De waarheid over tv en ADHD

Schermen zijn een onvermijdelijk onderdeel van het opgroeien - en ouderschap - van vandaag. Ze zijn een waardevol belonings- en motiverend hulpmiddel. Het zijn ook gevaarlijke tijdverspillers die onze kinderen mentaal en fysiek scheiden van de mensen en ervaringen in hun leven.

Voor de meeste ouders is schermtijd een lastig (zo niet schuldgevoelig) onderwerp. Voor ouders van kinderen met ADHD krijgt het extra zwaartekracht en controverse, dankzij deze steeds aanhoudende vragen: veroorzaakt schermtijd ADHD? Verergert de schermtijd ADHD-symptomen?

Het korte antwoord is dat het afhangt van wie je het vraagt. Laten we het allemaal uitschudden en de wetenschappelijke waarheid achter de rug krijgen ADHD en tv.

TV

Als je van veel ouders houdt, heb je je televisie waarschijnlijk gebruikt om een ​​paar momenten van alleen tijd te stelen. Zin om een ​​paar momenten te pakken om het avondeten op te knappen, recht te maken of even te ademen, heb je de flitsende kleuren en afbeeldingen van SpongeBob of Ninjago om je kind te betoveren.

Deze ouderlijke afhankelijkheid van tv als kindermeisje begint vroeg. Volgens de statistieken van 2009 uitgegeven door Neilsen, "brengen kinderen van 2-5 jaar 32 uur per week door voor een tv - televisie kijken, dvd's, DVR en video's en een gameconsole gebruiken. Kinderen van 6-11 jaar brengen ongeveer 28 uur per week voor de tv door. ”En tegen de tijd dat ze school zijn, heeft 30 procent van de Amerikaanse kinderen een televisie op hun kamer.

[Quiz: ADHD Mythe of ADHD-realiteit?]

Jarenlang drong de Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde (AAP) er bij ouders op aan alle tv-kijken voor kinderen jonger dan twee jaar te elimineren. Dat veranderde in de herfst van 2016, toen de AAP het verbod op schermen voor kinderen jonger dan twee jaar opheft twee grote kanttekeningen: schermen moeten worden gebruikt in combinatie met menselijke interactie en ze moeten worden gebruikt in met mate

Bij baby's suggereert de wetenschap dat blootstelling aan tv de ontwikkeling van de hersenen negatief kan beïnvloeden. Daarom adviseert de AAP ouders nog steeds om geen schermen te gebruiken tot 18 maanden oud. Tot de leeftijd van 2 beveelt de AAP aan om het schermgebruik te beperken tot incidenteel videochatten.

"De belangrijkste factor die het leren van peuters mogelijk maakt van commerciële media (vanaf een leeftijd van ongeveer 15 maanden) is dat ouders met hen meekijken en de inhoud ophalen, ”volgens de nieuwe AAP-richtlijnen. “Uit nieuw bewijs blijkt dat kinderen op 24 maanden oud woorden kunnen leren van live videochatten met een responsieve volwassene of via een interactieve touchscreeninterface die het kind steekt om de relevante te kiezen beantwoordt.”

“Goed ontworpen televisieprogramma's, zoals Sesamstraat, kunnen de cognitieve, geletterdheid en sociale resultaten verbeteren kinderen van 3 tot 5 jaar oud en blijven programmering maken die de evoluerende gezondheid en ontwikkeling van kinderen aanpakt nodig heeft. Evaluaties van apps van Sesame Workshop en de Public Broadcasting Service (PBS) hebben ook aangetoond hoe doeltreffend het is om geletterdheidsvaardigheden aan kleuters aan te leren. Helaas hebben de meeste apps die ouders vinden onder de categorie 'educatief' in app-winkels, niet zo'n bewijs van effectiviteit, alleen doel academische vaardigheden ontwikkelen, niet gebaseerd zijn op gevestigde curricula en weinig of geen input van ontwikkelingsspecialisten gebruiken of opvoeders.”

Met andere woorden, ouders moeten vasthouden aan evidence-based leerprogramma's zoals Sesame Street en andere PBS-programma's, en communiceren met hun kind terwijl hij of zij tv kijkt. Bovendien mogen kinderen tussen de 2 en 5 jaar niet meer dan één uur schermtijd per dag krijgen.

[Gratis bron: Brain-Building videogames Kinderen (en ouders!) Liefde]

Voor kinderen van 6 jaar en ouder beveelt de AAP aan om familierichtlijnen vast te stellen voor een gezonde levensstijl die fysiek is activiteit, goede eetgewoonten (inclusief gezinsmaaltijden), voldoende slaap en persoonlijke tijd met vrienden en familie. 1-2 uur per dag is een goede vuistregel, afhankelijk van de leeftijd van uw kind.

De ADHD-TV-controverse

Zoals gemeld in het dagboek Kindergeneeskunde in april 2004 ontdekten onderzoekers van het kinderziekenhuis in Seattle dat hoe meer televisie een kind was horloges tussen de leeftijd van 1 en 3 jaar, hoe groter zijn of haar kans om aandachtsproblemen te ontwikkelen met leeftijd 7. Meer specifiek, voor elk extra uur per dag tv-tijd, neemt het risico op concentratieproblemen met 10 procent toe, vergeleken met dat van een kind dat helemaal geen tv kijkt. Overmatig kijken ging gepaard met een toename van 28 procent in aandachtsproblemen.

Het is begrijpelijk dat deze studie een storm van controverses ontketende. Ouders van kinderen met ADHD maken zich zorgen: moeten ze zichzelf in elkaar slaan over al die afleveringen van Dora de verkenner? Veroorzaakt tv-kijken ADHD? Moeten schermen allemaal samen worden verbannen? Het uitzoeken van de antwoorden vereist een nadere blik op het onderzoek zelf en wat het wel en niet bewees.

De hoofdonderzoeker, Dimitri Christakis, M.D., universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de universiteit van Washington en co-directeur van het Institute for Child Health van de school, geeft toe dat zijn studie beperkt was.

In de eerste plaats koppelde het onderzoek tv-kijken aan algemene aandachtsproblemen in plaats van aan ADHD. Aan de deelnemers aan de studie werd nooit gevraagd of hun kinderen ADHD hadden. In plaats daarvan volgde de studie vijf soorten aandachtsproblemen, waaronder 'obsessieve zorgen' en 'verwarring', die geen van beide ADHD-kernsymptomen zijn.

Ten tweede heeft het onderzoek geen rekening gehouden met het soort programma's dat kinderen bekeken. Educatieve programma's, zoals Blauwe aanwijzingen of Mr Rogers, die een langzamer tempo hebben, vertrouwen op verhalen vertellen en snelle zoomen, abrupte sneden en schokkende geluiden vermijden, werden niet onderscheiden van agressievere programmering. De onderzoekers hebben ook niet overwogen of tv-kijk- en aandachtsproblemen een kip-of-ei-situatie vormden. Sommige critici suggereren dat jongere kinderen met reeds bestaande aandachtstekorten aangetrokken kunnen worden tot tv kijken, terwijl het oplossen van eenvoudige puzzels of het concentreren op games een uitdaging zou zijn. Ze voegen eraan toe dat ouders van deze kinderen vaker voor verlichting naar de tv gaan dan ouders van kinderen die minder moeite hebben om geconcentreerd te blijven.

De hoofdzaak op tv: Annuleer de schuldreis. Veel kinderen die weinig of geen tv kijken, krijgen de diagnose ADHD en een overvloed aan bewijs wijst op een genetische connectie. De onderzoekers verklaarden zelf dat TV op basis van hun bevindingen geen ADHD veroorzaakt.

Wat kunnen we doen?

Toch was de studie in Seattle een wake-up call. Volgens Dr. Christakis kunnen de snel bewegende beelden op tv en in videogames het brein opnieuw bedraden van zeer jonge kinderen, waardoor ze zich moeilijk kunnen concentreren op langzamere taken waarvoor meer nodig is gedachte. Anderen zeggen dat tv, althans tijdelijk, de centra in de pre-frontale cortex die verantwoordelijk zijn voor het organiseren, plannen en sequencen van gedachten, inactief kan maken.

Dus waar laat dit de ouders achter? Het antwoord is natuurlijk dat we dat moeten doen

• Stel redelijke limieten in
• Blijf zo dicht mogelijk bij de AAP-richtlijnen
• Vermijd solo tv-gebruik voor kinderen van 5 jaar en jonger
• Vergeet niet dat hun hersenen zich beter ontwikkelen door menselijke interactie dan door passieve activiteit
• Samen lezen, liedjes zingen, spelletjes spelen

Hoe kunnen we veranderen?

U kunt de kijktijd van uw kind geleidelijk verkorten, maar het uiteindelijke doel zou niet meer dan een of twee uur per dag moeten zijn. Neem tv, videogames en computer- en app-gebruik op in uw berekeningen - en dwing uw regels af. Het gebruik van een timer kan helpen. Om de aanpassing te vergemakkelijken, bieden alternatieven: neem uw kinderen zwemmen, ga samen schaatsen, uitnodigen buurtkinderen uit voor touchvoetbal, of moedig je kind aan om een ​​hobby of een musical op te pakken instrument.

Betrek uw kind bij het opstellen van het tv-schema van het gezin. Laat haar een paar favoriete programma's selecteren en deze als een activiteit plannen. Als ze halverwege de middag worden uitgezonden, overweeg dan om ze op te nemen om in het weekend te bekijken. Ontmoedig hersenloos kanaalsurfen. Handhaaf uw regels, zoals, geen tv totdat huiswerk is voltooid.

Beoordeel ook uw eigen tv-gewoonten en houd de tv uit totdat u een specifiek programma wilt bekijken. Laat het nooit aan als achtergrondgeluid. Als een programma uw onverdeelde aandacht niet waard is, schakelt u het uit. "TV is geen witte ruis die je gemakkelijk kunt negeren," zegt Dr. Perrin. “Het elimineren van afleidingen is een belangrijk aspect van de behandeling van ADHD. Deze kinderen hebben een rustige ruimte nodig. '

Waar moeten we op letten?

Vergeet niet dat wat uw kind bekijkt net zo belangrijk is als de hoeveelheid tijd die hij voor een scherm doorbrengt. James M. Perrin, M.d., universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Harvard Medical School en directeur kindergeneeskunde bij Massachusetts General Hospital in Boston, beveelt shows aan die een verhaal vertellen in de loop van minimaal 5 tot 10 minuten. Deze omvatten wetenschaps- en natuurprogramma's, zoals NOVA, en educatieve video's, die uiteraard geen commerciële verstoringen hebben. Vermijd programma's met krachtige effecten. Maak van tv-tijd waar mogelijk een interactieve ervaring. Kijk met je kind mee en stel vragen over de actie om hem te helpen een actievere, discriminerende kijker te worden. Sta uw kind niet toe een televisie in zijn slaapkamer te hebben.

Is tv een goede stimulans?

Tv gebruiken als beloning is een ander grijs gebied. De meeste experts geloven dat televisietijd een legitieme uitbetaling kan zijn voor een kind dat zijn huiswerk doet, problemen op school vermijdt en zich aan zijn schema houdt. Zoals Dr. Patrick Kilcarr, Ph. D., een klinisch psycholoog bij Georgetown University in Washington, D.C., zegt: "TV heeft een plaats in de hiërarchie van het leven van een kind." Kinderen moeten gewoon realiseer je dat er een tijd en plaats is voor tv, in plaats van het te zien als een constante bron entertainment. Kilcarr laat zijn kinderen bijvoorbeeld toe om 's avonds een half uur tv of een video te kijken als ze hun huiswerk en sportbeoefening hebben beëindigd. Tv zou echter niet de enige beloning moeten zijn. Bied alternatieven: een uur in het skateboardpark, een wandeling samen om een ​​ijsje te halen, of een nieuw boek.

---

Beknopte handleiding

Time it: Beperk de tv-tijd tot niet meer dan één tot twee uur per dag.

Lees er alles over: Ontmoedig het surfen op willekeurige kanalen ten gunste van geïnformeerde weergave. Ga zitten met uw kind en een tv-schema en moedig haar aan om te beslissen wat ze gaat bekijken op basis van het onderwerp van een programma en de programmabeschrijving.

Doe het samen: Kijk indien mogelijk tv met je kinderen. Praat over wat je ziet en help hen het verschil te zien tussen de show en de commercials.

Eet tv-vrije diners: Probeer geen maaltijden voor de televisie te eten. Grijp de kans om als gezin samen tijd door te brengen.

Geef het goede voorbeeld: Als het belangrijkste rolmodel van uw kind, verkort uw eigen schermtijd als u van hem verwacht hetzelfde te doen. Schakel uw set uit en nodig uw kind uit om te wandelen of te helpen in de keuken.

Ken het systeem: De meeste televisieprogramma's hebben een beoordeling die de juiste leeftijdscategorie voor het publiek aangeeft. Lees meer over de ouderrichtlijnen voor tv online op www.tvguidelines.org.

[Meer gezichtstijd, minder schermtijd]

Bijgewerkt op 10 oktober 2018