Slaapinterventies kunnen ADHD-symptomen bij kinderen verbeteren

23 november 2016

Een goede nachtrust verbetert de gemoedstoestand, sociale interacties en algehele gezondheid van elk kind, maar ouders kunnen niet altijd zelf betere slaapgewoonten implementeren en in stand houden. Nu suggereert een nieuwe studie dat gefrustreerde gezinnen hulp van hun artsen moeten zoeken. Meer specifiek toont het onderzoek aan dat een routine voor slaaphygiëne, geïmplementeerd en gecontroleerd door een eerstelijnszorgverlener, ADHD-symptomen verbetert en het algemene welzijn bij kinderen bevordert.

De studie, een pilootprogramma van 20 weken, gericht op 23 kinderen met ADHD die ook een slaapstoornis bleken te hebben. Deze kinderen registreerden scores van 42 of hoger op de Child Sleep Habits Questionnaire (CHSQ), een veelgebruikte maat voor slaapstoornissen bij kinderen. Om ADHD-symptomen te meten, vullen de ouders van de proefpersonen de Vanderbilt-beoordelingsschalen in voor en na de slaaphygiëne-ingreep.

De interventie zelf bestond uit verschillende factoren:
• consistent bedtijd- en ontwakingsschema

• dagelijkse lichamelijke activiteit en elke dag wat tijd buitenshuis doorbrengen
• consistente pre-slaap routine
• eliminatie van dutjes
• vermijd zware maaltijden, cafeïne en lichamelijke inspanning voor het slapen gaan
• schermtijd minimaal 2 uur voor het slapen gaan vermijden
• tv, computers en mobiele telefoons uit de slaapkamer verwijderen.

Ouders keken naar een video waarin de routine werd uitgelegd, bespraken hoe deze met hun arts moesten worden geïmplementeerd en namen een schriftelijke kopie bij hen thuis, en ondergingen verschillende vervolgafspraken om ervoor te zorgen dat ze het naar hun beste volgen vermogen.

Na zes weken werden de kinderen opnieuw getest. Hun CSHQ-scores daalden met gemiddeld bijna 7 punten, wat duidt op een sterk verbeterde slaapkwaliteit voor de meerderheid van de kinderen. Hun Vanderbilt-scores daalden ook met gemiddeld 4 punten, wat duidt op "een significante afname van ADHD-gedrag."

"De resultaten onderbouwen de voordelen van het beoordelen van slaap en het instrueren van ouders over op klinische richtlijnen gebaseerde gedragsinterventies die zijn opgenomen in een routine voor slaaphygiëne," de auteurs van de studie schrijven. "De interventie was kostenbesparend, bevorderlijk voor een drukke klinische omgeving en gemakkelijk op maat gemaakt voor gebruik in de kindergezondheidszorg."

Voor al zijn positieve aspecten was de studie echter kleiner dan verwacht - gedeeltelijk omdat veel in aanmerking komende families weigerden deel te nemen, wat de onderzoekers "verraste". Meest aangehaald gebrek aan tijd of het vermogen om de slaaproutine te volgen - een factor die voorzichtig moet zijn overwogen door artsen bij het proberen te pleiten voor soortgelijke programma's in hun kantoren, de onderzoekers schrijven.

“Als leveranciers moeten we erkennen hoe lang de tijd wordt gevraagd voor studieparticipatie, of die nu echt is of wordt waargenomen door gezinnen, beïnvloedt hun bereidheid om deel te nemen aan een gezamenlijk ontwikkelde, geïndividualiseerde behandeling plan," zij concluderen. "We zullen overwegen om slaaponderzoeken te verstrekken via elektronische post of vóór het vervolgbezoek, om de benodigde tijd op kantoor te verminderen en de participatie te verbeteren."

De studie werd gepubliceerd in het november / december 2016 nummer van de Journal of Pediatric Health Care.

Bijgewerkt op 5 april 2017