“Wanneer ADHD alles in het gezin is”

Als u of uw kind ADHD heeft, heeft iemand anders in de familie ook een goede kans om het te krijgen. We leerden dit als een klap in het gezicht, ongeveer een jaar geleden, tijdens een counsellingsessie voor een van onze twee recent gediagnosticeerde-met-ADHD-zonen. Onze therapeut suggereerde voorzichtig dat mijn man de aandoening misschien ook had. We waren even verbluft - totdat we erover nadachten. "Toen ze het eenmaal zei, leek het vanzelfsprekend," zei mijn man. "Ja, ik had het ook."

Het legde veel uit en gaf nieuwe inzichten en effectieve behandelingsopties voor de symptomen van mijn man en onze zonen. Wanneer bij een vader ADHD wordt vastgesteld, is het gemakkelijk om zich schuldig te voelen over het "geven" van de aandoening aan zijn kinderen. In plaats daarvan waren we positief over de diagnose.

"Ik voel geen verantwoordelijkheid in termen van erfelijkheid", zegt mijn man. "Ik had er geen controle over." Als er iets is, is het kennen van ADHD erfelijk de zorgen weg dat slecht ouderschap of iets anders de schuld is van de ADHD. Uiteindelijk was de diagnose een opluchting.

[Hoe de vrede in uw ADHD-familie te bewaren]

"ADHD zorgt voor een chaotisch huishouden, dat is zeker," geeft hij toe, maar we streven er nu naar om het te omarmen en met deze uitdagingen te werken in plaats van tegen hen. Het helpt ook om te weten dat we in goed gezelschap zijn in het omgaan met de samengestelde effecten van meerdere ADHD-familieleden.

Studies tonen aan dat als je ADHD hebt, je kinderen ongeveer 35% kans hebben om het te krijgen; als een kind het heeft, is de kans 50% dat een van zijn of haar ouders dat ook doet. De resterende gevallen worden veroorzaakt door genetische mutaties, prenatale problemen, zoals infectie, hypertensie, drinken terwijl met kind, of vroeggeboorte - of, na de geboorte, hoofdtrauma, beroerte, overmatige blootstelling aan lood of andere neurologische evenementen.

Onderzoekers hebben geïdentificeerd 25-45 (25 conservatief, maar waarschijnlijk nog veel meer) verschillende genen die verband houden met deze complexe aandoening Russell Barkley, Ph. D., klinisch professor in de psychiatrie aan het Virginia Treatment Center for Children en Virginia Commonwealth University Medical Center en auteur van Overname van ADHD (en vele andere ADHD-titels).

"Hoe meer van deze genen je hebt, hoe groter het risico op ADHD en de verhoogde kans dat de aandoening ernstiger wordt", legt dr. Barkley uit. Interessant is dat ADHD-genen meer lijken op fysieke kenmerken dan cognitieve of emotionele, in termen van erfelijkheid. Hoogte wordt bijvoorbeeld doorgegeven via een genetische bijdrage van 95%; 55% voor intelligentie; en 35-40% voor depressie en persoonlijkheidskenmerken. "Het gouden gemiddelde voor ADHD-erfelijkheid in studies is 75%", zegt Dr. Barkley, die vaak dichter bij 90% verschijnt. Studies met tweelingen die in afzonderlijke huishoudens zijn grootgebracht, maken duidelijk dat de thuisomgeving dit niet veroorzaakt. Dit verschilt nogal van veel andere psychische stoornissen, zoals angst, stemmingsstoornissen en gedragsstoornissen, waarbij er een grotere wisselwerking is tussen genetische aanleg en sociale factoren.

[Gratis ouderschapgids: ook als u ADHD hebt]

Sociale omgeving - met andere woorden, ouderschap en de bijzonderheden van je achtergrond en woonsituatie - is niet de oorspronkelijke oorzaak, maar speelt een belangrijke rol bij de toegang tot behandelingsbronnen, comorbiditeit (het ontwikkelen van een andere aandoening naast ADHD) en het omgaan met symptomen. Dit zijn de factoren die we kunnen beheersen en die de grootste invloed hebben op het verlichten van symptomen en het instellen van kinderen (en volwassenen) met ADHD voor succes. Wanneer de ouder echter ook ADHD heeft, wordt het lastig om optimale resultaten te bereiken.

Het delen van de diagnose heeft voor- en nadelen, zegt Joel T. Nigg, Ph. D., hoogleraar psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Oregon Health & Science University in Portland, Oregon, en auteur van het aanstaande boek Vooruitlopen op ADHD.

"Wanneer ouders ook ADHD hebben, beïnvloedt dit hun opvoedingsvaardigheden", zegt Dr. Nigg. “Aan de positieve kant kan het de empathie voor het kind vergroten en ouder, en kan de volwassene helpen het gedrag van een kind een beetje beter te begrijpen. Tegelijkertijd kan dit negatief zijn en een cyclus voeden waarbij het kind overreageert, waardoor de ouder ook overreageert. Dit maakt het moeilijker voor het kind om emoties zelf te reguleren. ”Hoe meer de volwassene kalm kan blijven en zelfregulatie kan modelleren, hoe groter de kans dat het kind die vaardigheden ook leert.

"Vergeet niet dat veel kinderen en ouders dubbele ADHD-diagnoses overleven", zegt dr. Nigg. “Doe je best om steun voor jezelf en je kind te krijgen en versla jezelf niet als er misstappen optreden. Ze gebeuren ons allemaal, net iets vaker met ADHD-ouders. '

[Cultuur versus Biologie: wat veroorzaakt ADHD echt?]

In ons huishouden, wanneer kalmte en orde beginnen weg te vallen (met vijf kinderen, waarvan er twee ADHD hebben, gebeurt dit vaak), proberen we de leiding van onze kinderen te nemen - en echt te luisteren. Oog in oog zien steevast helpt altijd - zelfs als dat betekent dat ze samen met hen op de vloer ploffen - net als het vervangen van woede door lichtzinnigheid. Elke keer dat we lachen in plaats van stil te roken of te schreeuwen, worden we beloond met meer meewerkende, verbonden kinderen. Plus, studies zouden ongetwijfeld bewijzen dat het moeilijker is om overreageren (voor ouders en kinderen) wanneer je giechelt.

Bijgewerkt op 19 januari 2018