Studie: CPT is geen nauwkeurige ADHD-beoordelingstool voor volwassenen

14 maart 2019

De Continuous Performance Test (CPT) - een veel voorkomende neuropsychologische graadmeter voor continue aandacht - is geen betrouwbaar hulpmiddel voor het beoordelen van de ernst of presentatie van ADHD-symptomen bij volwassenen. Dit was de vaststelling van een studie onlangs gepubliceerd in Het Journal of Attention Disorders die CPT bestudeerde¹ in de hoop bestaande gemengde gegevens over het nut en de betrouwbaarheid van deze en andere neuropsychologische evaluaties op te lossen.

Voor het onderzoek werden 201 volwassen ADHD-patiënten geselecteerd uit een gespecialiseerd centrum voor ADHD-diagnose en -behandeling in de Universitaire Ziekenhuizen van Genève in Zwitserland. Deelnemers voltooiden een screening in hun eigen huis, waarna een psycholoog of psychiater zowel een CPT als een interview afnam om de ernst van ADHD-symptomen te beoordelen.

Hoewel er enkele opvallende associaties waren tussen ADHD- en CPT-variabelen, waren ze klein omvang, leidende onderzoekers om te concluderen dat de CPT geen relevante informatie over volwassenen produceerde met ADHD. Volgens de expertevaluatie had 64,2% van de deelnemers de gemengde of hyperactieve presentatie en 35,8% de onoplettende presentatie. De CPT-resultaten toonden echter aan dat slechts 51,7% werd geclassificeerd als waarschijnlijk ADHD - 40,3% van degenen met hyperactieve en gemengde presentaties en 58,1% met de onoplettende presentatie.

De test kon geen onderscheid maken tussen ADHD-presentaties met een hoog classificatiefoutpercentage voor hyperactief (22,5%) en een onaanvaardbaar percentage voor onoplettend (80,3%). Dit falen om ADHD nauwkeurig te identificeren, bevestigt het gebrek aan specificiteit van de CPT en het hoge aantal valse negatieven. Onderzoekers concludeerden ook dat de CPT niet het meest betrouwbare hulpmiddel is voor het monitoren van de behandeling en dat de bevindingen met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd.

De belangrijkste complicerende factor van het onderzoek was dat sommige deelnemers comorbiditeiten hadden die hun CPT-prestaties konden beïnvloeden. Vergelijkbare bevindingen werden echter opgemerkt toen de analyse controleerde voor medicijnen en comorbiditeiten.

voetnoten

¹ Baggio, S., Hasler, R., Giacomini, V., El-Masri, H., Weibel, S., Perroud, N., & Deiber, M.-P. Voorspelt de continue prestatietest ADHD-symptomen Ernst en ADHD-presentatie bij volwassenen? Journal of Attention Disorders (Jan. 2019). https://doi.org/10.1177/1087054718822060

Bijgewerkt op 16 mei 2019