Kan speltherapie de sociale vaardigheden van uw kind verbeteren?

De vierjarige Lola irriteerde vaak haar klasgenoten van moeder en kleuterschool. Ze zat niet stil in de cirkel, volgde geen instructies en viel de 'persoonlijke ruimte' van andere kinderen binnen. Met andere woorden, Lola leek in aanmerking te komen voor een diagnose van ADHD. Dat is waarom haar moeder, Molly Barbalat, haar heeft aangemeld voor een onderzoek naar een nieuwe, niet-farmaceutische interventie voor kleuters met ADHD.

Gedurende de volgende weken leerden Molly en Lola samen games te spelen, meestal bijgewerkte versies van ouderwetse nietjes, zoals Simon Says en Freeze Tag. Lola vond het zo leuk dat ze nu, een jaar later, haar moeder nog steeds vraagt ​​om de spellen te spelen. En Barbalat zag dat toen Lola blij en betrokken was, haar aandachtsspanne verbeterde.

"Ze heeft zoveel plezier dat ze niet beseft hoeveel ze leert", zegt Barbalat.

Meer dan alleen games

Dat is eigenlijk wat de arts - of de psycholoog, in dit geval beval. In een intrigerend rapport, gepubliceerd in de Journal of Attention Disorders

, de Queens College psycholoog, Jeffrey M. Halperin, Ph. D., en zijn collega's zeggen dat ze bewijsmateriaal hebben verzameld om aan te tonen dat een programma gericht op het spelen van kinderdagverblijfspelen jonge kinderen helpt om een ​​reeks van 'uitvoerende functies, ”Inclusief werkgeheugen en zelfcontrole. EF's zijn belangrijker dan IQ voor academisch succes.

Het Queens-project draagt ​​bij aan ander onderzoek dat suggereert dat niet-geautomatiseerde leerspellen moeten worden opgenomen in vroege interventies voor ADHD. Zo'n zeer intensieve focus op de dagelijkse ervaring van een kind - inclusief geluk, een gevoel van beheersing en verbeterd relaties - kunnen langduriger voordelen hebben dan medicatie, waarvan de effecten verdwijnen als de pillen dat niet zijn genomen.

[Hoe ADHD Play Therapy thuis te oefenen]

"Dit is een spannende studie en het soort werk dat het veld echt nodig heeft," schreef Duke universiteit universitair hoofddocent David Rabiner, in een recente editie van zijn online nieuwsbrief, Aandachtsonderzoek update.

In de kleine, 'proof of concept'-studie, uitgevoerd zonder een controlegroep, rekruteerden Halperin en zijn collega's en selecteerde 29 jongens en meisjes, vier en vijf, die voldeden aan de criteria voor ADHD, maar die niet gebruikten medicatie. Ze ontmoetten de kinderen en hun ouders in kleine groepen, eenmaal per week, gedurende vijf of meer weken van sessies van 90 minuten, waarbij ze spelletjes onderwezen en oefenden en de problemen bespraken. De families leerden variaties te spelen op verschillende oefeningen die volgens Halperin de neiging hebben om belangrijke cognitieve vaardigheden en motoriek te ontwikkelen controle, inclusief spellen met ballen, vinden van verborgen onder bekers en verbale oefeningen, zoals het maken van boodschappenlijsten voor een picknick. De ouders beloofden een half uur per dag, zes dagen per week, aan de spellen thuis door te brengen, terwijl hun kind ook aerobe oefeningen deed, zoals jacks springen en een hoelahoep ronddraaien, en oefen ontspanningstechnieken.

Drie maanden na het einde van de behandelingssessies rapporteerden ouders en leerkrachten significante verminderingen in onoplettend, hyperactief en impulsief gedrag. Leerkrachten rapporteerden ook dat de kinderen minder gestoord leken door hun ADHD.

Even belangrijk, zowel ouders als kinderen zeiden dat ze het programma leuk vonden, zei Halperin, die volgens hem hoop bood dat ze zouden blijven speel de spellen. De sleutel, zei hij, is dat de games intrinsiek lonend zijn - wat betekent dat de kinderen plezier hebben in plaats van omgekocht te worden om games te spelen. De onderzoekers hebben de families gefocust op plezier en flexibiliteit, om ouders bezig te houden en hun kinderen betrokken te houden.

[De ADDitude Guide to Alternative ADHD Treatment]

De behoefte aan meer beschavingservaringen voor kleuters met en zonder diagnoses van psychische stoornissen is de laatste jaren toegenomen. In meerdere enquêtes klagen leraren dat kleuters naar school komen met minder zelfbeheersing dan ooit tevoren. Toch is een van de onbeantwoorde vragen in het Queens-onderzoek om te weten welke van de vele componenten van het programma het meest hebben bijgedragen aan het verbeteren van gedrag.

Halperin vermoedt dat het spelen van de game het meest invloedrijk was, maar zegt dat hij die vraag in een uitgebreide, dubbelblinde klinische proef die aan de gang is, waarin sommige families games spelen terwijl anderen alleen onderwijs krijgen en ondersteuning. Beide studies zijn gefinancierd door het National Institute of Mental Health.

De TEAMS Spirit krijgen

De aanpak van Halperin wordt TEAMS genoemd voor Training Executive, Attention en Motor Skills. Hij ontwikkelde het na meer dan twee decennia lang longitudinaal onderzoek te doen bij kinderen met ADHD. Zijn onderzoek suggereert dat kinderen die in staat waren hun hersenen in de loop van de tijd te ontwikkelen, met sociaal spelhebben bijvoorbeeld betere resultaten. "Het idee waarmee we werken is niet dat EF-tekorten ADHD veroorzaken, maar dat het verbeteren hiervan de kinderen kan helpen compenseren," zegt hij.

De TEAMS-studie is niet de eerste die naar de hersenvoordelen van spelen kijkt. In 2007 schreef Adele Diamond, Ph. D., een professor in cognitieve neurowetenschappen aan de Universiteit van British Columbia, een paper over een programma voor kleuters genaamd Tools of the Mind. Het programma, ontwikkeld in Colorado door twee experts in de vroege kinderjaren, Deborah Leong, Ph. D. en Elena Bodrova, Ph. D., gebruikt een systeem van eenvoudige spellen en oefeningen om vaardigheden te helpen ontwikkelen in vier- en vijf-jarigen.

Het gemeenschappelijke thema dat al deze wetenschappers verbindt, is het gedeelde idee dat de ervaring en het gedrag van een kind kan zijn ingrijpend veranderd door relaties. Natuurlijk kan dat ook met de ouders, en dit roept de vraag op of de ouders in het onderzoek van Halperin het zo hadden veel plezier met hun eerder vervelende kinderen dat ze kwamen te vergeten wat voorheen het label 'slecht' had kunnen noemen gedrag."

Zoals Barbalat zegt over haar dochter, Lola: "Ik word soms nog steeds ongeduldig met haar, maar ik realiseer me nu dat veel haar gedrag is buiten haar controle. "Ze gelooft dat het verbeteren van de ADHD-symptomen van een kind" vooral over de ouder. Je kunt een klein kind niet vragen om te veranderen. Je moet verander de manier waarop je het bekijkt en ermee omgaat, en dat is een grote verplichting. "

[7 Executive Function Deficits gebonden aan ADHD]

---

Speel met doel

Klaar om het TEAMS-programma thuis te proberen? Psycholoog Jeffrey Halperin en zijn collega's bevelen ouders en kinderen aan om minstens een half uur per dag, zes dagen per week te spelen. De spellen moeten leuk en licht competitief zijn. Hier zijn drie favorieten van Halperin:

Marionet zegt

Wat het doet: verbetert zelfbeheersing

Wat te doen: Ouders en kinderen houden om de beurt twee poppen vast, die instructies geven voor fysieke taken. Bijvoorbeeld: "Marionet zegt: leg je handen op je hoofd!" Of "Marionet zegt: spring op en neer!" is dat je één pop moet negeren - degene die nalaat te zeggen "zegt pop" - en luister naar de andere. Je kunt de moeilijkheid vergroten door dezelfde stem voor beide poppen te gebruiken (dit is moeilijker, omdat je moet kijken en luisteren) of door opdrachten te versnellen.

Denk aan de schat

Wat het doet: verbetert het werkgeheugen

Wat te doen: De ouder en het kind plaatsen om de beurt verschillende ondersteboven bekers in een willekeurige opstelling op een tafel, met een "schat" (een jelly bean, een stokje suikervrije kauwgom of een dubbeltje) onder elk een. Het kind draait één kopje per keer om om de schat op te halen en vervangt elke beker vóór de volgende beurt, totdat alle resterende schatten zijn gevonden. De kunst is om te proberen een lege beker niet te kantelen terwijl je op zoek bent naar een andere schat. Als je dat doet, moet je een schat teruggeven en deze onder de omgekeerde beker plaatsen. Het kind zal moeten onthouden waar de schat is tijdens zijn volgende beurt.

Ping-pong balans

Wat het doet: scherpt de motorregeling aan

Wat te doen: dit is een niet-rommelige versie van eieren in evenwicht. Je probeert om de beurt een pingpongbal op een lepel te balanceren terwijl je door de kamer loopt. Gebruik slechts één hand om de lepel vast te houden. Maak dingen uitdagender door het tempo waarmee u loopt te versnellen.

Bijgewerkt op 9 april 2019