Teletherapie voor ADHD vereenvoudigt pandemisch leven (en behandeling)

Goede zorg is afhankelijk van effectieve communicatie. Communicatie verbetert de medische resultaten, verhoogt de tevredenheid van de patiënt en vermindert burn-out bij zorgverleners. Bij de behandeling van ADHD kan telegeneeskunde de toegang tot specialisten vergroten en kan de communicatie tussen patiënten en zorgverleners duidelijker worden.

Telehealth De voordelen kunnen nog sterker zijn voor behandeling in de geestelijke gezondheidszorg, misschien vanwege een betere continuïteit en het comfort en gemak om thuis gezien te worden. Volgens Stephanie Sarkis, Ph. D., een klinisch specialist in counseling voor kinderen en adolescenten, heeft teletherapie voordelen voor haar patiënten. 'Er zijn aanwijzingen dat cognitief-gedragsmatig (CGT) teletherapie is net zo effectief als persoonlijke therapie. Voor de behandeling van depressie toonden onderzoeken aan dat CGT-teletherapie effectiever was dan persoonlijke therapie. "

In elke situatie moet een patiënt de mogelijkheid hebben om te communiceren met een zorgverlener die goed luistert en de juiste vervolgvragen stelt. Op het gebied van de ontwikkeling van kinderen en psychologie hangt klinische zorg grotendeels af van observatie en discussie, niet van lichamelijk onderzoek. Effectieve ondersteuning is niet afhankelijk van een enkel kantoorbezoek, maar van het vertrouwen van uw leverancier en het gevoel dat hij of zij uw dagelijkse leven begrijpt.

Teletherapie voor ADHD-evaluatie

Voor de behandeling en evaluatie van ADHDkan telegeneeskunde het proces vereenvoudigen via de vervolgfase. Voor zowel volwassen als jeugdige ADHD zou het uw bedoeling moeten zijn om openlijk te delen met iemand die de tijd neemt om het te begrijpen. Maak bij de voorbereiding op een ADHD-evaluatie aantekeningen over uw zorgen en verzamel informatie van leraren of therapeuten die misschien iets nuttigs kunnen toevoegen.

Er is nog geen enkele test voor ADHD, en symptomen worden niet altijd waargenomen tijdens een kantoorbezoek. De diagnose is gebaseerd op klinische observatie, discussie en extern materiaal, zoals rapportkaarten en educatieve tests, en beoordelingsschalen. De meeste patiënten hebben geen volledige medische of neuropsychologische evaluatie nodig. Een op bewijs gebaseerde diagnose komt van meerdere melders die symptomen bevestigen, wat in de meeste situaties online beheersbaar is.

Natuurlijk is niet alles wat persoonlijk kan worden waargenomen, online waarneembaar, en een eerste evaluatie moet medische aandoeningen uitsluiten die op ADHD lijken. Maar nogmaals, die evaluatie is grotendeels gebaseerd op medische geschiedenis. Monitoring van ADHD-medicatie wordt ook aanbevolen, maar het medische risico voor ADHD-patiënten is laag. Periodieke persoonlijke sessies zijn ideaal, maar kunnen in de meeste situaties tijdelijk worden uitgesteld. Zorg met uw huisarts is waarschijnlijk voldoende, maar u moet met uw zorgverlener bespreken wat het meest geschikt is voor u of uw gezin.

[Download dit logboek voor het volgen van ADHD-medicatie]

Teletherapie voor ADHD: pediatrische sessies

Ouders zijn misschien bezorgd dat hun kinderen niet volledig online zullen zijn of dat een provider details op internet zal missen. Maar zoals Ari Tuckman, Psy. D., MBA, een ADHD-specialist en auteur van Meer aandacht, minder tekort(#CommissionsEarned), zegt: "Het is nuttig geweest om een ​​paar kinderen thuis te zien - ze zijn meer zichzelf dan wanneer ze in het kantoor van een nieuwe jongen zijn. Het geeft me een beter beeld van wie ze werkelijk zijn. " Het gedrag van een kind kan veel erger of veel beter zijn dan normaal tijdens een kantoorbezoek, en hoewel sommige kinderen het moeilijk hebben om online verbinding te maken, vinden velen het gemakkelijker.

Diagnostische observaties moeten altijd in de context van het echte leven thuis, op school en elders worden geplaatst. Persoonlijke sessies maken directe interacties mogelijk, maar online sessies stellen een kind in staat deel te nemen aan zijn eigen omgeving. Elk heeft voordelen. Kinderen hebben de neiging om hun eigen ADHD niet volledig te zien, dus ADHD-diagnose vertrouwt er niet op dat een kind haar eigen geschiedenis geeft. Een arts zoekt een volledig begrip van de ontwikkelingsgeschiedenis van een kind en het leven thuis, op school en met leeftijdsgenoten, grotendeels via ouders, leerkrachten en therapeuten.

Teletherapie voor het bewaken van ADHD

Om uit te zoeken hoe ADHD het leven beïnvloedt, zijn gesprekken en vragen nodig. Het monitoren van medicatie vereist ook beschrijvende feedback. Omdat uitgebreide zorg afhankelijk is van dit soort consistentie en spraak, zijn vervolgbezoeken doorgaans effectief en gemakkelijker via telegeneeskunde.

[ADHD in een pandemie: ADDitude onderzoekt zijn lezers over WFH, afstandsonderwijs, stress en meer]

Het kan moeilijk zijn om op tijd op afspraken te komen; wanneer iemand heeft ADHD, wordt die logistiek nog moeilijker. Zoals Tuckman toevoegt, met telegeneeskunde “zijn er minder klanten die te laat komen of afspraken missen. Er is meer flexibiliteit in de planning, wat nuttig was. " Veel ouders geven aan dat het ook veel minder stress oplevert als ze niet naar kantoor hoeven te gaan.

Het wegnemen van technische barrières, indien mogelijk, vergemakkelijkt ook de communicatie. Plaats verlichting achter de computer, niet je hoofd. Zet de camera op ooghoogte. Gebruik indien mogelijk een vaste internetlijn of blijf dicht bij uw wifibron. Sluit tijdens het bezoek alle extra programma's op uw apparaat af.

ADHD-zorg is afhankelijk van communicatie en vertrouwen. Continuïteit van zorg, emotionele connectie en het delen van details over uw leven kunnen eenvoudiger zijn telehealth. Te midden van onze aanhoudende crisis kunnen zorgbezoeken thuis een kleine verandering zijn die het leven gemakkelijker maakt.

---

Teletherapie: tips voor ADHD-medicatie

Sociale distantie heeft geleid tot afgelaste afspraken en vertragingen bij nieuwe diagnoses. Aan het begin van de pandemie bevonden degenen die net begonnen waren met het onderzoeken van de diagnose ADHD zich in een precaire situatie. Waarom? De Haight Act van 2008 beperkt het voorschrijven van gereguleerde stoffen op internet als iemand niet eerder persoonlijk door de voorschrijver is gezien.

Studies hebben aangetoond dat de diagnose en behandeling van ADHD via telegeneeskunde is net zo effectief als persoonlijke diensten. Telegeneeskunde is vooral nuttig voor plattelands- en kansarme patiënten. Zelfs vóór de pandemie was telegeneeskunde de snelst groeiende manier van gezondheidszorg voor patiënten met geestelijke gezondheid. Resultaten en patiënttevredenheidsscores voor telegeneeskunde waren hetzelfde als voor persoonlijke zorg.

Toen COVID in maart 2020 een nationale noodsituatie werd, heeft de federale overheid wijzigingen aangebracht in de beperkingen en diensten op het gebied van telegeneeskunde. Het verlichtte de beperkingen van het nodig hebben van een eerste persoonlijke afspraak. Hierdoor hebben mensen de ondersteuning en diensten kunnen krijgen die ze nodig hebben zonder een kantoorbezoek.

Wat dit betekent voor het voorschrijven van ADHD-medicatie

Artsen kunnen nu gereguleerde stoffen voorschrijven, zoals stimulerende medicatie, zonder eerst een persoonlijke medische evaluatie. Artsen moeten zich echter houden aan de normen van de professionele richtlijnen in de staat waarin ze werken.

De Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) is opgeheven. Deze wijziging maakt het mogelijk om elke videoconferentiemodaliteit te gebruiken, inclusief alleen audio, als dat alles is dat beschikbaar is, om diensten te leveren.

Sommige staten eisen nu vergoeding voor alle telegeneeskundediensten van artsen in het netwerk tegen dezelfde tarieven als voor persoonlijke bezoeken. Dit omvat het afzien van eigen bijdragen, eigen risico en medeverzekering voor medisch noodzakelijke behandelingen via telegeneeskunde. Als u wilt weten of uw staat deze wijziging heeft aangebracht, neemt u contact op met de medische dienst van uw staat.

Wie weet hoe lang al deze veranderingen van kracht zullen blijven. Artsen en patiënten dienen up-to-date te blijven.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teletherapie voor tieners met ADHD

Telehealth is verrassend effectief voor tieners. Dankzij sms'en, gamen en sociale media voelt digitale communicatie als een natuurlijke manier voor adolescenten om contact te maken met vrienden en familie. Dit gemak met media strekt zich uit tot teletherapie.

Er zijn verschillende voordelen van online sessies voor tieners met ADHD. Elektronische afspraakherinneringen geven aan dat ze op tijd moeten verschijnen. Ze kunnen je zien in het comfort van hun huis. Zonder druk om direct oogcontact te maken of emoties te tonen in een kantooromgeving, kunnen veel kinderen eerder bereid zijn om diepere kwesties te onderzoeken.

Online therapie helpt hen daarbij uitvoerende functionele vaardigheden en problemen met het zelfbeeld in realtime. Er is een uniek digitaal venster in hun dagelijkse leven dat ik niet zie in mijn kantoor. Ik hielp een 13-jarig meisje met het organiseren van haar kast, terwijl we bespraken hoe ze het beste de zaken overzichtelijk kon houden. Ik hielp een 16-jarige jongen met het maken van een schoolrooster via het delen van schermen. Daarnaast hebben we mogelijkheden onderzocht om zijn angst in realtime te verminderen.

Er zijn natuurlijk ook beperkingen. Het is moeilijk om iemand te troosten die huilt of geïrriteerd is door een scherm. Soms moet ik om oogcontact vragen, of een tiener eraan herinneren om niet te multitasken of de kamer te verlaten om eten te halen.

Online therapie is afhankelijk van verbale vaardigheden: Het is moeilijker om contact te maken met kinderen die geen praters zijn. Dit vergt meer creativiteit en planning voor de therapeut. Gevoeligheden voor geluiden en afleiding zijn meer uitgesproken. Een tween schreeuwde beneden herhaaldelijk naar haar oudere broers en zussen dat ze stil moesten zijn als ik niets kon horen. Hoewel deze onderbrekingen schokkend waren, keken we naar de onderliggende problemen van hulpeloosheid en afwijzing die ze vaak in haar familie voelt.

Teletherapie met adolescenten biedt een unieke kans om door gedragspatronen te werken, emotionele problemen aan te pakken en krachtige interventies te vinden. Als u de uitdagingen van online zijn erkent en deze doorloopt, zijn de eindresultaten meestal productief.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teletherapie voor ADHD: volgende stappen

• Lezen:Hoe online therapie de geest en ziel van ADHD helpt kalmeren tijdens deze pandemie
• Downloaden:Alles wat u moet weten over CGT voor ADHD
• Leren:Patiënten met ADHD kunnen profiteren van telegeneeskunde

---

Mark Bertin, M.D., is een kinderarts in ontwikkeling, gevestigd in Pleasantville, New York. Hij is de auteur van Hoe kinderen gedijen(#CommissionsEarned) en Mindful Parenting voor ADHD(#CommissionsEarned) en een assistent-professor bij New York Medical College.

#CommissionsEarned
Als Amazon Associate verdient ADDitude een commissie voor in aanmerking komende aankopen die door ADDitude-lezers worden gedaan op de aangesloten links die we delen.

SUPPORT ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg om u te abonneren. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank u.

Bijgewerkt op 26 oktober 2020