scenario's die hoofdpijn veroorzaken. Hieronder volgen enkele voorbeelden van hoe symptomen, uitdagingen en andere kenmerken van ADHD tot hoofdpijn kunnen leiden:
Hoofdpijn creëert extra, stressvolle obstakels voor patiënten met ADHD - en verergert vaak bestaande symptomen en uitdagingen.
Hoewel meer onderzoek gerechtvaardigd en nodig is, koppelt bewijs duidelijk ADHD en zijn comorbiditeiten aan hoofdpijn, waaronder migrainehoofdpijn. Toch zijn medische zorgverleners vaak niet opgeleid om bij de behandeling van patiënten rekening te houden met het verband. Het resultaat is onvolledige, ontoereikende patiëntenzorg.
Een patiënt met niet-gediagnosticeerde ADHD en slopende hoofdpijn, bijvoorbeeld, zal waarschijnlijk worden doorverwezen naar een neuroloog - van wie velen niet gespecialiseerd zijn in ADHD en het verband met hoofdpijn misschien niet beschouwen. Evenzo kan een zorgverlener die ADHD behandelt, zich misschien niet op zijn gemak voelen bij het behandelen van hoofdpijn, of zelfs het identificeren van gelijktijdig voorkomende aandoeningen of andere complicerende factoren.
Waar het op neerkomt: de beste zorg voor een patiënt komt wanneer een arts in staat is om alle comorbiditeiten tussen ADHD en hoofdpijn/migraine zorgvuldig te overwegen en aan te pakken.
De inhoud van dit artikel is gedeeltelijk afgeleid van het webinar van ADDitude ADHD Experts met de titel, “De onverwachte link tussen migrainehoofdpijn en ADHD“[Video Replay & Podcast #402],” met Sarah Cheyette, M.D., uitgezonden op 24 mei 2022.
ONDERSTEUNING ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg alsjeblieft om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank je.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Hoofdpijn bij ADHD als comorbiditeit en een bijwerking van medicijnen: een systematische review en meta-analyse. Psychologische geneeskunde, 52(1), 1–12. Vooraf online publicatie. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. e. (2020). ADHD is comorbide bij migraine in de kindertijd: een populatiegebaseerd onderzoek. Dagboek van aandachtsstoornissen, 24 (7), 990-1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Comorbiditeit van migraine met ADHD bij volwassenen. BMC neurologie, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R., & Silbersweig, D. (2016). Migraine en zijn psychiatrische comorbiditeiten. Tijdschrift voor neurologie, neurochirurgie en psychiatrie, 87 (7), 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R., & IsHak, W. W. (2012). De kwaliteit van leven van volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit: een systematische review. Innovaties in klinische neurowetenschappen, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J., & Starling, A. J. (2019). ZADEN voor succes: levensstijlbeheer bij migraine. Cleveland Clinic tijdschrift voor geneeskunde, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kok, n. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L., & Gagnon, ik. (2022). Levenslange geschiedenis van hersenschudding bij jongeren met ADHD die zich presenteren aan een gespecialiseerde hersenschuddingkliniek. Grenzen in de neurologie, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Klinische evaluatie en behandeling van patiënten met postconcussiesyndroom. Neurologisch onderzoek internationaal, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Behandeling van volwassenen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Neuropsychiatrische ziekte en behandeling, 4 (2), 389-403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). Volwassen ADHD en comorbide stoornissen: klinische implicaties van een dimensionale benadering. BMC psychiatrie, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercant, J. P., Peres, M. F., & Bernik, M. A. (2011). Primaire hoofdpijn bij patiënten met gegeneraliseerde angststoornis. Het dagboek van hoofdpijn en pijn, 12 (3), 331-338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Regens, J. C., & Poceta, J. S. (2012). Slaapgerelateerde hoofdpijn. Neurologische klinieken, 30 (4), 1285-1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Migraine medicijnen. [Bijgewerkt op 8 mei 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R., & Welch, K. M. (2003). Comorbiditeit van migraine en depressie: onderzoek naar mogelijke etiologie en prognose. Neurologie, 60(8), 1308-1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H., & Bigal, M. e. (2017). Angst- en depressiesymptomen en migraine: een op symptomen gebaseerd onderzoek. The Journal of Headache and Pain, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W., & Cowan, R. P. (2016). De impact van regelmatig levensstijlgedrag bij migraine: een case-referent onderzoek naar prevalentie. Dagboek voor neurologie, 263 (4), 669-676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F., & Sacco, S. (2021). Menstruatiehoofdpijn bij vrouwen met chronische migraine behandeld met Erenumab: een serie observaties. Hersenwetenschappen, 11 (3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L., & Aurora, S. K. (2020). De rol van voeding en voeding bij migraine-triggers en -behandeling: een systematische literatuurstudie. Hoofdpijn, 60(7), 1300-1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M., & Pace, A. (2020). Oefening en migrainepreventie: een overzicht van de literatuur. Huidige pijn- en hoofdpijnrapporten, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P., & Smitherman, T. A. (2018). Waargenomen triggers van primaire hoofdpijnstoornissen: een meta-analyse. Cefalalgia: een internationaal tijdschrift voor hoofdpijn, 38 (6), 1188-1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C., & Schmidt, S. (2020). Is op mindfulness gebaseerde stressvermindering een veelbelovende en haalbare interventie voor patiënten die lijden aan migraine? Een gerandomiseerde gecontroleerde pilotproef. Complementair geneeskundig onderzoek, 27 (1), 19-30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R., & Metzger, A. (2019). Een heranalyse van een gerandomiseerde studie over meditatie voor migrainehoofdpijn: afleiding is niet genoeg, maar meditatie kost tijd. Complementaire therapieën in de geneeskunde, 46, 136-143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
