Bipolaire stoornis: een ernstige psychiatrische aandoening

Ontdek de gevolgen van onbehandelde bipolaire stoornis inclusief verhoogd zelfmoordrisico, gevaarlijk gedrag, middelenmisbruik en niet te vergeten het effect op dierbaren.

Ondanks het feit dat medicijnen erg nuttig zijn voor de behandeling van de meeste bipolaire stoornis patiënten, slechts een derde van bipolaire stoornis patiënten worden behandeld. Onbehandelde bipolaire stoornis opent de poort voor een groot aantal problemen.

Bipolaire stoornis en risico op zelfmoord

Het is belangrijk op te merken dat naar schatting 15% tot 20% van de patiënten die aan een bipolaire stoornis lijden en die geen medische hulp krijgen, zelfmoord plegen. Het risico is groter bij de volgende personen:

• In een studie uit 2001 van bipolaire I stoornis, meer dan 50% van de patiënten probeerde zelfmoord; het risico was het hoogst tijdens depressieve episodes.
• Sommige studies hebben gesuggereerd dat het risico met bipolaire stoornis II patiënten is zelfs hoger dan bij patiënten met een bipolaire stoornis I of ernstige depressieve stoornis.
instagram viewer
• Patiënten met gemengde manie, en mogelijk wanneer deze wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid en paranoia, lopen ook een bijzonder risico.
• Veel jonge pre- en vroege adolescenten kinderen met een bipolaire stoornis zijn ernstiger ziek dan volwassenen met de ziekte. Volgens een studie uit 2001 is 25% van de kinderen met een bipolaire stoornis ernstig suïcidaal. Ze hebben een hoger risico op gemengde manie (gelijktijdige depressie en manie), meerdere en frequente cycli en een lange duur van ziekte zonder putten.

Snel fietsen, hoewel een ernstiger variatie van de bipolaire stoornis het zelfmoordrisico voor patiënten met een bipolaire stoornis niet lijkt te verhogen.

Denk- en geheugenproblemen bij mensen met een bipolaire stoornis

Een studie uit 2000 meldde dat patiënten met een bipolaire stoornis in verschillende mate problemen hadden met het geheugen op korte en lange termijn, de snelheid van informatieverwerking en mentale flexibiliteit. Medicijnen die worden gebruikt voor een bipolaire stoornis, kunnen echter verantwoordelijk zijn geweest voor sommige van deze afwijkingen en er is meer onderzoek nodig om deze bevindingen te bevestigen of te weerleggen.

Gedrags- en emotionele effecten van manische fasen op de patiënt

Een klein percentage patiënten met een bipolaire stoornis vertoont verhoogde productiviteit of creativiteit tijdens manische fasen. Vaker echter kunnen het vertekende denken en het verminderde oordeel dat kenmerkend is voor manische episoden leiden tot gevaarlijk gedrag, waaronder het volgende:

• Een persoon kan geld uitgeven met in de steek laten, waardoor in sommige gevallen financiële ondergang ontstaat.
• Boos, paranoïde en zelfs gewelddadig gedrag zijn niet ongewoon tijdens een manische episode.
• Sommige mensen zijn openlijk promiscue.

Vaak wordt dergelijk gedrag gevolgd door een laag zelfbeeld en schuldgevoel, die worden ervaren tijdens de depressieve fasen. Tijdens alle stadia van de ziekte moeten patiënten eraan worden herinnerd dat de stemmingsstoornis zal verdwijnen en dat de ernst ervan kan worden verminderd door de behandeling.

Bipolaire stoornis en middelenmisbruik

Het roken van sigaretten komt veel voor bij bipolaire patiënten, vooral diegenen die frequente of ernstige psychotische symptomen hebben. Sommige experts speculeren dat, zoals in schizofrenie, nicotinegebruik kan een vorm van zelfmedicatie zijn vanwege de specifieke effecten op de hersenen; verder onderzoek is noodzakelijk.

Tot 60% van de patiënten met een bipolaire stoornis misbruikt andere stoffen (meestal alcohol, gevolgd door marihuana of cocaïne) op enig moment in de loop van hun ziekte.

De volgende zijn risicofactoren voor alcoholisme en middelenmisbruik bij patiënten met een bipolaire stoornis:

• Afleveringen met een gemengde toestand hebben in plaats van pure manie.
• Een man met een bipolaire stoornis zijn.

Effecten van onbehandelde bipolaire stoornis op dierbaren

Patiënten werken hun negatieve gedrag (bijv. Uitgaven spreiden of zelfs verbaal of fysiek agressief worden) niet in een vacuüm uit. Ze hebben een direct effect op anderen om hen heen. Het is heel moeilijk voor zelfs de meest liefhebbende families of zorgverleners om objectief en consequent sympathiek te zijn met een persoon die periodiek en onverwacht chaos om hen heen creëert.
Veel patiënten en hun families kunnen daarom niet toegeven dat deze afleveringen deel uitmaken van een ziekte en niet alleen extreme, maar normale kenmerken. Een dergelijke ontkenning wordt vaak versterkt door patiënten die zeer gearticuleerd en weloverwogen zijn en hun destructief gedrag op intelligente wijze kunnen rechtvaardigen, niet alleen voor anderen, maar ook voor zichzelf.

Vaak voelen familieleden zich sociaal vervreemd door het feit dat ze een familielid hebben met een psychische aandoening en verbergen ze deze informatie voor kennissen. (Dit is met name het geval als de patiënt een vrouw is en niet thuis woont.) Mensen met een hogere opleiding voelen zich vaker verbannen door hun kennissen dan mensen met een lagere opleiding.

Economische last

De economische last van een bipolaire stoornis is aanzienlijk. In 1991 schatte het National Institute of Mental Health dat de aandoening het land $ 45 miljard kostte, inclusief directe kosten (patiëntenzorg, zelfmoorden en institutionalisering) en indirecte kosten (productiviteitsverlies en betrokkenheid van het strafrecht systeem). Ondanks de duidelijke behoefte aan professionele hulp, is toegang tot medische therapieën niet altijd beschikbaar voor patiënten met een bipolaire stoornis. In één groot onderzoek was 13% van de patiënten niet verzekerd en kon 15% geen medische behandeling betalen.

Bipolars associatie met lichamelijke ziektes

Diabetes.suikerziekte wordt bijna drie keer vaker gediagnosticeerd bij mensen met een bipolaire stoornis dan bij de algemene bevolking. Een onderzoek uit 2002 meldde dat 58% van de bipolaire patiënten te zwaar was en dat 26% voldeed aan de criteria voor obesitas. Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor diabetes en kan dus de gemeenschappelijke factor zijn bij beide ziekten. Geneesmiddelen die worden gebruikt om bipolaire te behandelen, vormen ook een risico voor gewichtstoename en diabetes. Veel voorkomende genetische factoren zijn ook betrokken bij diabetes en bipolaire stoornis, waaronder die welke een zeldzame aandoening veroorzaken die het Wolfram-syndroom wordt genoemd en die die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Migraine hoofdpijn. Migraine komt vaak voor bij patiënten met een aantal psychische aandoeningen, maar ze komen vooral voor bij bipolaire II-patiënten. In één onderzoek had 77% van de bipolaire II-patiënten migraine, terwijl slechts 14% van de bipolaire I deze hoofdpijn had, wat suggereert dat bij elke bipolaire vorm verschillende biologische factoren betrokken kunnen zijn.

Hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie (lage schildklierwaarden) is een veel voorkomende bijwerking van lithium, de standaard bipolaire behandeling. Er zijn echter ook aanwijzingen dat bipolaire patiënten, met name vrouwen, een hoger risico lopen op lage schildklierwaarden, ongeacht medicijnen. Bij sommige patiënten kan het zelfs een risicofactor zijn voor een bipolaire stoornis.

Voor uitgebreide informatie over bipolaire stoornis, bezoek de HealthyPlace.com Bipolaire stoornisgemeenschap.

Bron: NIMH Bipolaire publicatie. April 2008.