Alzheimer: medicijnen voor de behandeling van depressie
Informatie over antidepressiva om patiënten met Alzheimer met een depressie te behandelen.
Onderzoekers hebben ontdekt dat de behandeling van depressie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer een aanzienlijke invloed kan hebben op het welzijn van deze patiënten. Ze ontdekten ook dat behandeling van depressie de stress van de zorgverlener kan verminderen.
Bij patiënten met Alzheimer en dementie komen depressieve symptomen zeer vaak voor. In de beginfase zijn ze meestal een reactie op het bewustzijn van de persoon van zijn diagnose. In de latere stadia van de ziekte van Alzheimer kan depressie ook het gevolg zijn van een verminderde chemische zenderfunctie in de hersenen. Eenvoudige niet-medicamenteuze interventies, zoals een activiteiten- of oefenprogramma, kunnen zeer nuttig zijn. Bovendien kunnen beide soorten depressie effectief worden behandeld met antidepressiva, maar er moet voor worden gezorgd dat dit met zo min mogelijk bijwerkingen wordt gedaan.
Antidepressiva kunnen niet alleen nuttig zijn bij het verbeteren van een aanhoudend slecht humeur, maar ook bij het beheersen van de prikkelbaarheid en snelle stemmingswisselingen die vaak optreden bij dementie en na een beroerte.
Eenmaal gestart, zal de arts meestal aanbevelen om antidepressiva voor te schrijven voor een periode van ten minste zes maanden. Om effectief te zijn, is het belangrijk dat ze regelmatig worden ingenomen zonder doses te missen.
Een verbetering van de stemming duurt meestal twee tot drie weken of langer, terwijl bijwerkingen binnen enkele dagen na het starten van de behandeling kunnen optreden.
Antidepressieve bijwerkingen
- Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, imipramine of doxepine, die vaak worden gebruikt om depressie bij jongere mensen te behandelen, zullen waarschijnlijk de verwarring bij iemand met de ziekte van Alzheimer vergroten. Ze kunnen ook een droge mond, wazig zien, constipatie, moeite met plassen (vooral bij mannen) en duizeligheid bij het staan veroorzaken, wat kan leiden tot vallen en verwondingen.
- Nieuwere antidepressiva hebben de voorkeur als eerstelijnsbehandelingen voor depressie bij Alzheimer.
- Geneesmiddelen zoals fluoxetine, paroxetine, fluvoxamineen citalopram (bekend als de selectieve serotonine heropname remmers) hebben niet de bijwerkingen van tricyclische middelen en worden goed verdragen door ouderen. Ze kunnen hoofdpijn en misselijkheid veroorzaken, vooral in de eerste twee weken van de behandeling. Er is zeer beperkte informatie over het gebruik van andere nieuwere antidepressiva bij mensen met Alzheimer, hoewel een grote behandelingsonderzoek (M Roth, CQ Mountjoy en R. Amrein, 1996) suggereert dat moclobemide (een MAOI die niet in de VS wordt verkocht) een effectieve behandeling. Venlafaxine (Effexor) heeft veel van de bijwerkingen van tricyclische antidepressiva, maar kan zeer nuttig zijn bij mensen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.
bronnen:
- Lyketsos CG, et al. Behandeling van depressie bij de ziekte van Alzheimer. Werkzaamheid en veiligheid van sertralinetherapie en de voordelen van depressievermindering: de DIADS. Arch Gen Psychiatry juli 2003; 60: 737-46.
- Schneider LS: Farmacologische overwegingen bij de behandeling van depressie in het late leven. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996.
- Roth, M, Mountjoy, CQ en Amrein, R (1996) 'Moclobemide bij oudere patiënten met cognitieve achteruitgang en depressie'. British Journal of Psychiatry 168: 149-157.
- Alzheimer's Association: Depressie en Alzheimer
De volgende: Alzheimer: medicijnen voor de behandeling van Anxiet
