Oplossingen voor het oplossen van antipsychotica die leiden tot diabetes
Het lijkt erop dat de oplossing is om iedereen mee te zetten psychose Aan Geodon en Abilify eerst en ga dan naar de meer risicovolle antipsychotica indien nodig. En in feite is dat wat Dr. William Wilson, M.D., hoogleraar psychiatrie en directeur, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University aanbeveelt.
"Ik probeer onderaan te beginnen met medicijnen met een laag metabolisch risico", zegt Dr. Wilson. "Ik werk dan mijn weg omhoog, dus ik begin met Abilify, Geodon en Risperdal. Ik doe dit met bipolaire stoornis en schizofrenie, maar het is niet altijd mogelijk omdat sommige medicijnen kalmerend zijn en sommige agiterend. "
Mensen reageren heel, heel anders op antipsychotica. Sommigen kunnen veel verlichting krijgen van een medicijn met een laag diabetesrisico, terwijl het voor anderen niet effectief kan zijn. Er is een afweging. Wat als een antipsychoticum met een hoog diabetesrisico is echt het beste medicijn voor iemand? Bijvoorbeeld, Zyprexa heeft een zeer hoge metaboolsyndroom
risico en toch is het een van de meest effectieve medicijnen voor geagiteerde psychose omdat het een sterk kalmerend effect heeft voordat het effectief begint te werken. Abilify heeft daarentegen geen bekend diabetesrisico en toch kan het agiterend zijn en tijd vergen om in het systeem te werken.Als iemand acuut psychotisch is, is het gemakkelijk om te zien waarom Zyprexa de eerste keuze is. Psychose kan het vermogen van een persoon om op een basisniveau in de samenleving te functioneren aanzienlijk verminderen. Het omgaan met de psychose moet dus op de eerste plaats komen en het risico op diabetes moet misschien op de tweede plaats komen.
Maar als een persoon al een hoog risico loopt antipsychoticum en is zwaarder geworden rond de maag, wat zijn de oplossingen?
Dieet en lichaamsbeweging zijn altijd de eerste stap bij de behandeling van gewichtstoename geassocieerd met een antipsychoticum. Het kan mogelijk zijn om het gewicht, vooral rond de maag, op een redelijk niveau te krijgen, zodat een persoon een medicijn kan blijven gebruiken dat voor hem werkt. Omdat dit echter niet altijd mogelijk is, zijn er twee opties die een persoon samen met gewichtsbeheersing kan proberen en wijzigingen kan doorvoeren:
Praat met uw voorschrijver Metformine (glucofaag), een medicijn dat wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel van type 2 te helpen controleren. Recent onderzoek heeft een verband aangetoond tussen het starten van Metformine en een antipsychoticum met een hoog risico om gewichtstoename te minimaliseren. Dit bevindt zich nog in de beginfase, maar is zeker iets om met uw zorgverlener te bespreken.
Overschakelen van antipsychotische medicijnen: de meest effectieve manier om gewichtstoename en dus het metabool syndroomrisico van een hoog-risico-antipsychoticum te verminderen, is door over te schakelen naar een minder riskant antipsychoticum. Dr. Peter Weiden, hoogleraar psychiatrie, Universiteit van Illinois in Chicago, schrijft: "Overschakelen naar Geodon of Abilify is de meest directe en effectieve manier om gewichtstoename geïnduceerd door andere antipsychotica van de tweede generatie om te keren (Atypische)."
Het probleem is, zoals altijd, de toegang tot gezondheidszorg. Schakelen kost tijd en zorgvuldige monitoring totdat de persoon zich op het nieuwe medicijn stabiliseert. Er is een verbintenis voor nodig die misschien niet altijd mogelijk is als de persoon psychotisch is of in sociale voorzieningen verkeert. Dr. Weiden merkt ook op dat het verlagen van de dosering niet effectief is, omdat dit kan leiden tot een terugval. Niet iedereen is een kandidaat om over te schakelen, maar het moet altijd worden onderzocht als antipsychotische gewichtstoename een persoon in gevaar brengt voor diabetes.
