Onderzoek: Neurofeedback behandelt effectief ADHD

9 april 2020

Neurofeedback-behandelingen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) zijn goed ingeburgerd en effectief, volgens een nieuwe studie van Toegepaste psychofysiologie en biofeedback¹ die met de natuurlijke therapie middelgrote tot grote effectgroottes en remissiesnelheden tussen 32% en 47% vonden.

Neurofeedback is een niet-farmacologische therapie die real-time EEG-gegevens gebruikt om patiënten te helpen hun hersenen te trainen om de focus, impulsbeheersing en uitvoerende functie te verbeteren. Het gebruik van neurofeedback voor de behandeling van ADHD is controversieel. De Amerikaanse psychologische vereniging (APA) heeft twee constructen opgesteld voor het opstellen van behandelrichtlijnen:

• Doeltreffendheid van de behandeling: de systematische en wetenschappelijke evaluatie van de vraag of een behandeling werkt, met een gradatie van hoog (‘werkzaam en specifiek’) naar laag.
• Effectiviteit: een weerspiegeling van de toepasbaarheid, haalbaarheid en bruikbaarheid van de interventie.

Voor deze studie gebruikten onderzoekers een striktere versie van deze APA-richtlijnen, met de nadruk op werkzaamheid en effectiviteit, terwijl ze ook rekening hielden met effectgroottes (ES) en remissiepercentages. De studie omvatte alleen recente systematische reviews en meta-analyses met meer dan twee onafhankelijke gerandomiseerde gecontroleerde studies.

In twee meta-analyses toonden standaard neurofeedbackprotocollen een significante werkzaamheid voor ouder- en door de leraar beoordeelde symptomen, met een gemiddelde effectgrootte en aanhoudende voordelen die ten minste 6 tot 12 duurden maanden. Vier gerandomiseerde, gecontroleerde multicenteronderzoeken toonden aan dat proefpersonen die deelnamen aan standaard neurofeedbackprotocollen, ervaring hadden significant betere resultaten vergeleken met semi-actieve controlegroepen, met middelgrote tot grote pre-post effectgroottes aan het einde van de behandeling of tijdens follow-up. De remissiepercentages varieerden van 32% tot 47%.

Drie open-label studies toonden een vergelijkbare of betere werkzaamheid aan, wat suggereert dat de effecten van neurofeedback zich goed vertalen in de klinische praktijk. Er werd geen publicatiebias gevonden en hiermee werden geen neurofeedback-specifieke bijwerkingen gemeld natuurlijke ADHD-behandeling.

Deze bevindingen hebben betrekking op standaard neurofeedbackprotocollen, niet op "onconventionele" protocollen, waarvoor geen significant bewijs werd gevonden. Onderzoekers concludeerden dat "het belangrijk is dat de klinische toepassing van neurofeedback in klinieken volgt deze aanbevelingen ook beter op, en dat neurofeedback organisaties dit formeler aanbevelen en opleiden. ”

Bronnen

¹Arns, M., Clark, C.R., Trullinger, M. et al. Neurofeedback en aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis (ADHD) bij kinderen: beoordeling van het bewijs en voorgestelde richtlijnen. Appl Psychophysiol Biofeedback (2020). https://doi.org/10.1007/s10484-020-09455-2

Bijgewerkt op 9 april 2020