Beoordeling: computersimulatie kan cognitieve tests aanvullen die worden gebruikt om ADHD-symptomen te evalueren

12 januari 2021

De nauwkeurigheid en bruikbaarheid van cognitieve tests die worden gebruikt om ADHD te diagnosticeren, kan worden verbeterd door het gebruik van computermodellen of computer simulaties van normale hersenprocessen die worden vergeleken met disfunctionele processen die bij patiënten worden waargenomen, volgens een nieuwe review gepubliceerd in Psychologisch Bulletin.¹ Cognitieve tests kunnen helpen bij het identificeren van selectieve aandacht, slecht werkgeheugen, veranderde tijdsperceptie, moeilijkheden bij het vasthouden van aandacht en impulsief gedrag, maar ze vangen niet altijd de complexiteit van ADHD-symptomen, volgens de auteurs van het onderzoek. Computationele modellen kunnen helpen om deze leemte op te vullen, vonden ze.

Onderzoekers beoordeelden 50 studies van cognitieve tests voor ADHD en bepaalden hoe drie gangbare rekenmodellen (diffusiebeslissingsmodellen, absolute accumulatormodellen en ex-Gaussiaanse distributiemodellen) deze zouden kunnen aanvullen. Vervolgens boden ze richtlijnen voor testen en klinische praktijk die clinici zouden kunnen helpen ADHD beter te karakteriseren en alle bijbehorende diagnoses van de geestelijke gezondheid, verbeteren de behandelresultaten en voorspellen de levensduur van ADHD symptomen.

Besluitvorming tijdens het rijden is een scenario dat het potentiële probleem met cognitieve tests helpt illustreren. Als een rood lampje groen wordt, weten de meeste automobilisten dat ze kunnen blijven rijden, maar niet iedereen trapt tegelijkertijd op het gaspedaal. Een cognitieve test zou deelnemers hetzelfde rood-licht-groen-licht-scenario laten zien om een ​​gemiddelde te bepalen reactietijd en gebruik de afwijkingen van dat gemiddelde om het typische versus ongeordende te categoriseren gedrag. Individuen met ADHD worden doorgaans 'langzamer' gevonden om te beginnen met autorijden, een conclusie die geen rekening houdt met factoren zoals afleiding, dagdromen of nervositeit. Computermodellering zou deze bredere spreiding van reacties kunnen vastleggen.

Nadja Ging-Jehli, hoofdauteur van de recensie, legde uit: “We kunnen computermodellering gebruiken om na te denken over de factoren die het waargenomen gedrag genereren. Deze factoren zullen ons begrip van een stoornis verbreden, omdat we erkennen dat er verschillende soorten individuen zijn met verschillende gebreken die ook verschillende behandelingen. " De onderzoekers stelden voor “de volledige verdeling van de reactietijden te gebruiken, rekening houdend met de langzaamste en snelste reactietijden naar onderscheid maken tussen verschillende soorten ADHD.”²

De review bracht ook een breed scala aan extern evidente ADHD-symptomen en meer subtiele kenmerken aan het licht die moeilijk te detecteren zijn met de meest gebruikelijke testmethoden. Dit leidde ertoe dat onderzoekers concluderen dat een enkele taakgerichte test niet voldoende was het diagnosticeren van ADHD nauwkeurig.

Ging-Jehli concludeerde: “We moeten rekening houden met de verschillende soorten chauffeurs en we moeten de verschillende omstandigheden begrijpen waaraan we ze blootstellen. Op basis van slechts één observatie kunnen we geen conclusies trekken over diagnose en behandelingsopties. "

Ten slotte moeten cognitieve testen en computermodellering worden gezien als complementen, niet als vervanging voor klinische interviews en vragenlijsten. Clinici moeten een verscheidenheid aan taken uitvoeren die sociale en cognitieve eigenschappen meten, en dat is meer consistentie literatuur nodig om te garanderen dat dezelfde cognitieve taken worden gebruikt om de juiste cognitieve taken te beoordelen concepten.

Bronnen

¹Ging-Jehli, N. R., et al. (2021) Verbetering van neurocognitieve tests met behulp van computationele psychiatrie - een systematische review voor ADHD. Psychologisch Bulletin. doi.org/10.1037/bul0000319.

²Henderson, Emily. Computersimulatie kan helpen de ernst van gedragsproblemen in te schatten. News-Medical.net (Jan. 2021) https://www.news-medical.net/news/20210103/Computer-simulation-can-help-gauge-the-presence-severity-of-behavioral-problems.aspx

Bijgewerkt op 12 januari 2021