ADHD-criteria, training ontoereikend: belemmeringen voor geestelijke gezondheidsbehandeling
19 juli 2022
ADHD is een complexe diagnose die de meeste clinici slecht kunnen stellen, deels dankzij een slecht begrip van de comorbiditeiten van de aandoening en ontoereikende diagnostische hulpmiddelen, vooral voor volwassenen. Dit is de bevinding van het ADHD Expert Consortium, een panel van experts dat is bijeengeroepen om de belemmeringen voor effectieve behandeling te onderzoeken diagnose en behandeling voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), en om oplossingen voor te stellen in een consensusverklaring met vijf hoofdaanbevelingen:
- Maak gebruik van, breid uit en update bestaande ADHD-screening bij kinderen om universeler te zijn, over disciplines heen en het bewustzijn te vergroten.
- Ontwikkelen richtlijnen voor diagnose en behandeling van ADHD bij volwassenen in de VS
- Maak evidence-based, objectieve testen de standaard van zorg voor ADHD bij kinderen en volwassenen.
- Beter onderwijs, geworteld in gelijkheid, van medische assistenten en beoefenaars in kindergeneeskunde, neurologie, psychiatrie en eerstelijnszorg voor de diagnose en behandeling van ADHD.
- Verbeter de verzekeringsdekking voor evidence-based ADHD-evaluatie en behandeling.
“ADHD moet worden gezien als een probleem voor de volksgezondheid dat een substantiële impact heeft op de gezondheid, kwaliteit van leven en economische levensvatbaarheid van de Amerikaanse bevolking”, schreef het panel.
De meeste eerstelijnszorgverleners, psychiaters en neurologen missen tegenwoordig het vertrouwen en de vaardigheden die nodig zijn om ADHD nauwkeurig te screenen, te behandelen en door te verwijzen. 1, wat leidt tot "negatieve effecten op persoonlijke ontwikkeling, academische resultaten en familie-interacties."2, 3 Kwaliteitszorg voor ADHD is schaars, volgens het consortium, omdat de meeste zorgprofessionals geen "begrip hebben over het snijvlak tussen cultuur en ADHD-presentatie en -beheer".
De ontwikkeling van universele beste praktijken en consequent gebruik van objectieve testen zou de diagnose en behandelingsresultaten voor patiënten helpen verbeteren, vooral volwassenen die geen stereotiepe hyperactieve of impulsieve symptomen vertonen en mensen die afkomstig zijn uit verschillende culturen of sociaal-economisch achtergronden. Er bestaan tegenwoordig echter maar weinig objectieve, evidence-based tools. Vergoedingen door verzekeringsbetalers zijn beperkt en vaak laag, wat het moeilijk maakt om een efficiënte en financieel duurzame praktijk te handhaven. Dit wordt nog verergerd door de toevoeging van hoge administratieve lasten, zoals vereisten voor voorafgaande toestemming.
"Alles bij elkaar genomen benadrukken lage vergoedingen in combinatie met hoge administratieve lasten het aanhoudende gebrek aan pariteit tussen geestelijke gezondheid en lichamelijke gezondheid in ons land van vandaag", schreef het panel. "Wij zijn van mening dat betalers een cruciale rol spelen bij het oplossen van onze huidige geestelijke gezondheidscrisis door de evolutie van hun betalings- en gebruiksbeheermodellen voor geestelijke gezondheid."
De eendaagse bijeenkomst bestond uit psychiaters, neurologen, ontwikkelingskinderartsen, kinderartsen, verpleegkundigen, psychologen, neuropsychologen en pleitbezorgers van patiënten.
Artikelbronnen bekijken
1ADHD Expert Consortium Community Oproep tot actie. (2022). Qbtech. https://www.qbtech.com/consensus-statement
2Hollis, C., Hall, C., Guo, B., Bruidegom, M., Brown, N., Kaylor-Hughes, C., & … Moldavsky, M. (2018). De impact van een geautomatiseerde test van aandacht en activiteit (QbTest) op diagnostische besluitvorming bij kinderen en jongeren met vermoedelijke aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit: enkelblind gerandomiseerd gecontroleerd proces. Tijdschrift voor kinderpsychologie en psychiatrie en aanverwante disciplines. doi: 10.1111/jcpp.12921
3Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A. G., & Arnold, L. e. (2012). Een systematische review en analyse van langetermijnresultaten bij aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit: effecten van behandeling en niet-behandeling. BMC-geneeskunde, 10(1). https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-99
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te leven met ADHD en de gerelateerde psychische aandoeningen. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een niet-aflatende bron van begrip en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis uitgave en gratis ADDitude eBook, plus bespaar 42% op de dekkingsprijs.
