Bupropion kan net zo goed werken als methylfenidaat bij kinderen met ADHD

21 april 2017

Een systematische review van klinische proeven met bupropion - beter bekend in de VS onder de merknaam Wellbutrin - vond dat het effect op ADHD-symptomen bij kinderen in sommige gevallen vergelijkbaar was met dat van methylfenidaat, het meest voorgeschreven medicijn om ADHD te behandelen. Als deze bevindingen verder onderzoek ondersteunen, zeggen de auteurs, kunnen ze een even effectieve behandelstrategie bieden voor de 20 procent van de patiënten die niet positief reageren op stimulerende middelen.

De meta-analyse, gepubliceerd in het maart 2017 nummer van de Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, beoordeelde zes studies waarin gekeken werd naar het effect van bupropion op kinderen met ADHD tussen januari 1988 en november 2016. Hiervan vonden drie dat in een rechtstreekse vergelijking bupropion even effectief was als methylfenidaat. Een grote dubbelblinde studie vond dat bupropion iets minder effectief was dan methylfenidaat; de positieve effecten kwamen echter zonder hoofdpijn - een veel voorkomende bijwerking in de methylfenidaatgroep. Andere bijwerkingen traden op bij ongeveer dezelfde frequentie voor beide medicijnen.

"Bupropion... is een veelbelovend niet-stimulerend alternatief met rapporten van positieve resultaten voor ADHD-management in zowel adolescenten als volwassenen," schrijven de auteurs. Ze waarschuwen echter dat rekening moet worden gehouden met het kleine aantal en de omvang van de klinische proeven.

"Huidige bevindingen moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd vanwege de zeer beperkte database," zij concluderen. "Bupropion moet worden overwogen voor farmacologisch beheer van ADHD bij kinderen en adolescenten, maar meer gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met grotere steekproefgroottes zijn gerechtvaardigd."

Bijgewerkt op 19 januari 2018